جن سپلیمنٹس کا آپ ذکر نہیں کرتے، وہی اہم ہیں

وہ فہرست جو زیادہ تر لوگ ادھوری چھوڑتے ہیں

امریکہ میں بہت سے بالغ اور بچے وٹامن یا دوسرے سپلیمنٹس لیتے ہیں۔¹ ایک قومی سروے میں 52 فیصد امریکی بالغ کم از کم ایک سپلیمنٹ لیتے تھے۔² سپلیمنٹس فائدہ مند ہو سکتے ہیں، مگر ان کے ساتھ صحت کے خطرات بھی ہو سکتے ہیں۔³⁸

بہت سے سپلیمنٹس کے اجزا طاقتور اثر رکھتے ہیں۔ بعض دواؤں سے تعامل کرتے ہیں، لیبارٹری ٹیسٹ میں خلل ڈالتے ہیں، یا آپریشن میں خطرناک اثر ڈالتے ہیں۔³ مسائل زیادہ تب ہوتے ہیں جب لوگ کئی سپلیمنٹس ملائیں، انہیں دواؤں کے ساتھ لیں، زیادہ لیں، یا دوا کی جگہ لیں۔⁷

"الماری پر موجود" کا مطلب "جانچا ہوا" کیوں نہیں

FDA کو یہ اختیار نہیں کہ سپلیمنٹس کو فروخت سے پہلے حفاظت اور افادیت کے لیے منظور کرے، یا ان کے لیبل کی منظوری دے۔⁴ حفاظت کے شواہد اور سچے لیبل کی ذمہ دار کمپنی ہے۔⁵ FDA صرف بازار میں آنے کے بعد کارروائی کر سکتا ہے — جبکہ دواؤں کو پہلے محفوظ اور مؤثر ثابت کرنا پڑتا ہے۔⁶

"قدرتی" کا مطلب ہمیشہ محفوظ نہیں: مثلاً کامفری اور کاوا جگر کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔⁸ اور معیار کی جانچ کی مہریں مفید ہیں مگر محفوظ یا مؤثر ہونے کی ضمانت نہیں۔³⁷

جو لیبل پر ہے، ضروری نہیں کہ وہی بوتل میں ہو

FDA کو سپلیمنٹ کے نام پر بکنے والی مصنوعات میں نسخے والی دوائیں ملی ہیں، جن میں خون پتلا کرنے والی وارفرین اور دوروں کی دوا فینیٹوئن شامل ہیں۔⁹ زیادہ تر وزن کم کرنے، جنسی طاقت اور باڈی بلڈنگ کی مصنوعات میں یہ مسئلہ ہوتا ہے۔¹⁰

اس کے نتائج ایمرجنسی میں نظر آتے ہیں: اندازاً سالانہ 23,000 دورے، جن میں بہت سے نوجوان وزن کم کرنے یا توانائی کی مصنوعات سے دل کے مسائل کے ساتھ، اور بڑی عمر کے افراد بڑی وٹامن گولیاں نگلنے میں دشواری کے ساتھ آتے ہیں۔¹¹ اور 2012 کے ایک سرکاری مطالعے میں وزن یا مدافعت کے 127 سپلیمنٹس میں سے 20 فیصد غیر قانونی دعوے کر رہے تھے۔¹²

سب سے اہم تعاملات

یہ واضح طور پر ثابت ہے کہ سینٹ جانز ورٹ بہت سی دواؤں سے خطرناک، بعض اوقات جان لیوا، تعامل کرتی ہے۔¹³ یہ ان عملوں کو تیز کرتی ہے جو دواؤں کو غیر مؤثر بناتے ہیں،¹⁴ جس سے مانع حمل گولیوں، پیوند کاری کی دوا سائیکلوسپورین، ایچ آئی وی کی بعض دواؤں، وارفرین، ڈپریشن کی بعض دواؤں اور دل کی بعض دواؤں کا اثر کم ہو سکتا ہے۔¹⁵ ڈپریشن کی بعض دواؤں کے ساتھ یہ سیروٹونن سے متعلق سنگین مضر اثرات بھی پیدا کر سکتی ہے۔¹⁶

دوسری مثالیں: گولڈن سیل نے صحت مند بالغوں میں میٹفارمن کی سطح تقریباً 25 فیصد کم کی،¹⁸ اینٹی آکسیڈنٹ سپلیمنٹس بعض کیموتھراپی کا اثر کم کر سکتے ہیں،³⁶ اور وارفرین پر وٹامن کے میں اچانک تبدیلی خون بہنے یا لوتھڑوں کا سبب بن سکتی ہے۔²⁹ کیلشیم کاربونیٹ 4 گھنٹے کے اندر لیوتھائیروکسن کا جذب روکتا ہے، اور آئرن اس کا اثر کم کر سکتا ہے — عموماً یہ وقت کا مسئلہ ہے جس کا حل بھی وقت ہے۔³⁰³¹

