دل اور میٹابولزم
وزن اور میٹابولک صحت
صحت بدلنے کے لیے کتنا وزن کم کرنا واقعی ضروری ہے؟
وزن کم کرنے کا صحت پر فائدہ زیادہ تر لوگوں کی توقع سے بہت پہلے شروع ہو جاتا ہے: جسمانی وزن کا تقریباً 5%، اور اسے برقرار رکھنا۔ یہاں بیان ہے کہ وزن پر کیا اثر ڈالتا ہے، محفوظ پروگرام کیسا ہوتا ہے، نسخے کی دوائیں کہاں آتی ہیں، اور وزن کم کرنے والے سپلیمنٹس حقیقی خطرہ کیوں رکھتے ہیں۔
30 سیکنڈ میں
مختصر جواب
زیادہ وزن اور موٹاپا بہت سے صحت کے مسائل کا خطرہ بڑھاتے ہیں، خاص طور پر جب اضافی چربی کمر کے گرد ہو۔3 وزن کم کرنے کا فائدہ جلد شروع ہوتا ہے: چھ مہینوں میں جسمانی وزن کا 5% کم کرنا اچھا ابتدائی ہدف ہو سکتا ہے،19 اور خطرے والوں میں 5% سے 7% کمی ٹائپ 2 ذیابیطس روک یا مؤخر کر سکتی ہے۔5 وزن پر بہت سی چیزیں اثر ڈالتی ہیں، جیسے نیند، دوائیں، بیماریاں اور جینز،14151617 اور وزن کم کرنے والے سپلیمنٹس کے حق میں شواہد بہت کم ہیں۔34
معمولی کمی کیوں اہم ہے
ابتدائی ہدف کیسا لگتا ہے
| کم کیا گیا وزن | یہ کیا کر سکتا ہے |
|---|---|
| 3% سے 5% | جگر کی چربی کم کر سکتا ہے۔6 |
| 5% سے 7% | خطرے والوں میں ٹائپ 2 ذیابیطس روک یا مؤخر کر سکتا ہے۔5 |
| 5% سے 10% | خون کی شکر، بلڈ پریشر اور ٹرائی گلیسرائیڈز کم کر سکتا ہے۔26 |
ابتدائی جسمانی وزن کا فیصد، جیسا کہ NIDDK بتاتا ہے۔ تیزی سے وزن کم کرنا پتے کی پتھری کا خطرہ بڑھاتا ہے، اس لیے محفوظ طریقہ پوچھیں۔9
تحقیق کیا کہتی ہے
- امریکہ کے پانچ میں سے دو سے زیادہ بالغوں کو موٹاپا ہے۔1
- 25 سے 30 BMI زیادہ وزن ہے؛ 30 یا زیادہ موٹاپا۔2
- ٹائپ 2 ذیابیطس والے تقریباً دس میں سے نو کا وزن زیادہ ہے یا موٹاپا ہے۔4
- میٹابولک سنڈروم تین یا زیادہ کیفیات کا مجموعہ ہے جو دل کی بیماری، ذیابیطس اور فالج کا خطرہ بڑھاتا ہے؛10 پیٹ کے گرد چربی دوسری جگہوں کی چربی سے بڑا خطرہ ہے۔11
- موٹاپا سلیپ ایپنیا کی عام وجہ اور گھٹنوں، کولہوں اور ٹخنوں کی اوسٹیو آرتھرائٹس کا بڑا خطرہ ہے۔78
طرزِ زندگی کا ایک مطالعہ، اعداد میں
NIH کے ذیابیطس سے بچاؤ کے پروگرام نے زیادہ خطرے والے بالغوں میں ایک منظم طرزِ زندگی پروگرام آزمایا۔
تقریباً تین سال بعد ٹائپ 2 ذیابیطس کا کم امکان
ذیابیطس سے بچاؤ کا پروگرام، پلیسبو کے مقابلے میں
یہ ان شرکا پر ایک تحقیقی مطالعے کے نتائج ہیں، پراپر ہیلتھ یا کلارکسن کی کسی خدمت کا بیان نہیں۔
وزن پر کیا اثر ڈالتا ہے
وزن پر بہت سی چیزیں اثر ڈالتی ہیں
پروگرام اور دوائیں
