الرجی، قوتِ مدافعت اور جسم
منہ، مسوڑھے اور سانس
روزانہ برش کرتے ہیں، پھر بھی منہ سے بو آتی ہے؟
منہ کی بو بہت عام ہے اور عموماً منہ ہی سے شروع ہوتی ہے۔ جب اچھی صفائی سے بھی ٹھیک نہ ہو تو وجہ اکثر مسوڑھوں کی بیماری، دواؤں سے منہ کی خشکی، یا دانتوں سے باہر کوئی مسئلہ ہوتا ہے — جہاں ماؤتھ واش نہیں پہنچ سکتا۔
30 سیکنڈ میں
مختصر جواب
منہ کی بو بہت عام ہے، اور عموماً آپ دانت، زبان اور منہ کو صاف رکھ کر خود اس کا علاج کر سکتے ہیں۔11 زیادہ تر بو ان جراثیم سے آتی ہے جو منہ میں اور دانتوں کے درمیان جمع ہوتے ہیں۔1 جب اچھی صفائی سے فرق نہ پڑے تو دائرہ وسیع کریں: مسوڑھوں کی بیماری، منہ کی خشکی، دانتوں کا کیڑا اور سائنس کے مسائل سب بو کا سبب بن سکتے ہیں۔2 ماؤتھ واش سانس تازہ کر سکتا ہے مگر اصل مسئلے کا علاج نہیں کرتا۔6
- پورا منہ صاف کریں۔ دن میں دو بار 2 منٹ برش کریں، دانتوں کے درمیان صفائی کریں، اور دن میں ایک بار زبان صاف کریں۔12
- مسوڑھوں سے خون آنا معمول نہیں۔ مسوڑھوں کی بیماری سوجے، سرخ اور خون آلود مسوڑھوں سے شروع ہوتی ہے۔17
- اپنی دوائیں دیکھیں۔ سینکڑوں دوائیں لعاب کم کر کے منہ خشک کر سکتی ہیں۔26
- چند ہفتے دیں، پھر دانتوں کے ڈاکٹر کو دکھائیں اگر بو ختم نہ ہو۔15
منہ کی بو کہاں سے آتی ہے
چند ہفتے اچھی صفائی کریں، پھر فیصلہ کریں
NHS کے مشورے پر مبنی ایک سادہ ترتیب۔
درست صفائی
دن میں دو بار 2 منٹ برش، دانتوں کے درمیان صفائی، اور دن میں ایک بار زبان کی صفائی۔12
چند ہفتے دیں
منہ کی بو بہت عام ہے، اور عموماً آپ خود اس کا علاج کر سکتے ہیں۔11
پھر بھی ہے؟ ڈاکٹر کو دکھائیں
چند ہفتے خود علاج کے بعد بھی بو رہے تو دانتوں کے ڈاکٹر کو دکھائیں۔15
دانتوں سے آگے دیکھیں
منہ کی خشکی، ٹانسلز کی سوزش اور تیزابی ریفلکس بھی بو کا سبب بن سکتے ہیں۔14
مسوڑھوں کی بیماری کیسے بڑھتی ہے
NIDCR اور NIDDK کے بیان کردہ مراحل کی تصویری شکل۔ لیبل ہر مرحلہ بیان کرتے ہیں؛ یہ پیمائش نہیں۔
مسوڑھوں کی سوزش
مسوڑھے سوج کر سرخ ہو جاتے ہیں اور آسانی سے خون آتا ہے۔1720
پیریوڈونٹائٹس
مسوڑھے دانتوں سے ہٹ جاتے ہیں اور جیبوں میں انفیکشن ہو جاتا ہے۔10
شدید مرحلہ
دانت ہلنے لگتے ہیں یا نکالنے پڑ سکتے ہیں۔17
تحقیق کیا کہتی ہے
- منہ کی بو عموماً دانتوں کی صفائی سے جڑی ہوتی ہے: باقاعدہ برش اور فلاس نہ ہو تو منہ کے جراثیم گندھک والے مرکبات خارج کرتے ہیں۔5
