جب نیند آسانی سے نہ آئے
بےخوابی کا مطلب ہے سونے کا وقت اور مناسب جگہ ہونے کے باوجود نیند آنے، برقرار رہنے یا اچھی نیند لینے میں دشواری۔1 یہ عام ہے۔ یہ خواتین کو مردوں سے، اور بڑی عمر کے افراد کو جوانوں سے زیادہ ہوتی ہے۔6
مختصر دورے عموماً ذہنی دباؤ یا معمول بدلنے کے بعد آتے ہیں اور دنوں یا ہفتوں تک رہ سکتے ہیں۔2 جب یہ ہفتے میں 3 یا زیادہ راتیں، 3 مہینے سے زیادہ ہو تو اسے دائمی کہا جاتا ہے۔3 دن میں یہ غنودگی، کم توانائی اور چڑچڑاپن لا سکتی ہے، اور گاڑی چلاتے ہوئے اونگھ بھی۔9
بےخوابی خود کو کیسے قائم رکھ سکتی ہے
ایک عام انداز کی تصویری وضاحت، جو NHLBI کی وجوہات اور اسٹیمولس کنٹرول کی وضاحت پر مبنی ہے۔ یہ تشخیص نہیں۔
ایک محرک
ذہنی دباؤ یا معمول کی تبدیلی چند راتوں کی نیند خراب کرتی ہے۔2
نیند کی فکر
گھڑی دیکھنا اور نیند کی فکر اسے بدتر کرتے ہیں۔7
بستر جاگنے کی جگہ بن جاتا ہے
جاگتے لیٹے رہنے سے بستر جاگنے سے جڑ جاتا ہے۔ اسٹیمولس کنٹرول اسے الٹتا ہے۔20
دن میں کمی پوری کرنا
لمبی جھپکیاں، کیفین اور دن ڈھلے اسکرین نیند کو مزید دور کرتے ہیں۔8
یہ کیوں ٹکی رہتی ہے
بےخوابی اکثر خود کو قائم رکھتی ہے۔ یہ فکر کہ نیند آئے گی یا نہیں، اور گھڑی دیکھتے رہنا، اسے بدتر کر سکتا ہے۔7 دن میں لمبی جھپکیاں، کم سرگرمی، کیفین، الکحل اور شام دیر تک اسکرین سب خطرہ بڑھاتے ہیں۔8
زیادہ تر دائمی بےخوابی ثانوی ہوتی ہے: کسی اور مسئلے کی علامت یا مضر اثر، جیسے کوئی بیماری، دوا یا نیند کا کوئی اور عارضہ۔5 نزلے اور الرجی کی بعض دوائیں نیند خراب کرتی ہیں، اور دوسری بیماریوں کی بعض نسخے والی دوائیں بھی۔29
پہلا علاج ایک تھراپی ہے
بےخوابی کے لیے کاگنیٹو بیہیویئرل تھراپی، یعنی CBT-I، چھ سے آٹھ ہفتوں کا منصوبہ ہے جو جلد نیند آنے اور دیر تک سونے میں مدد دیتا ہے۔ NHLBI کے مطابق طویل بےخوابی میں عموماً یہی پہلا علاج تجویز کیا جاتا ہے اور یہ بہت مؤثر ہو سکتا ہے۔16 NCCIH اسے سب سے زیادہ تجویز کردہ علاج کہتا ہے۔21
یہ ڈاکٹر، نرس یا تھراپسٹ آمنے سامنے، فون پر یا آن لائن کرا سکتے ہیں۔17 جو حصے سب سے عجیب لگتے ہیں وہی اکثر سب سے اہم ہوتے ہیں: بستر میں ایک مقررہ وقت، اور نیند نہ آئے تو اٹھ جانا۔1920
CBT-I میں کیا شامل ہے
| حصہ | یہ کیا کرتا ہے | آپ سے کیا چاہتا ہے |
|---|---|---|
| کاگنیٹو تھراپی | نیند نہ آنے کی گھبراہٹ کم کرتی ہے۔18 | نیند سے متعلق پریشان خیالات کو پہچاننا اور ان پر سوال اٹھانا۔ |
