نظامِ ہضم
قبض
زیادہ تر ہفتوں میں قبض کشا دوا؟ چیزیں کس ترتیب سے آزمائیں، یہ اہم ہے۔
زیادہ تر قبض کا علاج گھر پر فائبر، پانی، حرکت اور معمول سے ہو سکتا ہے۔ قبض کشا دوائیں مختصر مدت کے لیے ہیں — اور کچھ علامات کے لیے معالج چاہیے، کوئی ڈبہ نہیں۔
30 سیکنڈ میں
مختصر جواب
قبض کا مطلب ہو سکتا ہے ہفتے میں تین سے کم بار اجابت، یا سخت، تکلیف دہ یا ادھوری فراغت۔1 تقریباً ہر شخص کو کبھی کبھی ہوتی ہے، اور عموماً یہ مختصر اور غیر سنگین ہوتی ہے۔4 زیادہ تر قبض کا علاج گھر پر ہو سکتا ہے، زیادہ فائبر اور وافر مشروبات سے شروع کر کے۔14 قبض کشا دوائیں مختصر مدت کے لیے ہیں، اور قسم کے بارے میں مشورہ ضروری ہے۔20
- معمول مختلف ہوتا ہے۔ روزانہ اجابت ضروری نہیں؛ اصل دیکھنے کی بات عادت میں تبدیلی ہے۔3
- فائبر کو وقت اور پانی چاہیے۔ پیٹ پھولنے اور گیس سے بچنے کے لیے آہستہ بڑھائیں، اور ساتھ زیادہ پانی پئیں۔2627
- قبض کشا دوائیں مختصر مدت کے لیے ہیں۔ زیادہ تر لیبل کہتے ہیں کہ معالج کے بغیر تقریباً ایک ہفتے سے زیادہ نہیں۔31
- صفائی (کلینز) حل نہیں۔ شواہد محدود ہیں اور بڑی آنت کی صفائی کے سنگین مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔38
جسم میں کیا ہو رہا ہے
قبض بذاتِ خود بیماری نہیں، مگر کسی اور مسئلے کی علامت ہو سکتی ہے۔5 عام وجوہات ہیں پاخانے کی سست حرکت، کم فائبر، کم پانی یا کم سرگرمی، اور دوائیں۔811
آزمانے کی ترتیب
NIDDK اور میڈلائن پلس کی بیان کردہ ترتیب کی تصویری شکل۔ ہر قدم کو پورا موقع دیں۔
تحقیق کیا کہتی ہے
- ہر 100 میں سے تقریباً 16 بالغوں کو قبض کی علامات ہوتی ہیں — 60 سال یا زیادہ عمر میں 100 میں سے تقریباً 33 کو۔6
- حمل اور زچگی کے بعد، کم فائبر، اور بعض دواؤں یا سپلیمنٹس کے ساتھ اس کا امکان زیادہ ہے۔7
- اجابت کی عادت حمل، عمر، سفر، یا حاجت روکنے سے بدل سکتی ہے۔10
- کچھ دوائیں قبض بڑھاتی ہیں، جیسے ایلومینیم اور کیلشیم والے اینٹاسڈ، آئرن، پیشاب آور دوائیں، کیلشیم چینل بلاکر، نشہ آور درد کش دوائیں اور ڈپریشن کی بعض دوائیں۔9
- اگر خود دیکھ بھال کام نہ کرے تو معالج دوا تجویز کر سکتے ہیں یا پٹھوں کے مسئلے کے لیے بائیو فیڈ بیک۔23
یہ کتنی عام ہے
عمر کے ساتھ قبض زیادہ عام ہو جاتی ہے۔
ہر 100 بالغوں میں سے قبض کی علامات والے
NIDDK کے شائع کردہ آبادی کے اندازے — پراپر ہیلتھ یا کلارکسن کی کسی خدمت کی وضاحت نہیں۔
قبض کشا دوائیں، ایک ساتھ
| قسم | مثال | یہ کیسے کام کرتی ہے | لیبل کیا کہتا ہے |
|---|---|---|---|
| حجم بڑھانے والی (فائبر) | اسپغول (سیلیئم) | پانی جذب کر کے پھولتی اور بھاری پاخانہ بناتی ہے۔32 | کم از کم 8 oz مشروب کے ساتھ؛ معالج کے بغیر 1 ہفتے سے زیادہ نہیں۔32 |