- مسوڑھوں کی بیماری دانتوں کو تھامنے والی بافتوں کا انفیکشن ہے، جو عموماً پلاک جمنے سے ہوتی ہے۔16 اس کا سب سے بڑا خطرے کا عنصر تمباکو نوشی ہے۔19
- ابتدائی مسوڑھوں کی بیماری اکثر ٹھیک ہو جاتی ہے روزانہ برش اور فلاس سے؛ بڑھی ہوئی بیماری کے لیے دانتوں کا ڈاکٹر یا ہائیجینسٹ ضروری ہے۔22
- لعاب دانتوں اور مسوڑھوں سے کھانا دھوتا ہے۔24 منہ کی خشکی دانتوں کی خرابی اور انفیکشن کا خطرہ بڑھاتی ہے، اور بڑھاپے کا معمول کا حصہ نہیں۔25
- ذیابیطس اور اس کی بعض دوائیں لعاب کم کر سکتی ہیں،34 اور ذیابیطس میں منہ کا سب سے عام سنگین مسئلہ مسوڑھوں کی بیماری ہے۔35
- بعض وجوہات دانتوں سے باہر ہیں: منہ کی خشکی، ٹانسلز کی سوزش اور تیزابی ریفلکس،14 سائنس کا انفیکشن، مصنوعی دانت، یا وٹامن سپلیمنٹس کی بڑی خوراکیں۔9
عام ممکنہ وجوہات
| ممکنہ وجہ | نشانی | کون مدد کرے |
|---|---|---|
| دانتوں اور زبان پر پلاک | منہ میں اور دانتوں کے درمیان جراثیم جمع ہوتے ہیں۔1 | آپ خود: برش، دانتوں کے درمیان صفائی، روزانہ زبان کی صفائی۔12 |
| مسوڑھوں کی بیماری | آسانی سے خون آنے والے مسوڑھے؛ مسلسل بو۔20 | دانتوں کا ڈاکٹر یا ڈینٹل ہائیجینسٹ۔22 |
| منہ کی خشکی | چپچپاہٹ اور خشکی؛ چبانے یا نگلنے میں دشواری۔30 | فارماسسٹ اور معالج: سینکڑوں دوائیں اس کا سبب بن سکتی ہیں۔2628 |
| ناک، ٹانسلز، ریفلکس | سائنس کا انفیکشن، ٹانسلز کے گہرے گڑھے، یا ریفلکس کی بیماری۔9 | آپ کا معالج۔ |
| غذائیں اور تمباکو نوشی | پیاز، لہسن یا بند گوبھی؛ تمباکو نوشی۔3 | آپ خود۔ |
| پورے جسم کی کوئی کیفیت | پھلوں جیسی بو ذیابیطس میں کیٹو ایسڈوسس کی علامت ہو سکتی ہے۔8 | فوری طبی مدد۔ |
اگر بو ختم نہ ہو اور کوئی واضح وجہ نہ ہو تو معالج سے رابطہ کریں۔7
ذیابیطس اور منہ
NIDDK امریکہ کے بڑی عمر کے بالغوں میں ذیابیطس کے ساتھ اور بغیر دانت ضائع ہونے کا براہِ راست موازنہ شائع کرتا ہے۔ یہ آبادی کا عدد ہے، تجربہ نہیں۔
امریکہ میں 50 سال یا زیادہ عمر کے بالغوں میں بہت سے دانت ضائع ہونا
امریکی آبادی کے شائع شدہ اعداد۔ یہ ایک تعلق دکھاتے ہیں، یہ ثبوت نہیں کہ فرق صرف ذیابیطس کی وجہ سے ہے، اور یہ پراپر ہیلتھ یا کلارکسن کی کسی سروس کی وضاحت نہیں۔
- 50 سال سے زائد عمر کے ذیابیطس والے امریکی بالغوں میں تقریباً 25 فیصد کے بہت سے دانت ضائع ہو چکے ہیں، بغیر ذیابیطس تقریباً 16 فیصد۔36