پہلے طرزِ زندگی کے پروگرام؛ بعض لوگوں کے لیے دوائیں اور سرجری شامل کی جاتی ہیں۔
محفوظ اور کامیاب پروگرام میں کیا ہوتا ہے
عام اجزا، جیسا کہ NIDDK بتاتا ہے۔
| سوال | NIDDK کیا کہتا ہے |
|---|---|
| یہ کسے دی جا سکتی ہے؟ | BMI 30 یا زیادہ والے بالغ، یا 27 یا زیادہ کے ساتھ ہائی بلڈ پریشر یا ٹائپ 2 ذیابیطس جیسے مسائل۔23 |
| یہ کتنا اضافہ کرتی ہیں؟ | اوسطاً ایک سال میں صرف پروگرام کے مقابلے میں 3% سے 12% زیادہ کمی۔25 |
| کیا یہ عادتوں کی جگہ لیتی ہیں؟ | نہیں۔ یہ طرزِ زندگی کے پروگرام کے ساتھ بہترین کام کرتی ہیں۔24 |
| بند کرنے پر کیا ہوتا ہے؟ | عموماً کچھ وزن واپس آ جاتا ہے۔27 |
حمل میں یا حمل کے ارادے پر نہیں۔28 صرف شکل بدلنے کے لیے کبھی نہ لیں۔30
وزن کم کرنے والے سپلیمنٹس
وزن کم کرنے والے سپلیمنٹس: شواہد کیا دکھاتے ہیں
ڈاکٹر ماجد علی کے آرکائیو سے
ایک تاریخی نقطۂ نظر
“They know that some foods create brisk sugar spikes while others do not.”— Dr. Majid Ali, 2014-12-30ترجمہ: "وہ جانتے ہیں کہ بعض غذائیں شکر میں تیز اضافہ کرتی ہیں جبکہ بعض نہیں۔"
ڈاکٹر علی نے وزن پر اپنے انسولین کے نظریے کے تحت لکھا۔ انہیں "کیلوری بس کیلوری ہے" کے خیال پر اعتراض تھا، ان کا کہنا تھا کہ بعض غذائیں شکر میں تیز اضافہ کرتی ہیں اور بعض نہیں، اور وہ وزن کو قوتِ ارادی کی ناکامی کے بجائے میٹابولک مسئلے کی علامت سمجھتے تھے۔
اس کے بعض حصے موجودہ ذرائع سے مطابقت رکھتے ہیں: میٹھی غذائیں اور مشروبات وزن بڑھانے والی عادتوں میں شامل ہیں،13 اور وزن پر قوتِ ارادی کے علاوہ بہت سی چیزیں اثر ڈالتی ہیں، جیسے نیند، دوائیں، بیماریاں اور جینز۔14151617
پراپر ہیلتھ کہاں رکتا ہے۔ ڈاکٹر علی نے موٹاپے کی واحد وجوہات بھی پیش کیں، جیسے "زہریلی باسی چکنائی"، اور اپنے وزن کے منصوبوں کو ذیابیطس اور دائمی بیماری کا خاتمہ بتایا۔ یہاں استعمال کیے گئے ذرائع ان دعووں کی تائید نہیں کرتے۔ وزن کم کرنا خطرے والوں میں ذیابیطس روک یا مؤخر کر سکتا ہے،5 مگر یہاں کوئی غذائی منصوبہ علاج کے طور پر پیش نہیں۔
دوائیں، سپلیمنٹس اور حفاظت
فارماسسٹ دیکھ سکتا ہے کہ آپ کی دوائیں وزن پر اثر ڈال رہی ہیں یا نہیں، سپلیمنٹس اور وزن کی مصنوعات کا جائزہ لے سکتا ہے، اور سوالات تیار کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔ فارماسسٹ موٹاپے کی تشخیص نہیں کرتا اور نسخے کی دوائیں شروع، بند یا تبدیل نہیں کرتا۔