| اوسموٹک | پولی ایتھیلین گلائکول 3350 | پاخانے میں پانی روکے رکھتی ہے۔34 | کبھی کبھار کی قبض کے لیے؛ عموماً 2 ہفتے تک؛ اثر میں 2–4 دن۔34 |
| محرک | سنا | آنتوں کی حرکت بڑھاتی ہے۔36 | مختصر مدت؛ معالج کے بغیر 1 ہفتے سے زیادہ نہیں۔37 صرف شدید قبض میں یا جب دوسری ناکام ہوں۔21 |
| پاخانہ نرم کرنے والی | ڈوکیوسیٹ | پاخانہ آسانی سے خارج کرنے میں مدد دیتی ہے۔40 | پوچھیں کہ کون سی قسم آپ کے لیے موزوں ہے۔20 |
| چکنائی والی | منرل آئل | NIDDK کی فہرست میں بغیر نسخے کی دوا۔20 | دوائیں ملانے سے پہلے پوچھیں۔ |
پیٹ میں شدید درد، متلی یا الٹی ہو تو کوئی قبض کشا دوا نہ لیں، اور معالج کے بغیر 1 ہفتے سے زیادہ نہیں۔31
ایک اور ڈبہ خریدنے سے پہلے
- قبض کشا دوائیں مختصر مدت کے لیے ہیں، اور معالج بتا سکتے ہیں کہ کون سی قسم بہتر ہے۔20
- اسپغول وافر مشروب کے ساتھ لیں، اور ڈیگوکسن، اسپرین اور نائٹروفیورینٹوئن سے 3 گھنٹے کے فاصلے پر۔3233
- اگر کبھی آنت میں رکاوٹ ہوئی ہو تو پولی ایتھیلین گلائکول سے پہلے معالج کو بتائیں۔35
- اگر دوا کے بغیر فراغت نہیں ہوتی تو معالج سے آہستہ آہستہ چھوڑنے کی بات کریں۔22
ڈاکٹر ماجد علی کے آرکائیو سے
ایک تاریخی نقطۂ نظر
“For them, their constipation is not just a colon problem.”— Dr. Majid Ali, 2016-07-28ترجمہ: "ان کے لیے، ان کی قبض صرف بڑی آنت کا مسئلہ نہیں۔"
ڈاکٹر علی نے اس قبض کے بارے میں لکھا جو برسوں رہی اور زندگی اجیرن کر دی، اور انہوں نے اسے معمولی نہیں بلکہ حقیقی مسئلہ سمجھا۔ ان کا طریقہ خود پر مہربانی، پانی اور فائبر سے شروع ہوتا تھا۔
غذا کو پہلے رکھنے کی یہ ترتیب موجودہ رہنمائی سے ملتی ہے، جو فائبر اور وافر مشروبات سے شروع ہوتی ہے۔14 ان کی باقی فہرست، کولونک سے فنگس کش دوا تک، یہاں استعمال کیے گئے ذرائع سے ثابت نہیں۔
پراپر ہیلتھ کہاں رکتا ہے۔ ان کے طریقے میں کولونک، انیما، فنگس کش دوا اور تیل کی مالش بھی شامل تھی، اور قبض پر ان کی بہت سی تحریریں آنتوں کے ڈیٹاکس کے مواد کا حصہ ہیں۔ ہم ان میں سے کچھ بھی شامل نہیں کرتے۔ کولونک کے شواہد محدود ہیں، اور بڑی آنت کی صفائی کے سنگین مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔38
اب کیا کریں
ایک فائبر والی غذا، اور زیادہ پانی
چھلکے سمیت پھل، لوبیا یا دال۔30 آہستہ بڑھائیں، اور ساتھ زیادہ پانی پئیں۔2627
ناشتے کے بعد معمول بنائیں
ناشتے کے 15–45 منٹ بعد، وقت دے کر، اور مدد ملے تو پاؤں چھوٹی چوکی پر۔1718
حاجت ہو تو جائیں
انتظار نہ کریں اور نہ روکیں۔29
مختصر ڈائری رکھیں
ملاقات سے پہلے ایک دو ہفتے اجابت اور اس کی شکل لکھیں۔24
دواؤں کی فہرست ساتھ لائیں
آئرن، بعض اینٹاسڈ، پیشاب آور اور درد کش دوائیں وجہ بن سکتی ہیں۔9 کوئی بھی خود بند نہ کریں۔19
دوائیں، سپلیمنٹس اور حفاظت