- خون میں زیادہ گلوکوز مسوڑھوں کی بیماری کے ہلکی سے شدید بننے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔35
- منہ کی خشکی اور برش سے ختم نہ ہونے والی بو ذیابیطس کی نشانیاں ہو سکتی ہیں۔37
- منہ میں کوئی مسئلہ نظر آئے تو فوراً دانتوں کے ڈاکٹر کو دکھائیں۔37
ڈاکٹر ماجد علی کے آرکائیو سے
ایک تاریخی نقطۂ نظر
“All healthy mouths are alike, each unhealthy mouth is unhealthy in its own way.”— Dr. Majid Ali, 2014-04-17ترجمہ: "تمام صحت مند منہ ایک جیسے ہوتے ہیں؛ ہر بیمار منہ اپنے انداز میں بیمار ہوتا ہے۔"
ڈاکٹر علی منہ کو صرف صاف کرنے کی نہیں، غور سے دیکھنے کی چیز سمجھتے تھے۔ انہوں نے لکھا کہ منہ کی مسلسل علامات کو چھپانے کے بجائے ان کی وجہ ڈھونڈنی چاہیے، کہ زبان دانتوں جتنی اہم ہے، اور کہ خشکی پوری تصویر بدل دیتی ہے۔
اس میں سے کچھ موجودہ رہنمائی سے ملتا ہے: زبان روزانہ صفائی کا حصہ ہے، منہ کی خشکی دانتوں کی خرابی اور انفیکشن کا خطرہ بڑھاتی ہے، اور تیزابی ریفلکس منہ کی بو کی تسلیم شدہ وجہ ہے۔122514 وجوہات کی ان کی وضاحتیں، جیسے آنتوں کا خمیر، یہاں استعمال کیے گئے ذرائع سے ثابت نہیں۔
پراپر ہیلتھ کہاں رکتا ہے۔ ہم ان کے ہائیڈروجن پیرآکسائیڈ کی کلیوں کے طریقے، فنگس کش، طفیلیہ کش یا ڈیٹاکس کے طریقے، یا یہ خیال کہ منہ کی بو آنتوں کے خمیر سے ہے، شامل نہیں کرتے۔ منہ کی بو عموماً دانتوں کی صفائی سے جڑی ہوتی ہے۔5
اب کیا کریں
آج رات سے زبان کی صفائی شروع کریں
دن میں ایک بار زبان صاف کرنے والے اسکریپر یا کلینر سے۔12
روزانہ دانتوں کے درمیان صفائی کریں
فلاس یا انٹرڈینٹل برش سے، دن میں کم از کم ایک بار۔12
اپنی تمام دوائیں لکھ لیں
سینکڑوں دوائیں لعاب کم کر سکتی ہیں۔26 فارماسسٹ آپ کی فہرست دیکھ سکتا ہے۔
چند ہفتے دیں، پھر فیصلہ کریں
چند ہفتے خود علاج کے بعد بھی بو رہے تو دانتوں کے ڈاکٹر کو دکھائیں۔15
مسوڑھوں سے خون آئے تو انتظار نہ کریں
دردناک، خون آلود یا سوجے مسوڑھے دانتوں کے ڈاکٹر کو دکھانے کی وجہ ہیں۔15
دوائیں، مصنوعات اور حفاظت
فارماسسٹ آپ کی فہرست میں منہ خشک کرنے والی ممکنہ دوائیں پہچان سکتا ہے، لعاب کی مصنوعات اور الکحل کے بغیر ماؤتھ واش تجویز کر سکتا ہے، اور معالج یا دانتوں کے ڈاکٹر کے لیے سوالات تیار کروا سکتا ہے۔ فارماسسٹ مسوڑھوں کی بیماری کی تشخیص، منہ کے انفیکشن کا علاج یا آپ کی دوائیں بند نہیں کرتا۔