| آرام کی تربیت | آرام کرنا اور جلد سونا سکھاتی ہے۔18 | آرام کا کوئی طریقہ، اکثر سونے کے وقت، مشق کرنا۔ |
| نیند کی تعلیم | نیند کی اچھی عادات سکھاتی ہے۔18 | باقاعدہ معمول، اور کیفین اور اسکرین کو پہلے کر دینا۔2325 |
| نیند کی حد بندی | بستر میں ایک مقررہ وقت؛ وقت کے ساتھ نیند بہتر ہوتی ہے۔19 | تھراپسٹ کے مقرر کردہ وقت پر قائم رہنا۔ |
| اسٹیمولس کنٹرول | بستر کو نیند سے جوڑتا ہے۔20 | غنودگی ہو تو بستر؛ نیند نہ آئے تو اٹھ جانا۔20 |
CBT-I عموماً چھ سے آٹھ ہفتے لیتی ہے اور آمنے سامنے، فون پر یا آن لائن ہو سکتی ہے۔1617
مددگار عادات، اور کتنی نیند کافی ہے
بالغوں کو روزانہ 7–9 گھنٹے نیند چاہیے، اور بڑی عمر کے افراد کو بھی تقریباً اتنی ہی۔1012
عمر کے لحاظ سے روزانہ نیند کے تجویز کردہ گھنٹے
یہ عمومی سفارشات ہیں، آپ میں ناپے گئے نتائج نہیں، اور نہ ہی پراپر ہیلتھ یا کلارکسن کی کسی سروس کی وضاحت۔
- ہر روز ایک ہی وقت۔ ہفتے کے آخر سمیت تقریباً ایک ہی وقت پر سوئیں اور جاگیں،23 اور فرق تقریباً ایک گھنٹے تک رکھیں۔24
- کیفین پہلے۔ اس کا اثر 8 گھنٹے تک رہ سکتا ہے۔25
- الکحل کی قیمت ہے۔ یہ نیند جلد لا سکتی ہے مگر نیند ہلکی کر دیتی ہے۔26
- دن میں حرکت کریں، سونے سے کم از کم 5 سے 6 گھنٹے پہلے۔27
- آخری گھنٹہ پرسکون، تیز روشنی والی اسکرین سے دور۔28
- 20 منٹ بعد اٹھ جائیں۔ نیند نہ آئے تو اٹھ کر کوئی پرسکون کام کریں۔22
نیند کی دواؤں کا شیلف
بغیر نسخے کی نیند کی دوائیں عموماً اینٹی ہسٹامین پر انحصار کرتی ہیں۔ یہ غنودگی لا سکتی ہیں مگر بعض لوگوں کے لیے غیر محفوظ ہیں، اس لیے بےخوابی کے لیے لینے سے پہلے معالج سے بات کریں۔30 ڈائفین ہائیڈرامین عموماً بڑی عمر کے افراد کو نہیں دینی چاہیے۔31
تحقیق سے ثابت نہیں ہوا کہ میلاٹونن بےخوابی کا مؤثر علاج ہے۔32 یہ جیٹ لیگ یا شفٹ ورک میں مدد دے سکتا ہے، مگر دو طبی رہنما اصولوں نے دائمی بےخوابی کے لیے اس کے خلاف سفارش کی۔33 کاوا جگر کے سنگین نقصان سے جڑا ہے، اور ویلیریَن کا بےخوابی میں فائدہ ثابت نہیں ہوا۔36
نیند کے عام طریقوں کے بارے میں شواہد کیا کہتے ہیں
پہلے تجویز کردہ
صرف مشورے کے ساتھ
نسخے والی نیند کی دوائیں مختصر مدت میں مدد دے سکتی ہیں، مگر ان کے خطرات ہیں اور انہیں طویل عرصے استعمال نہیں کرنا چاہیے۔35
ایک تاریخی نقطۂ نظر: ڈاکٹر ماجد علی
“Bedtime technology for me? No, thank you.”