آپریشن سے پہلے: جلد بتائیں

آپریشن کے دوران بعض سپلیمنٹس بےہوشی کی دوا اور دوسری دواؤں پر اثر ڈال سکتے ہیں، خون بہنا بڑھا سکتے ہیں، یا دل کی دھڑکن یا بلڈ پریشر میں سنگین تبدیلی لا سکتے ہیں۔²¹ جتنا پہلے ممکن ہو، معالجین کو ہر سپلیمنٹ کے بارے میں بتائیں؛ بعض معالج طے شدہ آپریشن سے کئی ہفتے پہلے جڑی بوٹیوں کے تمام سپلیمنٹس بند کرنے کو کہتے ہیں۔²²

کلینک کا طریقۂ کار

جس کلینک کی دستاویزات سے یہ سائٹ معلومات لیتی ہے، یعنی کراچی کا پاکستان انسٹیٹیوٹ آف میڈیکل ایڈوانسمنٹ، وہ کئی ایسی مصنوعات تجویز کرتا ہے جو معیاری طب سے باہر استعمال ہوتی ہیں۔ نیچے ہر تجویز ویسے ہی بیان کی گئی ہے جیسے کلینک کی دستاویزات میں ہے، اور اس کے بعد بتایا گیا ہے کہ آزاد شواہد کیا دکھاتے ہیں۔ یہ دستاویزات چھپے ہوئے بروشر، ایک پروڈکٹ لیبل اور ہاتھ سے لکھی فارمولری ہیں۔ پراپر ہیلتھ نے انہیں اسکین سے نقل کیا ہے؛ ان کا حوالہ صفحے کے ساتھ دیا گیا ہے اور یہ آن لائن دستیاب نہیں۔

چار میں سے دو مصنوعات کلورین کے ایسے مرکبات ہیں جو پانی اور آلات کو جراثیم سے پاک کرنے میں استعمال ہوتے ہیں۔ باقی دو، DMSO اور EDTA، حقیقی دوائیں ہیں جن کے منظور شدہ استعمال کلینک کی شیٹس میں بیان کردہ استعمالات سے کہیں محدود ہیں۔⁵⁵⁵⁷

ایک تاریخی نقطۂ نظر: ڈاکٹر ماجد علی

“In acute medical situations, blood thinners (Coumadin, Pradaxa, Xarelto, and Eliquis) can be life-saving.”

— ڈاکٹر ماجد علی، 17 اکتوبر 2014 — ترجمہ: "شدید طبی حالات میں خون پتلا کرنے والی دوائیں جان بچا سکتی ہیں۔"

یہ بات موجودہ طریقۂ علاج سے مطابقت رکھتی ہے، اور مضمون کا یہی حصہ اقتباس کے قابل ہے۔ مضمون آگے کہتا ہے کہ دیرینہ بیماری میں مصالحے خون پتلا کرنے والی دواؤں سے بہتر ہیں۔ یہاں استعمال کیے گئے ذرائع اس کی تائید نہیں کرتے: معالج کی منظوری کے بغیر تجویز کردہ دوا کی جگہ کبھی سپلیمنٹ نہ لیں۔³⁴

ان کی تحریر سے ایک عادت ضرور آگے آتی ہے: پوچھیں کہ خوراک کی کسی سفارش کے نیچے کون سا مفروضہ ہے۔ اس طرح استعمال ہو تو یہ اس صفحے کے مشورے کی تائید کرتی ہے، اس کی جگہ نہیں لیتی۔

ایک فہرست، ہر ملاقات

مکمل ریکارڈ رکھیں: ہر چیز کا نام، خوراک، کتنی بار لیتے ہیں، اور کیوں۔²⁸ اسے — یا بوتلیں — ہر ملاقات پر ساتھ لائیں، اور ہر بار تازہ کریں۔²⁵²⁶ اگر آپ کا کینسر یا ایچ آئی وی کا علاج ہو رہا ہے تو ہر سپلیمنٹ پر معالج سے بات کریں۔²⁷

• بچے: آئرن کی زیادتی 6 سال سے کم عمر بچوں میں جان لیوا زہر خورانی کی ایک بڑی وجہ ہے۔ سپلیمنٹس پہنچ سے دور رکھیں۔³²
• حمل اور دودھ پلانا: معیاری حمل کے سپلیمنٹ کے علاوہ احتیاط کریں۔³³
• برا ردِعمل: سپلیمنٹ بند کریں، طبی مدد یا مشورہ لیں، اور FDA کو اطلاع دیں۔³⁵

1. سب کچھ ایک فہرست میں لکھیں

   نسخے والی اور بغیر نسخے کی دوائیں، سپلیمنٹس سمیت۔²⁴

2. خوراک، کتنی بار اور وجہ لکھیں

   ہر چیز کا نام، خوراک، کتنی بار، اور استعمال کی وجہ۔²⁸

3. ہر بار فہرست یا بوتلیں ساتھ لائیں

   ہر ملاقات پر تازہ کریں؛ بوتلوں سے معالج اجزا جانچ سکتا ہے۔²⁵²⁶

4. آپریشن سے پہلے جلد بتائیں

   جتنا پہلے ممکن ہو، معالجین کو بتائیں۔²²

5. کچھ شامل کرنے یا بدلنے سے پہلے پوچھیں

   تجویز کردہ دوا کے ساتھ یا اس کی جگہ سپلیمنٹ لینے سے پہلے معالج کی منظوری لیں۔³⁴

ہر نمبر والا نشان اس اقتباس سے جڑا ہے جس پر بات کی بنیاد ہے۔ حوالہ جات دیکھیں.