- بعض دوائیں وزن بڑھا سکتی ہیں، جیسے مرگی، ڈپریشن یا نفسیاتی امراض کی بعض دوائیں، انسولین اور سلفونائل یوریاز، اور بعض اینٹی ہسٹامین۔15 کوئی بھی بدلنے سے پہلے معالج سے پوچھیں۔
- وزن کی نسخے والی دوائیں طرزِ زندگی کے پروگرام کے ساتھ بہترین کام کرتی ہیں،24 اور بند کرنے پر عموماً کچھ وزن واپس آتا ہے۔27 حمل میں نہیں۔28
- وزن کی دواؤں کو وزن کی دوسری مصنوعات کے ساتھ نہ ملائیں جب تک تجویز نہ ہو۔29
- وزن کم کرنے والے سپلیمنٹس کے حق میں شواہد کم ہیں،34 اور بہت سی گولیوں، سپلیمنٹس اور چائے میں خطرناک چھپے اجزا ہوتے ہیں۔38
- اپنے معالجین کو ہر سپلیمنٹ کے بارے میں بتائیں۔37
- بےقابو ہو کر زیادہ کھانا، کم از کم تین مہینے ہر ہفتے، بنج ایٹنگ ڈس آرڈر ہو سکتا ہے، جس کا علاج ممکن ہے۔33
موازنہ
روایتی اور انٹیگریٹو علاج، آمنے سامنے
وزن کی دوائیں اور سرجری کیا حاصل کرتی ہیں، ان کی حدود، وزن بڑھانے والے عوامل، اور وہ پروگرام اور سپلیمنٹ جنہیں شواہد الگ کرتے ہیں۔
روایتی علاج کیا کرتا ہے
- نسخے کی وزن کی دوائیں 30 یا زیادہ BMI والے بالغوں، یا ہائی بلڈ پریشر یا ٹائپ 2 ذیابیطس جیسے وزن سے جڑے مسائل کے ساتھ 27 یا زیادہ والوں کے لیے تجویز ہو سکتی ہیں؛23 اوسطاً 1 سال بعد طرزِ زندگی کے پروگرام میں ایسی دوا لینے والے بالغ صرف پروگرام سے 3% سے 12% زیادہ ابتدائی وزن کم کرتے ہیں۔25 35 یا زیادہ BMI پر وزن کم کرنے کی سرجری تجویز ہو سکتی ہے۔22 ابتدائی وزن کا 5% سے 10% کم کرنا خون کی شکر، بلڈ پریشر اور ٹرائی گلیسرائیڈ کم کر سکتا ہے۔26
حدود اور مضر اثرات
- وزن کی دوائیں صحت مند کھانے اور سرگرمی کی جگہ نہیں لیتیں؛ یہ طرزِ زندگی کے پروگرام کے ساتھ بہترین کام کرتی ہیں۔24 بند کرنے کے بعد آپ غالباً کچھ وزن واپس پائیں گے،27 یہ حمل میں یا حمل کی منصوبہ بندی میں نہیں لینی چاہییں،28 اور کبھی صرف شکل بہتر کرنے کے لیے نہیں۔30 نسخے کے بغیر انہیں دوسری وزن کم کرنے والی مصنوعات سے نہ ملائیں۔29 تیزی سے وزن کم کرنا پتے کی پتھری کا خطرہ بڑھاتا ہے۔9
بیماری میں کیا حصہ ڈالتا ہے
- بہت زیادہ زیادہ کیلوری، میٹھے اور چکنے کھانے، میٹھے مشروبات اور بیٹھے رہنا؛13 کم نیند، جو بھوک بڑھا سکتی ہے؛14 کچھ دوائیں — مرگی، ڈپریشن یا نفسیاتی خرابیوں کی، انسولین اور سلفونائل یوریا، بلڈ پریشر کی کچھ دوائیں اور کچھ اینٹی ہسٹامین؛15 PCOS، کشنگ سنڈروم اور کم فعال تھائیرائیڈ جیسی ہارمونی کیفیات؛16 جین اور زیادہ وزن یا موٹاپے والا والدین میں سے کوئی؛17 اور جہاں آپ رہتے، کام کرتے، کھیلتے اور عبادت کرتے ہیں۔18 پیٹ کے گرد اضافی چربی دوسری جگہ کی چربی سے دل کی بیماری کا بڑا خطرے کا عنصر ہے۔11
