دل اور میٹابولزم
ہائی بلڈ پریشر
امریکہ کے نصف بالغوں کو ہائی بلڈ پریشر ہے۔ کیا آپ کو پتا چلے گا اگر آپ کو بھی ہو؟
ہائی بلڈ پریشر شاذ ہی کوئی علامت ظاہر کرتا ہے، اس لیے ریڈنگ ہی پتا چلنے کا ذریعہ ہے — اور ریڈنگ لینے کا طریقہ عدد بدل دیتا ہے۔ یہاں بتایا گیا ہے کہ عدد کا مطلب کیا ہے، گھر پر درست طریقے سے کیسے ناپیں، اور کیا چیز واقعی مدد کرتی ہے۔
30 سیکنڈ میں
مختصر جواب
بلڈ پریشر دو عددوں میں لکھا جاتا ہے، جیسے 120/80 mm Hg: دل کے دھکیلنے کی قوت، اور دو دھڑکنوں کے درمیان کا دباؤ۔2 زیادہ تر بالغوں کے لیے صحت مند حد 120/80 سے کم ہے؛ اگر اوپر والا عدد مسلسل 130 یا زیادہ، یا نیچے والا 80 یا زیادہ ہو تو یہ ہائی ہے۔6 عموماً اس کی کوئی محسوس ہونے والی نشانی نہیں ہوتی،8 اس لیے ریڈنگ ہی پتا چلنے کا ذریعہ ہے — اور ریڈنگ لینے کا طریقہ عدد بدل سکتا ہے۔13
- یہ عام ہے اور اکثر معلوم نہیں ہوتا۔ نصف امریکی بالغوں کو یہ ہے، اور بہت سوں کو علم نہیں۔1
- ایک ریڈنگ تشخیص نہیں۔ الگ الگ ملاقاتوں میں دو یا زیادہ ریڈنگز درکار ہیں۔7
- طریقہ عدد بدل دیتا ہے۔ صرف غلط سائز کا کف بھی ریڈنگ بدل سکتا ہے۔13
- علاج کارگر ہے۔ بلڈ پریشر قابو میں رکھنا دل کے دورے، فالج اور گردوں کی بیماری سے بچانے یا انہیں مؤخر کرنے میں مدد دیتا ہے۔24
ایسی ریڈنگ جو کچھ معنی رکھے
ایسی ریڈنگ جو کچھ معنی رکھے
ہر بار ایک ہی طریقہ، گھر پر ہو یا فارمیسی میں۔
جب کلینک اور گھر کی ریڈنگ مختلف ہو
وائٹ کوٹ ہائپرٹینشن
ماسکڈ ہائی بلڈ پریشر
عددوں کا مطلب
| درجہ | اوپر والا عدد (سسٹولک) | اور / یا | نیچے والا عدد (ڈائسٹولک) |
|---|---|---|---|
| نارمل | 120 سے کم4 | اور | 80 سے کم |
| بڑھا ہوا | 120–1294 | اور | 80 سے کم |
| ہائی بلڈ پریشر، مرحلہ 1 | 130–1394 | یا | 80–89 |
| ہائی بلڈ پریشر، مرحلہ 2 | 140 یا زیادہ4 | یا | 90 یا زیادہ |
| ہائپرٹینسیو بحران | 180 سے زیادہ5 | یا | 120 سے زیادہ |
تشخیص کے لیے مسلسل ریڈنگز درکار ہیں: الگ ملاقاتوں میں دو یا زیادہ۔7 180/120 سے زیادہ ریڈنگ پر فوری طبی توجہ ضروری ہے۔5
کب اور کیسے چیک کریں
- سال میں کم از کم ایک بار چیک کروائیں؛ گھر پر باقاعدہ نگرانی کی بھی سفارش ہے۔10
- منظور شدہ ہوم آلہ استعمال کریں، اور معالج یا نرس کے ساتھ مشق کریں۔1620
- کف کس کر بیٹھے اور اس کا نچلا کنارہ کہنی سے ذرا اوپر ہو۔21 بہت چھوٹا یا بڑا کف ریڈنگ بدل دیتا ہے۔13
- زیادہ تر لوگوں کے لیے ڈیجیٹل مانیٹر بہترین ہے، مگر بےقاعدہ دھڑکن اسے کم درست بنا دیتی ہے۔19
تحقیق کیا کہتی ہے
- ہائی بلڈ پریشر والے تقریباً ہر 3 میں سے 1 امریکی بالغ کو اس کا علم نہیں۔9
- ہائی بلڈ پریشر اکثر کوئی ایسی نشانی ظاہر نہیں کرتا جو آپ دیکھ یا محسوس کر سکیں۔8
- بلڈ پریشر دن بھر سرگرمیوں کے ساتھ بدلتا ہے — ایک ریڈنگ صرف ایک لمحے کی تصویر ہے۔3
- بلڈ پریشر قابو میں رکھنا گردوں کی دائمی بیماری، دل کے دورے، ہارٹ فیلیئر اور فالج سے بچانے یا انہیں مؤخر کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔24
- NIH کے مطالعے SPRINT میں 50 سال یا زیادہ عمر کے بالغوں میں سسٹولک دباؤ 120 سے کم کرنے سے دل و رگوں کی بیماری اور موت نمایاں طور پر کم ہوئی۔25
- عمر رسیدہ افراد میں اکثر اوپر والا عدد 130 یا زیادہ اور نیچے والا 80 سے کم ہوتا ہے — آئسولیٹڈ سسٹولک ہائپرٹینشن۔39
سوڈیم: کہاں سے آتا ہے، اور کتنا
کھانے پینے میں سوڈیم وہ حصہ ہے جس کے اعداد سب سے واضح ہیں۔ اس کا زیادہ تر حصہ آپ کے نمک ڈالنے سے پہلے ہی کھانے میں موجود ہوتا ہے۔
روزانہ سوڈیم، ملی گرام میں
امریکی اوسط مقدار، تجویز کردہ حد، اور ڈیش کی کم سطح۔
یہ قومی اعداد اور سفارشات ہیں، کسی شخص کی پیمائش یا پراپر ہیلتھ یا کلارکسن کی کسی خدمت کا بیان نہیں۔
کلینک کا طریقہ
کراچی کا پاکستان انسٹی ٹیوٹ آف میڈیکل ایڈوانسمنٹ، جس کی دستاویزات اس سائٹ کی بنیاد ہیں، بلڈ پریشر کا ذکر صرف ایک بار، EDTA کی ایک شیٹ میں کرتا ہے۔ یہاں وہ بات ہے جو وہ کہتا ہے، اور جو آزاد شواہد دکھاتے ہیں۔
بلڈ پریشر پر کلینک کا دعویٰ، اور شواہد
کلینک کی ایک دستاویز بلڈ پریشر کا ذکر کرتی ہے۔ پہلے کلینک کے الفاظ، پھر آزاد شواہد۔
EDTA کو ایسی چیز بتایا گیا جو "بلڈ پریشر کو قابو میں رکھے گی"
کلینک کے علاج کے نوٹس میں درجسرکاری حفاظتی انتباہ- کلینک نے یہ کہاں کہا
- بروشر سیٹ، صفحہ 4۔40
- کلینک کی بیان کردہ وجہ
- شیٹ بند شریانیں کھولنے کے ساتھ بلڈ پریشر کو بھی ان حالتوں میں گنتی ہے جنہیں EDTA قابو کرے گا۔40
- شواہد اور حدود
- یہاں استعمال کیے گئے کسی ذریعے سے یہ ثابت نہیں ہوتا کہ EDTA بلڈ پریشر کم کرتا ہے۔ کیلیشن دوائیں نسخے اور معالج کی نگرانی میں ملتی ہیں؛ FDA نے کسی کیلیشن پروڈکٹ کو بغیر نسخے کے استعمال کے لیے کبھی منظور نہیں کیا، اور وہ پانی کی کمی، گردے فیل ہونے اور موت، اور ثابت شدہ علاج میں تاخیر سے خبردار کرتا ہے۔4142
- آپ کے لیے اس کا مطلب
- بلڈ پریشر کی دوائیں دل کے دورے، فالج اور گردوں کی بیماری سے بچانے میں مدد دیتی ہیں۔24 انہیں کیلیشن کی خاطر کم یا بند نہ کریں؛ کوئی نئی چیز شروع کرنے سے پہلے معالج سے پوچھیں۔32
ڈاکٹر ماجد علی کے آرکائیو سے
ایک تاریخی نقطۂ نظر
“In most people, BP values change appreciably from hour to hour”— Dr. Majid Ali, 2015-12-15ترجمہ: "زیادہ تر لوگوں میں بلڈ پریشر کی قدریں گھنٹہ بہ گھنٹہ نمایاں طور پر بدلتی ہیں"
ڈاکٹر علی نے دسمبر 2015 میں بلڈ پریشر پر مختصر اور سادہ تحریروں کا ایک سلسلہ لکھا۔ انہوں نے سوال اٹھایا کہ کیا آبادی پر مبنی حدیں ہر فرد پر ٹھیک بیٹھتی ہیں، اور زور دیا کہ ریڈنگ گھنٹے اور مزاج کے ساتھ بدلتی ہے۔
عدد کسی شخص کی کسی دن کی پیمائش ہے، فیصلہ نہیں، اور موجودہ رہنمائی متفق ہے کہ ریڈنگ دن بھر بدلتی ہے، اور تشخیص ایک نہیں بلکہ بار بار کی ریڈنگز پر ہوتی ہے۔37
پراپر ہیلتھ کہاں رکتا ہے — اور یہ حد پکی ہے۔ ڈاکٹر علی نے بلڈ پریشر کی دواؤں پر تنقید کی اور قدرتی متبادل پیش کیے۔ یہاں استعمال کیے گئے ذرائع ان کی، اور ان کی اپنی 'نارمل' حد کی، تائید نہیں کرتے۔ بلڈ پریشر قابو میں رکھنا دل کے دورے، فالج اور گردوں کی بیماری سے بچانے یا انہیں مؤخر کرنے میں مدد دیتا ہے۔24 یہاں کچھ بھی بلڈ پریشر کی دوا کم کرنے، مؤخر کرنے یا چھوڑنے کی وجہ نہیں۔32
اب کیا کریں
دیکھیں کہ کف ٹھیک بیٹھتا ہے
کف بہت چھوٹا یا بہت بڑا ہو تو ریڈنگ مختلف آ سکتی ہے۔13 کف کس کر بیٹھے اور نچلا کنارہ کہنی سے ذرا اوپر ہو۔21
ایک ریڈنگ درست طریقے سے لیں
30 منٹ تک کافی، ورزش یا سگریٹ نہیں، مثانہ خالی، اور پہلے 5 منٹ خاموشی سے بیٹھیں۔11
5 دن صبح و شام لکھیں
ہر بار کم از کم 2 ریڈنگز، 1 منٹ کے وقفے سے۔ سب لکھیں اور معالج کو دکھائیں۔17
سوڈیم کا ایک ذریعہ دیکھیں
زیادہ تر سوڈیم پیک شدہ اور تیار کھانوں سے آتا ہے؛ غذائی معلومات کا لیبل بتاتا ہے کتنا۔36
اپنی دوا لیتے رہیں
گھر کی ریڈنگز معالج کے فیصلوں میں مدد دیتی ہیں۔ جب تک معالج منع نہ کرے، دوا لیتے رہیں۔32
دوائیں، سپلیمنٹس اور حفاظت
فارماسسٹ کف کی فٹنگ اور آپ کا طریقہ جانچ سکتا ہے، ریڈنگ بڑھانے والی دواؤں کی نشاندہی کر سکتا ہے، اور ملاقات کے لیے مفید ریکارڈ تیار کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔ فارماسسٹ ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص نہیں کرتا اور نہ دوا کی مقدار بدلتا ہے۔
- بعض دوائیں بلڈ پریشر بڑھاتی ہیں۔ ڈپریشن کی دوائیں، بند ناک کھولنے والی دوائیں، ہارمون والی مانعِ حمل گولیاں، اور آئبوپروفین جیسی درد کش دوائیں اسے بڑھا سکتی ہیں۔33 اگر حال ہی میں آپ کے عدد بدلے ہیں تو دواؤں کی فہرست ساتھ لائیں۔
- بغیر نسخے کی چیزیں بھی شمار ہوتی ہیں۔ بغیر نسخے کی دوائیں، وٹامن اور سپلیمنٹس بھی بتائیں — یہ بلڈ پریشر اور دوا کے اثر پر اثرانداز ہو سکتے ہیں۔34
- مضر اثرات کے متبادل ہوتے ہیں۔ مضر اثرات کے بارے میں معالج سے بات کریں؛ وہ خوراک بدل سکتے ہیں یا کوئی اور دوا دے سکتے ہیں۔31 بہت سے لوگوں کو دو یا زیادہ دواؤں کی ضرورت ہوتی ہے۔30
- دوا جاری رکھیں۔ دوا بلڈ پریشر کو قابو میں رکھتی ہے مگر اسے ختم نہیں کرتی، اس لیے معالج کے منع کیے بغیر نہ چھوڑیں۔32
- کھڑے ہونے پر چکر؟ آہستہ اٹھیں اور چلنے سے پہلے ذرا رکیں۔ کم بلڈ پریشر میں سر ہلکا ہونا، کمزوری، چکر یا بےہوشی ہو سکتی ہے۔35
موازنہ
روایتی اور انٹیگریٹو علاج، آمنے سامنے
بلڈ پریشر کی دوائیں کیا حاصل کرتی ہیں، ان کے مضر اثرات اور حدود، بلڈ پریشر کیا بڑھاتا ہے، اور کن بغیر دوا طریقوں کے شواہد سب سے مضبوط ہیں۔
روایتی علاج کیا کرتا ہے
- جب صرف طرزِ زندگی سے قابو نہ آئے تو معالج دوائیں تجویز کر سکتا ہے؛ بہت سے لوگوں کو دو یا زیادہ کی ضرورت ہوتی ہے۔30
- بلڈ پریشر قابو میں رکھنا گردے کی دائمی بیماری، دل کا دورہ، دل کی ناکامی، فالج اور ممکنہ طور پر ویسکولر ڈیمنشیا روکنے یا مؤخر کرنے میں مدد دیتا ہے۔24 NIH کے SPRINT مطالعے میں 50 سال سے زائد بالغوں میں اوپر کا نمبر 120 سے نیچے لانے سے دل کی بیماری اور موت نمایاں طور پر کم ہوئی۔25
حدود اور مضر اثرات
- دوا بلڈ پریشر قابو کر سکتی ہے مگر ٹھیک نہیں کر سکتی؛ ڈاکٹر کے کہے بغیر اسے جاری رکھنا پڑتا ہے۔32
- مضر اثرات اتنے عام ہیں کہ خوراک یا دوا بدلنی پڑ سکتی ہے — بند کرنے کے بجائے معالج سے بات کریں۔31 بہت نیچے گرا بلڈ پریشر، خاص طور پر کھڑے ہوتے وقت، سر ہلکا، کمزوری، چکر یا بے ہوشی لا سکتا ہے۔35
- دوسری دوائیں مداخلت کرتی ہیں: اینٹی ڈپریسنٹ، ناک کھولنے والی دوائیں، ہارمونی مانع حمل گولیاں اور سوزش کم کرنے والی درد کش دوائیں بلڈ پریشر بڑھا سکتی ہیں،33 اور بغیر نسخہ مصنوعات، وٹامن اور سپلیمنٹ دوا کے اثر کو بدل سکتے ہیں۔34
بیماری میں کیا حصہ ڈالتا ہے
- خوراک کے سوڈیم کا 70% سے زیادہ پیک شدہ اور تیار کھانوں سے آتا ہے، نمک دانی سے نہیں؛36 امریکی اوسطاً روزانہ تقریباً 3,400 ملی گرام لیتے ہیں جبکہ تجویز کردہ حد 2,300 ملی گرام سے کم ہے۔37
- عمر پیٹرن بدلتی ہے: بڑی عمر میں اکثر اوپر کا نمبر 130 یا زیادہ ہوتا ہے جبکہ نیچے کا 80 سے کم رہتا ہے۔39
- شراب پینے والوں میں مردوں کے لیے دن میں دو اور عورتوں کے لیے ایک سے زیادہ خطرہ بڑھاتی ہے۔29
انٹیگریٹو اور نیچروپیتھک طریقے، شواہد کے درجے کے ساتھ
شواہد کے درجے: ثابت شدہابھرتے شواہدمفروضہشواہد خلاف
- ثابت شدہ
DASH غذائی منصوبہ بلڈ پریشر کم کرتا ہے، اور روزانہ 1,500 ملی گرام سوڈیم اسے 2,300 سے بھی زیادہ کم کرتا ہے؛ اس کے لیے کوئی خاص کھانا درکار نہیں۔38
- ثابت شدہ
جسمانی وزن کا صرف 3% سے 5% کم کرنا بھی بلڈ پریشر بہتر کر سکتا ہے؛26 تھوڑی سی سرگرمی بھی مدد دے سکتی ہے، جیسے روزانہ 10 منٹ چلنا،27 اور بتدریج ہفتے میں کم از کم 150 منٹ تک پہنچنا۔28
- شواہد خلاف
کلینک کی ایک شیٹ کہتی ہے کہ EDTA "بلڈ پریشر قابو کرے گا"؛40 یہاں استعمال شدہ کوئی ماخذ یہ نہیں دکھاتا۔ FDA نے کبھی کوئی کیلیشن مصنوعہ بغیر نسخہ استعمال کے لیے منظور نہیں کی41 اور پانی کی کمی، گردے کی ناکامی اور موت، اور ثابت شدہ علاج میں تاخیر سے خبردار کرتا ہے۔42
خوراک، سرگرمی اور وزن پر کام کرتے ہوئے تجویز کردہ دوا لیتے رہیں؛ گھر کی ریڈنگز اور دواؤں کی فہرست ملاقات میں ساتھ لائیں۔
فوری مدد کب لیں
ہر انتباہی علامت کے ساتھ اس کی سرکاری رہنمائی کا حوالہ ہے۔ عبارت پر فارماسسٹ کی منظوری ابھی باقی ہے۔
- 180/120 سے زیادہ ریڈنگ کے ساتھ سینے میں درد، سانس میں دشواری، اچانک شدید سر درد، سن پن یا کمزوری، نظر میں تبدیلی یا بولنے میں مشکل — 911 پر کال کریں۔ اس کے خود کم ہونے کا انتظار نہ کریں۔434445
- چہرہ اچانک ڈھلک جانا، بازو میں کمزوری یا بولنے میں دشواری — 911 پر کال کریں۔ یہ فالج ہو سکتا ہے۔46
- علامات کے بغیر 180/120 سے زیادہ ریڈنگ — 5 منٹ رک کر دوبارہ چیک کریں؛ اگر پھر بھی اتنی ہو تو معالج کو فون کریں۔47
- کھڑے ہونے پر ایسا چکر کہ توازن بگڑ جائے — معالج سے رابطہ کریں؛ ہو سکتا ہے بلڈ پریشر بہت کم ہو۔ بےہوشی، الجھن، کمزور اور تیز نبض یا ٹھنڈی جلد — 911 پر کال کریں۔484950
- آپ کا مانیٹر بار بار بےقاعدہ دھڑکن بتائے — معائنہ کروائیں؛ ہو سکتا ہے ریڈنگز بھی قابلِ اعتبار نہ ہوں۔5152