— ڈاکٹر ماجد علی، 26 دسمبر 2014 — ترجمہ: "سونے کے وقت ٹیکنالوجی؟ نہیں، شکریہ۔"
ڈاکٹر علی نیند کو دوا سے دبانے کے بجائے اس کی حفاظت کی چیز سمجھتے تھے، اور خواب گاہ میں ٹیکنالوجی سے محتاط تھے۔ آج کا مشورہ اس کے قریب ہے: سونے سے پہلے کا گھنٹہ پرسکون رکھیں، تیز روشنی والی اسکرین سے دور۔28
ان کے نیند کے بعض ریکارڈ میں علاج کے طریقے اور آکسیڈنٹ تھراپی کا مواد بھی ہے۔ یہاں استعمال کیے گئے ذرائع ان کی تائید نہیں کرتے، اور یہاں کچھ بھی بےخوابی کے لیے کسی علاج کی سفارش نہیں کرتا۔
اس ہفتے کیا کریں
ہر دن کے لیے جاگنے کا ایک وقت مقرر کریں
ہفتے کے آخر سمیت، تقریباً ایک گھنٹے سے زیادہ فرق نہیں۔24 یہ نیند کی اچھی عادات کا حصہ ہے۔
تقریباً 20 منٹ جاگنے کے بعد اٹھ جائیں
کوئی پرسکون کام کریں، پھر غنودگی ہو تو بستر پر واپس جائیں۔22
کیفین اور اسکرین کو پہلے کر دیں
کیفین کا اثر 8 گھنٹے تک رہ سکتا ہے۔25 سونے سے پہلے کا گھنٹہ پرسکون رکھیں۔28
ایک سے دو ہفتے نیند کی ڈائری رکھیں
سونے اور جاگنے کے اوقات، جھپکیاں، کیفین، الکحل اور ورزش۔13 اسے ملاقات پر ساتھ لے جائیں۔
نام لے کر CBT-I کے بارے میں پوچھیں
طویل بےخوابی میں عموماً یہی پہلا علاج تجویز ہوتا ہے، اور یہ آن لائن بھی ہو سکتا ہے۔1617
فوری مدد کب لیں
ہر انتباہی علامت کے ساتھ اس کی سرکاری رہنمائی کا حوالہ ہے۔ عبارت پر فارماسسٹ کی منظوری ابھی باقی ہے۔
- خود کو نقصان پہنچانے کے خیالات، یا یہ احساس کہ آپ کا نہ ہونا بہتر ہے — ابھی 988 (امریکہ میں سوسائیڈ اینڈ کرائسس لائف لائن) پر کال یا ٹیکسٹ کریں۔ فوری خطرہ ہو تو 911 پر کال کریں۔40
- گاڑی چلاتے، کام پر یا بات کرتے ہوئے سو جانا — غنودگی میں گاڑی نہ چلائیں، اور معالج سے بات کریں۔4142
- زور کے خراٹے اور سانس میں وقفے، یا ہانپتے یا دم گھٹتے ہوئے جاگنا — نیند کے معائنے کا کہیں۔43
- نیند کی دوا پر نیند میں چلنا، کھانا یا گاڑی چلانا — معالج سے بات کیے بغیر اگلی خوراک نہ لیں۔4445
- نیند کی دوا لینے والے کسی بزرگ میں الجھن یا گرنا — فوراً معالج کو بتائیں۔4647
- بےخوابی کے ساتھ اداسی، دلچسپی ختم ہونا یا ناامیدی — ملاقات طے کریں؛ اس کا علاج ممکن ہے۔4849
ہر نمبر والا نشان اس اقتباس سے جڑا ہے جس پر بات کی بنیاد ہے۔ حوالہ جات دیکھیں.