فارماسسٹ قبض کشا دوا کی قسم چننے، وجہ بننے والی دوائیں پہچاننے، دوسری دواؤں کے ساتھ وقت طے کرنے، اور یہ بتانے میں مدد دے سکتا ہے کہ کب معالج سے ملنا چاہیے۔ فارماسسٹ قبض کی وجہ کی تشخیص نہیں کرتا۔
- ہو سکتا ہے وجہ آپ کی دوائیں ہوں۔ ایلومینیم اور کیلشیم والے اینٹاسڈ، آئرن سپلیمنٹ، پیشاب آور دوائیں، کیلشیم چینل بلاکر، نشہ آور درد کش دوائیں اور ڈپریشن کی بعض دوائیں قبض بڑھا سکتی ہیں۔9 کوئی بھی بدلنے سے پہلے معالج سے بات کریں۔19
- فعال جزو پڑھیں۔ اسپغول، پولی ایتھیلین گلائکول اور سنا الگ طریقوں سے کام کرتی ہیں اور ان کے لیبل کی حدیں الگ ہیں۔323436
- محرک دوائیں کبھی کبھار کے لیے ہیں۔ سنا کے بار بار استعمال سے قبض کشا دواؤں پر انحصار ہو سکتا ہے۔37
- پہلے پوچھیں حمل میں، دودھ پلانے کے دوران، یا 6 سال سے کم عمر بچے کے لیے۔31
- صفائی (کلینز) نہ کریں۔ "ڈیٹاکس" پروگراموں کی قبض کشا دوائیں دست اور پانی کی کمی کا سبب بن سکتی ہیں۔39
موازنہ
روایتی اور انٹیگریٹو علاج، آمنے سامنے
قبض کشا دوائیں کیا کرتی ہیں اور کب تک محفوظ ہیں، کون سی دوائیں اور عادتیں قبض لاتی ہیں، اور گھر کا وہ معمول جس کے شواہد سب سے مضبوط ہیں۔
روایتی علاج کیا کرتا ہے
- معالج مختصر مدت کے لیے قبض کشا دوا تجویز کر سکتا ہے اور بتا سکتا ہے کہ کون سی قسم بہتر ہے — ریشے کے سپلیمنٹ، اوسموٹک ایجنٹ، پاخانہ نرم کرنے والی، چکنائی والی یا محرک۔20 سائلیم مائع جذب کر کے بھاری پاخانہ بناتا ہے، کم از کم 8 اونس مائع کے ساتھ لیا جاتا ہے؛32 پولی ایتھیلین گلائکول 3350 پاخانے میں پانی رکھتا ہے اور 2 سے 4 دن لے سکتا ہے؛34 سینا آنتوں کی حرکت بڑھاتا ہے اور عموماً 6 سے 12 گھنٹے میں کام کرتا ہے۔36
- اگر خود علاج کام نہ کرے تو ڈاکٹر دوا تجویز کر سکتا ہے، یا پاخانہ قابو کرنے والے پٹھوں کے مسائل کے لیے بایوفیڈبیک کا مشورہ دے سکتا ہے۔23 ڈاکٹر ٹیسٹ سے پہلے علاج آزما سکتا ہے؛ خون کے ٹیسٹ خون کی کمی، کم فعال تھائیرائیڈ یا سیلیک بیماری دیکھ سکتے ہیں۔25
حدود اور مضر اثرات
- محرک قبض کشا صرف شدید قبض میں یا دوسرے علاج ناکام ہونے پر استعمال ہونی چاہییں؛21 1 ہفتے سے زیادہ سینا کے لیے ڈاکٹر درکار ہے، بار بار استعمال انحصار بنا سکتا ہے، اور بڑی عمر کے لوگوں کو عموماً طویل مدت نہیں لینا چاہیے۔37 اگر آپ طویل عرصے سے قبض کشا لے رہے ہیں اور ان کے بغیر نہیں رہ سکتے تو آہستہ بند کرنے پر ڈاکٹر سے بات کریں۔22
- شدید پیٹ درد، متلی یا قے کے ساتھ، یا معالج کے بغیر 1 ہفتے سے زیادہ قبض کشا نہ لیں؛ حمل، دودھ پلانے، یا 6 سال سے کم بچوں کے لیے پہلے پوچھیں۔31 سائلیم کو ڈیگوکسن، اسپرین اور نائٹروفیورانٹوئن سے کم از کم 3 گھنٹے الگ رکھنا چاہیے۔33
بیماری میں کیا حصہ ڈالتا ہے