- منہ کی خشکی اکثر دوا کا مضر اثر ہوتی ہے۔ سینکڑوں دوائیں لعاب کم کر سکتی ہیں، جن میں ہائی بلڈ پریشر، ڈپریشن اور مثانے کے کنٹرول کی بعض دوائیں شامل ہیں۔26
- تجویز کردہ دوا خود سے نہ چھوڑیں، چاہے لگے کہ وہی وجہ ہے۔32 ڈاکٹر یا دانتوں کا ڈاکٹر دوا یا مقدار بدل سکتا ہے، یا لعاب کا متبادل تجویز کر سکتا ہے۔28
- ذیابیطس کی دوائیں بھی لعاب کم کر سکتی ہیں۔34
- خریدی جا سکنے والی مصنوعات۔ فارماسسٹ منہ کو نم رکھنے والے جیل، اسپرے، گولیوں یا چوسنے والی گولیوں پر مشورہ دے سکتا ہے۔33 منہ خشک ہو تو الکحل کے بغیر ماؤتھ واش چنیں۔32
- سپلیمنٹس۔ وٹامن سپلیمنٹس کی بڑی خوراکیں منہ کی بو کی ایک درج شدہ وجہ ہیں۔9
- ماؤتھ واش علاج نہیں۔ یہ سانس تازہ کر سکتا ہے مگر اصل مسئلے کا علاج نہیں کرتا۔46
موازنہ
روایتی اور انٹیگریٹو علاج، آمنے سامنے
دانتوں کا ڈاکٹر وہ کیا کرتا ہے جو برش نہیں کر سکتا، ماؤتھ واش اور دوائیں کہاں کم پڑتی ہیں، سانس کی بدبو اور مسوڑھوں کی بیماری کیوں ہوتی ہے، اور شواہد والا گھریلو معمول۔
روایتی علاج کیا کرتا ہے
- صرف دانتوں کے ڈاکٹر یا ہائجینسٹ کی پیشہ ورانہ صفائی ٹارٹر ہٹا سکتی ہے،18 اور پیریوڈونٹل بیماری کو ان کے علاج کی ضرورت ہے، جبکہ ابتدائی مسوڑھوں کی بیماری اکثر روزانہ برش اور فلاس سے پلٹ سکتی ہے۔22 اگر کوئی دوا منہ خشک کر رہی ہے تو ڈاکٹر یا دانتوں کا ڈاکٹر دوا یا خوراک بدل سکتا ہے، یا تھوک کا متبادل تجویز کر سکتا ہے؛28 فارماسسٹ منہ نم رکھنے کے جیل، سپرے، گولیوں یا لوزنج پر مشورہ دے سکتا ہے۔33
حدود اور مضر اثرات
- ماؤتھ واش، منٹ یا گم سانس تازہ کر سکتے ہیں،4 مگر ماؤتھ واش بنیادی مسئلے کے علاج میں مؤثر نہیں۔6
- سینکڑوں دوائیں تھوک کم کر سکتی ہیں — ہائی بلڈ پریشر، ڈپریشن اور مثانے کے کنٹرول کی دوائیں اکثر منہ خشک کرتی ہیں26 — اور خشک منہ دانتوں کی خرابی اور فنگل انفیکشن کا خطرہ بڑھاتا ہے؛25 طبی مشورے کے بغیر تجویز کردہ دوا بند نہ کریں، چاہے آپ اسے سبب سمجھیں۔32
بیماری میں کیا حصہ ڈالتا ہے
- باقاعدہ برش اور فلاس کے بغیر منہ کے بیکٹیریا سلفر کے مرکبات خارج کرتے ہیں؛5 مسوڑھوں کی بیماری، خشک منہ یا کیویٹی بھی سانس کی بدبو لا سکتے ہیں، اور سائنوسائٹس یا ناک کے مسائل بھی۔2 تمباکو نوشی یا تمباکو کا استعمال مسوڑھوں کی بیماری کا سب سے اہم خطرے کا عنصر ہے؛ دیگر میں بڑی عمر، ذیابیطس اور جینیات شامل ہیں۔19
