تھکن ایک چیز نہیں
تھکاوٹ ماندگی، تھکن یا توانائی کی کمی کا احساس ہے۔1 یہ اونگھ جیسی نہیں۔ اونگھ سونے کی ضرورت محسوس ہونا ہے؛ تھکاوٹ توانائی اور حوصلے کی کمی ہے۔2 یہ فرق اہم ہے، کیونکہ یہ مختلف وجوہات کی طرف اشارہ کرتا ہے۔
زیادہ تر تھکاوٹ مشقت، دباؤ یا کم نیند کا معمول کا ردِعمل ہوتی ہے اور عموماً کسی سنگین بیماری کی وجہ سے نہیں ہوتی۔ مگر یہ کسی زیادہ سنگین ذہنی یا جسمانی کیفیت کی نشانی ہو سکتی ہے۔3 میڈلائن پلس کا عملی اصول سادہ ہے: جب پوری نیند، اچھی غذا یا کم دباؤ والا ماحول اسے دور نہ کرے تو اس کا جائزہ ضروری ہے۔4
تین ملتی جلتی شکایات
یہ بتانا کہ آپ کو کون سی ہے، جانچ کا رخ بدل دیتا ہے۔
تھکاوٹ
وہ وجوہات جنہیں پہلے پرکھنا چاہیے
عام وجوہات معمولی اور قابلِ جانچ ہیں: خون کی کمی، ڈپریشن یا غم، نیند کی خرابیاں جیسے سلیپ ایپنیا، اور کم یا زیادہ کام کرنے والا تھائیرائیڈ۔6 ذیابیطس اور دل، جگر یا گردے کی بیماری جیسی طویل مدتی بیماریاں بھی اس فہرست میں ہیں۔7
- سلیپ ایپنیا زور دار خراٹوں، رک رک کر سانس اور ہانپنے کا سبب بن سکتا ہے — جو اکثر تب تک معلوم نہیں ہوتا جب تک کوئی بتائے نہیں۔18 نیند کا معائنہ اس کی تشخیص کر سکتا ہے۔20
- خون کی کمی کمزوری، پیلی رنگت، تھکن اور سانس پھولنے کا سبب بن سکتی ہے۔21
- کم کام کرنے والا تھائیرائیڈ تھکاوٹ، وزن بڑھنے اور سردی برداشت نہ ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔22
- وٹامن بی 12 کی کمی تھکن یا کمزوری لا سکتی ہے۔25
عام قابلِ جانچ وجوہات، اور کیا بتانا ہے
| ممکنہ وجہ | بتانے کے قابل نشانیاں | عموماً کیسے جانچی جاتی ہے |
|---|---|---|
| نیند میں سانس رکنا (سلیپ ایپنیا) | زور دار خراٹے، رک رک کر سانس، ہانپنا؛ دن میں اونگھ۔1819 | نیند کا معائنہ (سلیپ اسٹڈی)۔20 |
| خون کی کمی (انیمیا) | کمزوری، پیلی رنگت، تھکن، سانس پھولنا۔21 | خون کے ٹیسٹ۔12 |
| کم کام کرنے والا تھائیرائیڈ | تھکاوٹ، وزن بڑھنا، سردی برداشت نہ ہونا۔22 | تھائیرائیڈ کے خون کے ٹیسٹ۔1224 |
| دوائیں | الرجی کی اینٹی ہسٹامین، بلڈ پریشر کی دوائیں، نیند کی گولیاں، اسٹیرائڈز، پیشاب آور دوائیں۔8 | دواؤں کا جائزہ۔ کوئی دوا خود سے بند نہ کریں۔9 |
