بلڈ پریشر، اندازوں کے بغیر

دو عدد، اور ان کا مطلب

بلڈ پریشر کی ریڈنگ دو عددوں میں لکھی جاتی ہے، جیسے 120/80 mm Hg۔ اوپر والا عدد، سسٹولک، دل کے دھکیلنے پر خون کی قوت ہے۔ نیچے والا عدد، ڈائسٹولک، دو دھڑکنوں کے درمیان، جب دل بھر رہا ہو، ناپا جاتا ہے۔² دونوں عدد دن بھر آپ کی سرگرمی کے ساتھ بدلتے ہیں۔³

زیادہ تر بالغوں کے لیے صحت مند بلڈ پریشر 120/80 سے کم ہے۔ اگر اوپر والا عدد مسلسل 130 یا زیادہ، یا نیچے والا 80 یا زیادہ ہو تو یہ ہائی شمار ہوتا ہے۔⁶ اہم لفظ 'مسلسل' ہے: تشخیص کے لیے الگ ملاقاتوں میں دو یا زیادہ ریڈنگز درکار ہیں۔⁷

عمر رسیدہ افراد میں ایک خاص صورت عام ہے: اوپر والا عدد 130 یا زیادہ اور نیچے والا 80 سے کم۔ اسے آئسولیٹڈ سسٹولک ہائپرٹینشن کہتے ہیں۔³⁹

اپنے احساس پر بھروسہ کیوں نہیں کیا جا سکتا

امریکہ کے نصف بالغوں کو ہائی بلڈ پریشر ہے، اور بہت سوں کو علم نہیں۔¹ جنہیں یہ ہے ان میں سے تقریباً ہر 3 میں سے 1 کو اس کا علم نہیں اور ان کا علاج نہیں ہو رہا۔⁹ وجہ سادہ ہے: یہ اکثر کوئی ایسی نشانی ظاہر نہیں کرتا جو آپ دیکھ یا محسوس کر سکیں۔⁸

اسی لیے NHLBI سال میں کم از کم ایک بار چیک اپ، اور ساتھ گھر پر باقاعدہ نگرانی کی سفارش کرتا ہے۔¹⁰

معنی خیز ریڈنگ کیسے لیں

چھوٹی چھوٹی باتیں عدد بدل دیتی ہیں۔ ریڈنگ سے پہلے 30 منٹ تک ورزش، کافی اور سگریٹ سے بچیں، بیت الخلا ہو آئیں، اور کم از کم 5 منٹ خاموشی سے بیٹھیں۔¹¹ پاؤں سیدھے رکھیں، بات نہ کریں، بازو کھلا رکھیں اور اسے میز پر دل کی سطح پر ٹکائیں۔¹² گھر پر کمر کو سہارا دیں اور ٹانگیں ایک دوسرے پر نہ رکھیں۔¹⁸

• کف۔ کف بہت چھوٹا یا بہت بڑا ہو تو ریڈنگ مختلف آ سکتی ہے۔¹³ یہ کس کر بیٹھے اور نچلا کنارہ کہنی سے ذرا اوپر ہو۔²¹
• آلہ۔ منظور شدہ ہوم مانیٹر استعمال کریں۔¹⁶ زیادہ تر لوگوں کے لیے ڈیجیٹل مانیٹر بہترین ہے، مگر بےقاعدہ دھڑکن ریڈنگ کو کم درست بناتی ہے۔¹⁹ معالج یا نرس کے ساتھ مشق کریں۔²⁰
• ریکارڈ۔ کم از کم 2 ریڈنگز، 1 منٹ کے وقفے سے، صبح اور شام، 5 دن روزانہ — پھر معالج کو دکھائیں۔¹⁷

گھر کی ریڈنگز کی ایک اور اہمیت بھی ہے۔ بعض لوگوں کی ریڈنگ صرف معالج کے دفتر میں زیادہ آتی ہے — وائٹ کوٹ ہائپرٹینشن۔¹⁴ بعض کی دفتر میں اصل سے کم آتی ہے — ماسکڈ ہائی بلڈ پریشر، جس کا پتا دفتر اور گھر، خاص طور پر رات کی ریڈنگز کے موازنے سے چلتا ہے۔¹⁵

کیا چیز مدد کرتی ہے

سوڈیم سب سے واضح ذریعہ ہے۔ امریکی اوسطاً روزانہ تقریباً 3,400 mg کھاتے ہیں، جبکہ تجویز کردہ حد 2,300 mg سے کم ہے۔³⁷ اس کا 70% سے زیادہ حصہ نمک دانی کے بجائے پیک شدہ اور تیار کھانوں سے آتا ہے، اس لیے غذائی معلومات کا لیبل آپ کا بہترین آلہ ہے۔³⁶

ڈیش غذائی منصوبے کے لیے کوئی خاص غذا ضروری نہیں؛ یہ روزانہ اور ہفتہ وار اہداف دیتا ہے، اور 1,500 mg سوڈیم پر بلڈ پریشر 2,300 mg سے بھی زیادہ کم ہوتا ہے۔³⁸

وزن اور سرگرمی بھی مدد کرتے ہیں۔ وزن میں صرف 3–5% کمی بھی بلڈ پریشر بہتر کر سکتی ہے۔²⁶ روزانہ 10 منٹ کی چہل قدمی بھی مدد دے سکتی ہے،²⁷ اور آہستہ آہستہ ہفتے میں کم از کم 150 منٹ تک پہنچیں۔²⁸ جو لوگ شراب پیتے ہیں ان کے لیے مردوں میں دن میں دو اور خواتین میں ایک سے زیادہ مشروب نہ ہونا خطرہ کم کرتا ہے۔²⁹