انٹیگریٹو اور نیچروپیتھک طریقے، شواہد کے درجے کے ساتھ
شواہد کے درجے: ثابت شدہابھرتے شواہدمفروضہشواہد خلاف
- ثابت شدہ
محفوظ، کامیاب پروگراموں میں عموماً 6 مہینے میں 14 یا زیادہ کاؤنسلنگ سیشن، کھانے کا منصوبہ، ہفتے میں کم از کم 150 منٹ تیز چلنے جیسی درمیانی سرگرمی، اور باقاعدہ نگرانی شامل ہے۔21 ڈائبیٹیز پریوینشن پروگرام میں ہفتے میں 150 منٹ ورزش کے ساتھ 7% وزن کم کرنے کے ہدف نے ٹائپ 2 ذیابیطس کا امکان 58% کم کیا،31 ایک فائدہ جو کم از کم 15 سال جاری رہا۔32 6 مہینے میں 5% وزن کم کرنا اچھا پہلا ہدف ہو سکتا ہے۔19
- شواہد خلاف
وزن کم کرنے کے ثابت شدہ طریقے صحت بخش خوراک، کم کیلوریز اور جسمانی سرگرمی ہیں؛ بہت کم سائنسی شواہد ہیں کہ وزن کم کرنے والے سپلیمنٹ کام کرتے ہیں،34 اور ان کے بنانے والے شاذ ہی مطالعہ کرتے ہیں کہ یہ کام کرتے اور محفوظ ہیں۔35 بٹر اورنج محفوظ نہ ہو؛ یہ سینے کا درد، تیز دھڑکن اور زیادہ بلڈ پریشر لا سکتا ہے۔36 FDA خبردار کرتا ہے کہ بہت سی وزن کم کرنے والی گولیوں، سپلیمنٹ اور چائے میں خطرناک چھپے اجزا کا امکان ہے،38 اور اس کی تنبیہی فہرست سے غائب مصنوعہ ضروری نہیں کہ محفوظ ہو۔39
- مفروضہ
قابو کھونے کے احساس کے ساتھ باقاعدہ بے تحاشا کھانا، کم از کم 3 مہینے ہفتہ وار، بنج ایٹنگ ڈس آرڈر ہو سکتا ہے، جو قابلِ علاج ہے33 — کچھ ڈائٹوں کی ناکامی کی ایک وجہ جسے کوئی سپلیمنٹ حل نہیں کرتا۔
اپنے معالجین کو کسی بھی وزن کم کرنے والے یا دوسرے سپلیمنٹ کے بارے میں بتائیں،37 اور شروع کرنے سے پہلے پوچھیں کہ وزن محفوظ طریقے سے کیسے کم کریں۔9
فوری مدد کب لیں
ہر انتباہی علامت کے ساتھ اس کی سرکاری رہنمائی کا حوالہ ہے۔ عبارت پر فارماسسٹ کی منظوری ابھی باقی ہے۔
- وزن کم کرنے کی گولی، چائے یا سپلیمنٹ کے بعد سینے میں درد یا بےہوشی، یا چکر یا سانس پھولنے کے ساتھ تیز یا بےترتیب دھڑکن — 911 پر کال کریں۔4041
- خود کو نقصان پہنچانے کے خیالات — 988 پر کال یا ٹیکسٹ کریں، یا خطرے میں ہوں تو 911۔42
- بلاوجہ وزن کم ہونا جس کی آپ کوشش نہیں کر رہے — جلد ملاقات طے کریں۔43
- بےقابو ہو کر زیادہ کھانا، یا وزن قابو کرنے کے لیے قے کرنا یا جلاب لینا — معالج سے بات کریں؛ مدد دستیاب ہے۔4445
- پیٹ کے اوپری حصے میں کئی گھنٹے رہنے والا شدید درد، خاص طور پر تیزی سے وزن کم کرنے کے بعد — فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔46