شریانوں میں کیا ہوتا ہے
امریکہ میں دل کی بیماری موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔1 دل کی شریانوں کی بیماری میں چکنائی، کولیسٹرول اور کیلشیم سے بنا پلاک دل کی شریانوں کے اندر جمع ہو جاتا ہے۔ یہ خون کا بہاؤ کم کرتا ہے اور لوتھڑا بننے کا امکان بڑھاتا ہے۔2
دل کی شریانوں کی بیماری کیسے بنتی ہے
NHLBI کی وضاحت پر مبنی ایک سادہ ترتیب۔
بہت سے لوگوں کو اس کا علم تب ہوتا ہے جب سینے میں درد ہو، دل کا دورہ پڑے یا دل رک جائے۔3 اسی لیے کولیسٹرول اور بلڈ پریشر جیسے خطرے کے عناصر اہم ہیں، چاہے آپ ٹھیک محسوس کریں۔
معیاری علاج
اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر لوگوں میں دل کے لیے صحت مند طرزِ زندگی اور دواؤں سے اس بیماری سے بچا جا سکتا ہے، اور پلاک کا جمع ہونا روکا بلکہ پلٹا بھی جا سکتا ہے۔4 علاج میں طرزِ زندگی کی تبدیلی، دوائیں اور ضرورت ہو تو طبی طریقۂ کار شامل ہیں۔5
معیاری علاج اور اس کا ہر حصہ کیا کرتا ہے
| طریقہ | یہ کیا کرتا ہے | کب استعمال ہوتا ہے |
|---|---|---|
| دل کے لیے صحت مند طرزِ زندگی | کولیسٹرول، بلڈ پریشر اور وزن سنبھالتا ہے؛ سگریٹ نہ پینا نالیوں کو بچاتا ہے۔11 | ہر شخص، ہر مرحلے پر۔5 |
| اسٹیٹن | کولیسٹرول قابو میں رکھتی اور پلاک کا جمع ہونا سست کرتی ہیں۔6 | زیادہ خطرہ، یا تشخیص شدہ بیماری۔6 |
| کم مقدار اسپرین | دوبارہ دل کے دورے یا فالج سے بچانے میں مدد دیتی ہے۔7 | دل کے دورے یا فالج کے بعد؛ خون بہنے کے زیادہ خطرے میں نہیں۔7 |
| نائٹریٹ | شریانیں کھولتی اور انجائنا میں آرام دیتی ہیں۔8 | تنگ شریانوں سے سینے کا درد۔8 |
| انجیوپلاسٹی اور اسٹنٹ | تنگ یا بند شریان کھولتے ہیں۔9 | نمایاں رکاوٹیں۔9 |
| بائی پاس سرجری (CABG) | بند شریانوں کے گرد خون کا راستہ بناتی ہے۔10 | کئی شریانوں کی شدید بیماری۔10 |
ہر حصے کا اپنا کام ہے: اسٹیٹن پلاک کا جمع ہونا سست کرتی ہیں،6 کم مقدار اسپرین دوبارہ دل کے دورے سے بچانے میں مدد دیتی ہے،7 نائٹریٹ انجائنا میں آرام دیتی ہیں،8 اور شدید رکاوٹ میں انجیوپلاسٹی یا بائی پاس خون کا بہاؤ بحال کرتے ہیں۔910
کلینک کا طریقۂ کار
پاکستان انسٹیٹیوٹ آف میڈیکل ایڈوانسمنٹ کا دل سے متعلق نوٹ کیلیشن اور آکسیڈیٹو تھراپی پر مبنی ایک "مربوط طریقہ" بیان کرتا ہے۔ یہ کہتا ہے کہ دل کی بیماری "باریک لوتھڑوں اور باریک پلاک" سے ہوتی ہے اور انجیوپلاسٹی، بائی پاس سرجری اور "بلاکر دوائیں" اس کا علاج نہیں کر سکتیں۔2627 اس کا اردو بروشر کہتا ہے کہ کیلیشن چند مہینوں میں کوئی بھی شریان کھول دیتی ہے، اور دل کے کئی مریض بائی پاس کے بغیر صحت یاب ہوئے۔2832
کلینک کا طریقۂ کار، اور شواہد کیا دکھاتے ہیں
کلینک کی دستاویزات میں تجویز کردہ دل کے تین علاج، ہر ایک میں پہلے کلینک کے الفاظ، پھر آزاد شواہد۔
انجیوپلاسٹی یا بائی پاس سرجری کی جگہ بند شریانیں کھولنے کے لیے EDTA کیلیشن
معیاری علاج کی جگہ تجویزشواہد اس کے برعکس- کلینک نے یہ کہاں کہا
- "HEART DISEASES" نوٹ؛26 اردو سہ ورقہ بروشر؛28 "ED-JECT" پروڈکٹ شیٹ۔29
- کلینک کی بیان کردہ وجہ
- نوٹ کہتا ہے کہ دل کی بیماری "باریک لوتھڑوں اور باریک پلاک" سے ہوتی ہے اور انجیوپلاسٹی، بائی پاس اور "بلاکر دوائیں" اس کا علاج نہیں کر سکتیں۔26 پروڈکٹ شیٹ پہلے NIH ٹرائل کا حوالہ دیتی ہے جس میں ذیابیطس والے لوگ کیلیشن سے بہتر رہے۔29
- شواہد اور حدود
- یہ کلینک کی وہ تجویز ہے جس پر سب سے زیادہ تحقیق ہوئی، اس لیے پوری تصویر اہم ہے۔ TACT میں دل کے واقعات کیلیشن پر 26% اور پلیسبو پر 30% تھے، مگر NIH نے اسے معمول کے استعمال کے لیے کافی نہیں سمجھا۔16 فائدہ صرف ذیابیطس والوں میں دکھا،17 اس لیے TACT2 نے اسی گروپ میں دوبارہ جانچا: EDTA کے ساتھ 35.6% بمقابلہ پلیسبو کے ساتھ 35.7%۔19 شیٹ پہلے نتیجے کا حوالہ دیتی ہے، دوسرے کا نہیں۔ NHLBI کے مطابق کیلیشن پلاک روکتی یا پیچیدگیاں کم کرتی دکھائی نہیں دیتی،13 اور یہ دل کی بیماری کے لیے FDA سے منظور شدہ نہیں۔14
- آپ کے لیے اس کا مطلب
- کیلیشن سے کیلشیم خطرناک حد تک کم اور گردوں کو نقصان ہو سکتا ہے۔21 اس کی خاطر تجویز کردہ اسٹنٹ، بائی پاس یا دل کی دوا میں تاخیر یا انکار نہ کریں۔23 اگر آپ اس پر غور کر رہے ہیں تو پہلے اپنے امراضِ قلب کے ماہر سے بات کریں۔
لمبروکائنیز ("Rotoplasminogen-Ec")، کینچوے کا خامرہ جسے "بائی پاس کو بائی پاس کرنا" کہہ کر پیش کیا گیا
معیاری علاج کی جگہ تجویزغیر ثابت شدہ- کلینک نے یہ کہاں کہا
- بروشر سیٹ، صفحات 7–8۔3031
- کلینک کی بیان کردہ وجہ
- اسے قدرتی طور پر لوتھڑا گھولنے والا اور پلیٹ لیٹس روکنے والا بتایا گیا ہے۔3031
- شواہد اور حدود
- پراپر ہیلتھ کو دل کی بیماری کے لیے لمبروکائنیز کا NIH یا FDA کا کوئی جائزہ نہیں ملا۔ دل کے دورے کے بعد لوتھڑے کا خطرہ کم کرنے کے ثابت شدہ علاج، جیسے کم مقدار اسپرین، نسخے اور نگرانی میں دیے جاتے ہیں، جزوی طور پر خون بہنے کے خطرے کی وجہ سے۔7
- آپ کے لیے اس کا مطلب
- جو چیز لوتھڑا گھولنے والی اور پلیٹ لیٹس روکنے والی بتائی جائے، اسے اپنے معالج کے بغیر اسپرین یا دوسری خون پتلا کرنے والی دوا کے ساتھ شامل نہ کریں۔
"بیمار دل" کے لیے اوزون، کلورین ڈائی آکسائیڈ اور DMSO
معیاری علاج کی جگہ تجویزسرکاری حفاظتی انتباہ- کلینک نے یہ کہاں کہا
- "HEART DISEASES" نوٹ۔27
- کلینک کی بیان کردہ وجہ
- نوٹ انہیں غذائی اجزا، کیڑوں کے علاج اور جڑی بوٹیوں کے ساتھ دل کی بیماری کا علاج قرار دیتا ہے۔27
- شواہد اور حدود
- وفاقی ضابطہ اوزون کو زہریلی گیس کہتا ہے جس کا کوئی معلوم مفید طبی استعمال نہیں۔24 FDA کے مطابق کلورین ڈائی آکسائیڈ (MMS) پینا بلیچ پینے کے برابر ہے اور جان لیوا کم بلڈ پریشر کا سبب بن سکتا ہے۔25 پراپر ہیلتھ کو دل کی بیماری میں DMSO کے حق میں NIH یا FDA کے شواہد نہیں ملے۔
- آپ کے لیے اس کا مطلب
- یہ دل کی بیماری کا علاج نہیں۔ اگر کسی نے کلورین ڈائی آکسائیڈ لیا ہو تو طبی مشورہ لیں۔
شواہد اور حدود
کیلیشن ان چند متبادل علاجوں میں سے ہے جنہیں بڑے ٹرائلز میں جانچا گیا۔ TACT میں 1,708 ایسے افراد شامل تھے جنہیں دل کا دورہ پڑ چکا تھا، اور انہیں بے ترتیب طور پر EDTA یا پلیسبو کی ڈرپ دی گئی۔15 واقعات کیلیشن کے ساتھ 26% اور پلیسبو کے ساتھ 30% تھے، ایسا فرق جسے NIH نے اکیلے معمول کے استعمال کے لیے کافی نہیں سمجھا۔16
NIH کے دو کیلیشن ٹرائلز میں دل کے واقعات
کن پر مطالعہ ہوا، اور ہر گروپ کو کیا ملا
یہ ان شرکاء پر تحقیقی ٹرائلز کے نتائج ہیں۔ یہ کسی پراپر ہیلتھ، کلارکسن یا کلینک کی خدمت کا ثبوت نہیں۔
چونکہ فائدہ صرف ذیابیطس والوں میں دکھا، TACT2 نے براہِ راست اسی گروپ کو جانچا۔1718 دل کے واقعات تقریباً برابر رہے: EDTA کے ساتھ 35.6% اور پلیسبو کے ساتھ 35.7%۔ NIH کے مطابق یہ نتائج اس گروپ میں دل کا خطرہ کم کرنے کے لیے کیلیشن کی تائید نہیں کرتے۔19 کلینک کی پروڈکٹ شیٹ پہلے ٹرائل کے ذیابیطس والے نتیجے کا حوالہ دیتی ہے، دوسرے ٹرائل کا نہیں۔29
اس ہفتے کیا کریں
اپنے اعداد جانیں
اپنے کولیسٹرول، بلڈ پریشر اور شکر کے بارے میں پوچھیں، اور یہ کہ ان کا دل کے خطرے پر کیا اثر ہے۔11
تجویز کردہ دل کی دوائیں جاری رکھیں
ہر سپلیمنٹ اور علاج ملاقات پر ساتھ لائیں
اس میں وہ کیلیشن یا ڈرپ بھی شامل ہے جس پر آپ غور کر رہے ہیں۔12
زیادہ حرکت کریں، اور سگریٹ چھوڑیں
دونوں دل کی خون کی نالیوں کو بچاتے ہیں۔11
کیلیشن سے پہلے امراضِ قلب کے ماہر سے پوچھیں
اس سے کیلشیم کم ہونے اور گردوں کو نقصان کا خطرہ ہے۔21
فوری مدد کب لیں
ہر انتباہی علامت کے ساتھ اس کی سرکاری رہنمائی کا حوالہ ہے۔ عبارت پر فارماسسٹ کی منظوری ابھی باقی ہے۔
- سینے میں درد، دباؤ یا جکڑن جو چند منٹ سے زیادہ رہے، یا بازو، جبڑے یا کمر تک پھیلے، پسینے یا سانس پھولنے کے ساتھ: 911 پر کال کریں۔33
- اچانک سانس پھولنا، بے ہوشی، یا سینے کے درد یا چکر کے ساتھ تیز یا بے ترتیب دھڑکن: 911 پر کال کریں۔3435
- سینے کا نیا درد، یا انجائنا جو اچانک بڑھ جائے، کم کام پر ہو، معمول سے زیادہ دیر رہے یا آرام کی حالت میں ہو: 911 پر کال کریں۔36
- کیلیشن کی ڈرپ کے بعد بہت کم یا بالکل پیشاب نہ آنا گردوں کو نقصان کی علامت ہو سکتا ہے — اپنے معالج سے رابطہ کریں۔ پٹھوں میں اینٹھن اور جھنجھناہٹ خون میں کیلشیم کی کمی کی علامات ہو سکتی ہیں، جو کیلیشن کا ایک معلوم خطرہ ہے۔37384142
- جس نے بلیچ یا کلورین ڈائی آکسائیڈ نگل لی ہو (FDA اسے «ایک طاقتور بلیچ» کہتا ہے): پوائزن کنٹرول 1-800-222-1222 پر کال کریں، یا اگر فرد گر پڑے، اسے دورہ پڑے یا سانس لینے میں دشواری ہو تو 911 پر۔394043
ہر نمبر والا نشان اس اقتباس سے جڑا ہے جس پر بات کی بنیاد ہے۔ حوالہ جات دیکھیں.