جب صرف طرزِ زندگی کی تبدیلیاں بلڈ پریشر قابو نہ کریں تو دوائیں باقی کام کرتی ہیں، اور بہت سے لوگوں کو دو یا زیادہ دواؤں کی ضرورت ہوتی ہے۔³⁰ NIH کے مطالعے SPRINT میں 50 سال یا زیادہ عمر کے بالغوں میں سسٹولک دباؤ 120 سے کم کرنے سے دل و رگوں کی بیماری اور موت نمایاں طور پر کم ہوئی۔²⁵

کلینک کا طریقہ

کراچی کا پاکستان انسٹی ٹیوٹ آف میڈیکل ایڈوانسمنٹ، جس کی دستاویزات اس سائٹ کی بنیاد ہیں، بلڈ پریشر کا ذکر صرف ایک بار، EDTA کی ایک شیٹ میں کرتا ہے۔ یہاں وہ بات ہے جو وہ کہتا ہے، اور جو آزاد شواہد دکھاتے ہیں۔

ایک تاریخی نقطۂ نظر: ڈاکٹر ماجد علی

“In most people, BP values change appreciably from hour to hour”

— ڈاکٹر ماجد علی، 15 دسمبر 2015 — ترجمہ: "زیادہ تر لوگوں میں بلڈ پریشر کی قدریں گھنٹہ بہ گھنٹہ نمایاں طور پر بدلتی ہیں"

ڈاکٹر علی نے سوال اٹھایا کہ کیا آبادی پر مبنی حدیں ہر فرد پر ٹھیک بیٹھتی ہیں۔ اس کا ایک نکتہ موجودہ رہنمائی سے مطابقت رکھتا ہے: عدد کسی شخص کی کسی دن کی پیمائش ہے، فیصلہ نہیں۔ موجودہ رہنمائی متفق ہے کہ ریڈنگ دن بھر بدلتی ہے، اور تشخیص بار بار کی ریڈنگز پر ہوتی ہے۔³⁷

انہوں نے بلڈ پریشر کی دواؤں پر تنقید بھی کی، پاؤں بھگونے اور ناشتے کی تبدیلیوں کو علاج کے طور پر پیش کیا، اور اپنی 'نارمل' حد استعمال کی۔ یہاں استعمال کیے گئے ذرائع ان کی تائید نہیں کرتے: زیادہ تر بالغوں کے لیے صحت مند حد 120/80 سے کم ہے،⁶ اور جب تک معالج منع نہ کرے، دوا جاری رکھنی چاہیے۔³²

ریڈنگ بڑھانے والی دوائیں، اور اسے کم کرنے والی

اگر حال ہی میں آپ کے عدد بدلے ہیں تو وجہ آپ کی دواؤں کی فہرست میں ہو سکتی ہے۔ ڈپریشن کی دوائیں، بند ناک کھولنے والی دوائیں، ہارمون والی مانعِ حمل گولیاں، اور اسپرین یا آئبوپروفین جیسی سوزش کم کرنے والی دوائیں بلڈ پریشر بڑھا سکتی ہیں۔³³ بغیر نسخے کی دوائیں، وٹامن اور سپلیمنٹس بھی بلڈ پریشر اور دوا کے اثر پر اثرانداز ہو سکتے ہیں۔³⁴

اگر بلڈ پریشر کی دوا سے مضر اثرات ہوں تو بتائیں: معالج خوراک بدل سکتے ہیں یا کوئی اور دوا دے سکتے ہیں۔³¹ دوا بلڈ پریشر کو قابو میں رکھتی ہے مگر اسے ختم نہیں کرتی، اس لیے معالج کے منع کیے بغیر نہ چھوڑیں۔³² اگر کھڑے ہونے پر چکر آئے تو آہستہ اٹھیں؛ کم بلڈ پریشر میں سر ہلکا ہونا یا بےہوشی ہو سکتی ہے۔³⁵

اس ہفتے کیا کریں

1. دیکھیں کہ کف ٹھیک بیٹھتا ہے

   کف بہت چھوٹا یا بہت بڑا ہو تو ریڈنگ مختلف آ سکتی ہے۔¹³ کف کس کر بیٹھے اور نچلا کنارہ کہنی سے ذرا اوپر ہو۔²¹

2. ایک ریڈنگ درست طریقے سے لیں

   30 منٹ تک کافی، ورزش یا سگریٹ نہیں، مثانہ خالی، اور پہلے 5 منٹ خاموشی سے بیٹھیں۔¹¹

3. 5 دن صبح و شام لکھیں

   ہر بار کم از کم 2 ریڈنگز، 1 منٹ کے وقفے سے۔ سب لکھیں اور معالج کو دکھائیں۔¹⁷

4. سوڈیم کا ایک ذریعہ دیکھیں

   زیادہ تر سوڈیم پیک شدہ اور تیار کھانوں سے آتا ہے؛ غذائی معلومات کا لیبل بتاتا ہے کتنا۔³⁶

5. اپنی دوا لیتے رہیں

   گھر کی ریڈنگز معالج کے فیصلوں میں مدد دیتی ہیں۔ جب تک معالج منع نہ کرے، دوا لیتے رہیں۔³²

ہر نمبر والا نشان اس اقتباس سے جڑا ہے جس پر بات کی بنیاد ہے۔ حوالہ جات دیکھیں.