- ذیابیطس اور ذیابیطس کی کچھ دوائیں تھوک کم کر سکتی ہیں،34 زیادہ خون کی گلوکوز مسوڑھوں کی بیماری کے ہلکے سے شدید ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہے،35 اور 50 سال اور زیادہ عمر کے ذیابیطس والے تقریباً 25% امریکی بالغوں کے دانت شدید طور پر گرے ہیں، بمقابلہ تقریباً 16% بغیر ذیابیطس۔36
انٹیگریٹو اور نیچروپیتھک طریقے، شواہد کے درجے کے ساتھ
شواہد کے درجے: ثابت شدہابھرتے شواہدمفروضہشواہد خلاف
- ثابت شدہ
دانت اور مسوڑھے فلورائیڈ ٹوتھ پیسٹ سے دن میں کم از کم دو بار 2 منٹ نرمی سے برش کریں، زبان دن میں ایک بار صاف کریں، اور دانتوں کے درمیان دن میں کم از کم ایک بار صفائی کریں؛12 کلی کرنے کے بجائے تھوکیں، اور برش کے فوراً بعد ماؤتھ واش نہ کریں۔39 مصنوعی دانت صاف رکھیں اور رات کو نکال دیں۔13 خشک منہ کے لیے: کھانے کے ساتھ پانی یا بے چینی مشروب کے گھونٹ لیں، بے چینی گم چبائیں، کیفین محدود کریں، تمباکو اور شراب سے بچیں، اور رات کو ہیومیڈیفائر استعمال کریں۔29
- مفروضہ
آئل پلنگ، چارکول پیسٹ اور جڑی بوٹیوں کی کلیاں یہاں استعمال شدہ ماخذ میں شامل نہیں؛ اس صفحے پر ان کے لیے کوئی دعویٰ نہیں کیا گیا۔
منہ میں دو ہفتے سے زیادہ رہنے والا زخم، گلٹی، موٹا دھبہ، یا سفید یا سرخ دھبہ دانتوں کے ڈاکٹر یا ڈاکٹر کو دکھانا ضروری ہے؛ زیادہ تر منہ کے کینسر تمباکو، شراب یا دونوں سے جڑے ہیں۔38
فوری مدد کب لیں
ہر انتباہی علامت کے ساتھ اس کی سرکاری رہنمائی کا حوالہ ہے۔ عبارت پر فارماسسٹ کی منظوری ابھی باقی ہے۔
- منہ کا زخم، گلٹی، یا سفید یا سرخ دھبہ جو دو ہفتے میں ٹھیک نہ ہو — بلا تاخیر دانتوں کے ڈاکٹر یا معالج کو دکھائیں۔41
- درد یا بخار کے ساتھ چہرے یا جبڑے میں سوجن دانت کے پھیلتے انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے — جلد از جلد اپنے دندان ساز یا ایمرجنسی روم سے رجوع کریں۔ اگر سوجن سانس لینے پر اثر ڈالے تو ایمرجنسی روم جائیں یا 911 پر کال کریں۔42434451
- الٹی، گہری تیز سانس یا الجھن کے ساتھ سانس میں پھلوں جیسی بو، خاص طور پر ذیابیطس میں — 911 پر کال کریں۔4546
- بالغ کے دانت ہلنا، یا مسوڑھوں سے بہت زیادہ یا مسلسل خون آنا — جلد دانتوں کے ڈاکٹر کو دکھائیں۔4748
- پیاس، بار بار پیشاب اور وزن میں کمی کے ساتھ منہ کی بو — جلد خون کی شکر چیک کروائیں۔49
- زبان، ہونٹ یا منہ کے کسی اور حصے کا سن پن جو دو ہفتے سے زیادہ رہے — دانتوں کے ڈاکٹر یا معالج کو دکھائیں۔50