| ڈپریشن یا غم | اداسی یا ڈپریشن محسوس ہونا ملاقات طے کرنے کی وجہ ہے۔6 | اپنے معالج سے بات چیت۔11 |
| وٹامن بی 12 کی کمی | تھکن یا کمزوری؛ طویل عرصے سے میٹفارمن۔2526 | بی 12 کی سطح کا خون کا ٹیسٹ۔27 |
تھکاوٹ اور وزن بڑھنا عام ہیں اور لازمی طور پر تھائیرائیڈ کا مسئلہ نہیں — اسی لیے اندازہ نہیں بلکہ ٹیسٹ فیصلہ کرتا ہے۔23
ملاقات میں آپ سے آپ کی تاریخ، تھکاوٹ، اور طرزِ زندگی، عادات اور احساسات کے بارے میں پوچھا جائے گا۔11 ٹیسٹوں میں خون کے ٹیسٹ اور گردے، جگر اور تھائیرائیڈ کے افعال کے ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں۔12
نیند: مقدار بھی، معیار بھی
ماہرین بالغوں کے لیے رات میں 7 سے 9 گھنٹے نیند تجویز کرتے ہیں، اور 7 گھنٹے سے کم سونے والوں کو صحت کے زیادہ مسائل ہو سکتے ہیں۔1617 مگر گھنٹے آدھی بات ہیں۔ سلیپ ایپنیا بستر میں پورا وقت گزارنے کے باوجود دن میں اونگھ اور تھکاوٹ لا سکتا ہے۔19
جب آرام مدد نہ کرے
کچھ لوگوں میں تھکاوٹ مائلجک انسیفلومائیلائٹس/کرونک فٹیگ سنڈروم (ME/CFS) کا حصہ ہوتی ہے۔ اس کی تھکاوٹ دیر تک رہتی ہے، آرام سے بہتر نہیں ہوتی اور روزمرہ کام محدود کر دیتی ہے۔28 سی ڈی سی اسے جسم کے کئی حصوں کو متاثر کرنے والی حیاتیاتی بیماری کہتا ہے۔29
اس کی اہم پہچان مشقت کے بعد کی بیماری ہے: کسی بھی جسمانی یا ذہنی سرگرمی کے بعد علامات بگڑ جاتی ہیں، کبھی اتنی کہ دیر تک بستر پر رہنا پڑے۔30 اس کا کوئی خاص ٹیسٹ نہیں،38 اور ME/CFS والے دس میں سے نو سے زیادہ افراد کی ڈاکٹر نے تشخیص نہیں کی۔31
ME/CFS والے بالغ، 2021–2022
امریکی بالغوں کا فیصد، جنس اور عمر کے لحاظ سے، قومی صحت انٹرویو سروے سے۔
یہ امریکی بالغوں کے سروے کے اندازے ہیں، کسی مریض کی پیمائش یا پراپر ہیلتھ یا کلارکسن کی کسی خدمت کا بیان نہیں۔
اس کا کوئی علاج یا منظور شدہ دوا نہیں، مگر بعض علامات کا علاج یا انتظام ممکن ہے، اور سرگرمی سنبھالنے کے نئے طریقے سیکھنا مدد دیتا ہے۔32 میڈلائن پلس "زور لگاؤ اور گر جاؤ" سے خبردار کرتا ہے — اچھے دن بہت زیادہ کام کر لینا اور پھر دوبارہ بگڑ جانا۔33
ایک تاریخی نقطۂ نظر: ڈاکٹر ماجد علی
“This is an age of chronic fatigue.”