- اسباب میں بڑی آنت میں پاخانے کی سست حرکت، خالی ہونے میں تاخیر لانے والے پیلوک فلور کے مسائل، اور آئی بی ایس جیسی کیفیات شامل ہیں۔8 جو دوائیں اسے بڑھاتی ہیں ان میں ایلومینیم اور کیلشیم اینٹاسڈ، کیلشیم چینل بلاکر، پیشاب آور، آئرن سپلیمنٹ، اوپیوئڈ درد کش اور کچھ اینٹی ڈپریسنٹ ہیں9 — خود بدلنے یا بند کرنے کے بجائے ڈاکٹر سے بات کریں۔19
- کم پانی پینا، کم جسمانی سرگرمی، اور کم فعال تھائیرائیڈ جیسی ہارمونی کیفیات بھی سبب بن سکتی ہیں،11 جیسے حمل، بڑھتی عمر، سفر، یا حاجت کو نظر انداز کرنا۔10 100 میں سے تقریباً 16 بالغوں میں علامات ہیں، جو 60 سال اور زیادہ میں 100 میں سے تقریباً 33 تک بڑھتی ہیں۔6
انٹیگریٹو اور نیچروپیتھک طریقے، شواہد کے درجے کے ساتھ
شواہد کے درجے: ثابت شدہابھرتے شواہدمفروضہشواہد خلاف
- ثابت شدہ
زیادہ تر قبض کا علاج گھر پر ہو سکتا ہے، شروع زیادہ ریشے اور ساتھ کافی پانی سے؛14 بالغوں کو روزانہ 22 سے 34 گرام درکار ہے۔15 زیادہ تر پھل مدد دیتے ہیں — کھانے کے قابل ہو تو چھلکا بھی کھائیں؛ پھلیاں، چنے، دالیں اور گریاں بھی ریشہ دیتی ہیں۔30 آہستہ بڑھائیں، کیونکہ زیادہ ریشہ پیٹ پھولنا اور گیس لا سکتا ہے۔26
- ثابت شدہ
باقاعدہ جسمانی سرگرمی علامات کم کرنے میں مدد دے سکتی ہے؛16 ناشتے کے 15 سے 45 منٹ بعد کوشش مدد دے سکتی ہے، کیونکہ کھانا بڑی آنت کو پاخانہ آگے بڑھانے میں مدد دیتا ہے،17 اور خود کو وقت دینا، پاؤں چھوٹے سٹول پر رکھنا18 اور حاجت محسوس ہوتے ہی جانا29 معمول مکمل کرتے ہیں۔
- شواہد خلاف
بڑی آنت کی "صفائی" انیما، قبض کشا یا کولون ہائیڈروتھراپی استعمال کرتی ہے؛ کولونک اریگیشن کے شواہد محدود ہیں، اور کولون کلینزنگ کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں، کچھ سنگین۔38 "ڈی ٹاکس" پروگراموں میں قبض کشا ہو سکتی ہیں، جو دست لاتی ہیں — اور اچانک دست پانی کی کمی تک لے جا سکتے ہیں۔39
خون، مسلسل پیٹ درد، قے، بخار، کمر درد یا وزن کم ہونے کے ساتھ قبض ریشے کا مسئلہ نہیں؛ فوراً ڈاکٹر کو دکھائیں۔13
فوری مدد کب لیں
ہر انتباہی علامت کے ساتھ اس کی سرکاری رہنمائی کا حوالہ ہے۔ عبارت پر فارماسسٹ کی منظوری ابھی باقی ہے۔
- پیٹ میں شدید درد کے ساتھ الٹی، پھولا ہوا پیٹ، اور پاخانہ یا گیس نہ آنا — فوراً طبی مدد لیں یا 911 پر کال کریں۔4142
- پاخانے میں خون، مقعد سے خون، یا کالا تارکول جیسا پاخانہ — فوراً معالج سے ملیں۔4344
- قبض کے ساتھ نیا کمر درد — فوراً معالج سے ملیں۔ ٹانگوں میں کمزوری، یا پیشاب یا پاخانے پر قابو نہ رہنا — 911 پر کال کریں۔4546
- قبض کے ساتھ بلاوجہ وزن کم ہونا — فوراً معالج سے ملیں۔ اجابت کی معمول کی عادت میں دیرپا تبدیلی — معالج سے مشورہ کریں۔4748
- ایک ہفتے سے زیادہ قبض کشا دوا کی ضرورت — جاری رکھنے سے پہلے معالج یا فارماسسٹ سے بات کریں۔49