— ڈاکٹر ماجد علی، 22 جنوری 2015 — ترجمہ: "یہ دائمی تھکاوٹ کا دور ہے۔"
ڈاکٹر علی نے تھکے ہوئے مریضوں کو اس وقت سنجیدگی سے لیا جب بہت سے معالج ایسا نہیں کرتے تھے۔ وہ انہیں "انسانی کینری" کہتے تھے — خطرے کی ابتدائی نشانی، نہ کہ ایسے لوگ جنہیں کچھ نہیں — اور اصرار کرتے تھے کہ شکایت حقیقی ہے۔ اس نکتے پر موجودہ رہنمائی ان سے مطابقت رکھتی ہے: سی ڈی سی ME/CFS کو حیاتیاتی بیماری کہتا ہے۔29
ان کی وضاحتیں الگ معاملہ ہیں۔ انہوں نے دائمی تھکاوٹ کو آکسیڈیٹو "ڈس آکس" عمل سے جوڑا، اس پر علاج کے طریقے بنائے، اور اوپر دیے گئے مضمون میں قارئین کو تشخیص کی تلاش چھوڑنے کا مشورہ دیا۔ یہاں استعمال کیے گئے ذرائع ان کی تائید نہیں کرتے؛ موجودہ رہنمائی کے مطابق جو تھکاوٹ آرام سے ٹھیک نہ ہو اس کا جائزہ ضروری ہے۔4
دوائیں: سب سے جلد جانچنے والی چیز
بعض دوائیں اونگھ یا تھکاوٹ کا سبب بن سکتی ہیں، جن میں الرجی کی اینٹی ہسٹامین، بلڈ پریشر کی دوائیں، نیند کی گولیاں، اسٹیرائڈز اور پیشاب آور دوائیں شامل ہیں۔8 ڈپریشن کی بعض دوائیں تھکاوٹ پیدا یا بڑھا سکتی ہیں — مگر معالج سے بات کیے بغیر کوئی دوا بند یا تبدیل نہ کریں۔9
دو مزید باتیں۔ محرک چیزیں، بشمول کیفین، تھکاوٹ کا مؤثر علاج نہیں اور چھوڑنے پر اسے بڑھا سکتی ہیں۔10 اور اگر آپ طویل عرصے سے میٹفارمن لے رہے ہیں تو وٹامن بی 12 کے بارے میں پوچھنا مناسب ہے۔26
اس ہفتے کیا کریں
دو ہفتے تھکاوٹ کی ڈائری رکھیں
لکھیں کہ کب زیادہ تھکن ہوتی ہے اور کب زیادہ توانائی۔13 سونے، جاگنے کا وقت اور رات میں کتنی بار آنکھ کھلی، یہ بھی لکھیں۔
کسی سے پوچھیں کہ کیا آپ خراٹے لیتے ہیں
سلیپ ایپنیا کی علامات اکثر تب تک معلوم نہیں ہوتیں جب تک کوئی بتائے نہیں۔18
لکھیں کہ مشقت کا آپ پر کیا اثر ہوتا ہے
آرام کے بعد بہتر، یا کئی دن تک بدتر؟ مشقت کے بعد بگڑنا ایک خاص علامت ہے۔30
دواؤں کی مکمل فہرست ساتھ لائیں
کئی عام دوائیں تھکاوٹ کا سبب بنتی ہیں۔8 فارماسسٹ بتا سکتا ہے کہ کن کے بارے میں پوچھنا ہے۔
ابھی انرجی ڈرنکس چھوڑ دیں
محرک چیزیں، بشمول کیفین، تھکاوٹ کا مؤثر علاج نہیں۔10 اپنی کوشش جانچ کروانے پر لگائیں۔
فوری مدد کب لیں
ہر انتباہی علامت کے ساتھ اس کی سرکاری رہنمائی کا حوالہ ہے۔ عبارت پر فارماسسٹ کی منظوری ابھی باقی ہے۔
- نئی الجھن، شدید سر درد، سینے میں درد، یا ایک طرف کمزوری — 911 پر کال کریں۔3940
- خود کو نقصان پہنچانے کے خیالات — امریکہ میں 988 پر کال یا ٹیکسٹ کریں، یا خطرے میں ہوں تو 911 پر کال کریں۔4142
- گاڑی چلاتے، کام پر یا بات کرتے ہوئے سو جانا — غنودگی میں گاڑی نہ چلائیں، اور معالج سے بات کریں۔43
- آرام کی حالت میں سانس پھولنا، بےہوشی، یا ٹخنوں میں نئی سوجن تھکاوٹ کے ساتھ — فوراً اپنے معالج سے رابطہ کریں۔444546
- تھکاوٹ کے ساتھ بلاوجہ وزن کم ہونا، بخار یا رات کو پسینہ، یا غیر معمولی نیل یا خون بہنا — جلد ملاقات طے کریں۔4748
- زور دار خراٹے اور سانس میں وقفے، یا ہانپتے ہوئے جاگنا — نیند کے معائنے کا کہیں۔49
ہر نمبر والا نشان اس اقتباس سے جڑا ہے جس پر بات کی بنیاد ہے۔ حوالہ جات دیکھیں.