Сердце и обмен веществ
Вес и метаболическое здоровье
Польза для здоровья от снижения веса начинается гораздо раньше, чем ожидает большинство людей: около 5% массы тела, удержанных. Здесь — что влияет на вес, как выглядит безопасная программа, какое место занимают рецептурные лекарства и почему добавки для похудения несут реальный риск.
Какое снижение веса действительно меняет ваше здоровье?
Коротко
Избыточный вес и ожирение повышают риск многих проблем со здоровьем, особенно при избытке жира в области талии.3 Польза от снижения веса начинается рано: потеря 5% массы тела за 6 месяцев может быть хорошей первой целью,19 а у людей из группы риска потеря 5–7% может предотвратить или отсрочить диабет 2 типа.5 Вес формируется многими факторами, включая сон, лекарства, состояние здоровья и гены,14151617 а за добавками для похудения стоит мало доказательств.34
- Небольшая потеря имеет значение. При весе 200 фунтов 5% — это 10 фунтов.19
- На вес влияет многое, включая сон и некоторые лекарства.1415
- Программы и лекарства могут помочь, а лекарства действуют лучше всего вместе с программой изменения образа жизни.2124
- Добавки для похудения рискованны: мало доказательств, и многие содержат скрытые ингредиенты.3438
Прочитать полную страницу на английском → · Источники (на английском)
Что делать дальше
- Рассчитайте свои 5% При весе 200 фунтов это 10 фунтов за 6 месяцев.19
- Проверьте свои лекарства Некоторые лекарства могут способствовать набору веса; спросите, прежде чем что-либо менять.15
- Берегите свой сон Недостаток сна усиливает голод.14
- Двигайтесь большинство дней недели Постепенно дойдите до 150 минут в неделю, например быстрой ходьбы.21
- Откажитесь от добавок для похудения Мало доказательств, и многие содержат скрытые ингредиенты.3438
Лекарства, добавки и безопасность
- Некоторые лекарства могут способствовать набору веса, включая некоторые препараты от эпилепсии, депрессии или психотических расстройств, инсулин и препараты сульфонилмочевины, а также некоторые антигистаминные средства.15 Спросите своего лечащего врача, прежде чем что-либо менять.
- Рецептурные лекарства для снижения веса действуют лучше всего вместе с программой изменения образа жизни,24 и после прекращения приёма часть веса обычно возвращается.27 Не при беременности.28
- Не сочетайте лекарства для снижения веса с другими продуктами для похудения, если это не назначено врачом.29
- За добавками для похудения стоит мало доказательств,34 и многие таблетки, добавки и чаи содержат опасные скрытые ингредиенты.38
- Сообщайте своим медицинским работникам о любой добавке, которую принимаете.37
- Переедание с чувством потери контроля, не реже раза в неделю в течение 3 месяцев, может быть компульсивным перееданием — расстройством, которое лечится.33
Фармацевт может проверить, могут ли ваши лекарства влиять на вес, просмотреть добавки и продукты для похудения и помочь подготовить вопросы. Фармацевт не диагностирует ожирение и не начинает, не отменяет и не меняет рецептурные лекарства.
Когда нужна помощь немедленно
Каждый тревожный признак ссылается на официальные рекомендации, лежащие в его основе. Формулировки ещё требуют утверждения фармацевтом.
- Боль в груди или обморок, либо учащённое или нерегулярное сердцебиение с головокружением или одышкой после таблетки, чая или добавки для похудения — звоните 911.4041
- Мысли о причинении себе вреда — позвоните или напишите на 988, или 911, если вы в опасности.42
- Необъяснимая потеря веса, к которой вы не стремитесь, — срочно запишитесь на приём.43
- Переедание с чувством потери контроля либо вызывание у себя рвоты или использование слабительных для контроля веса — поговорите с врачом; помощь доступна.4445
- Сильная боль в верхней части живота, длящаяся несколько часов, особенно после быстрой потери веса, — немедленно обратитесь к врачу.46
Традиционная и интегративная помощь: сравнение
Чего достигают лекарства для снижения веса и операции, их ограничения, что движет набором веса, а также программы и добавки, которые разделяют доказательства.
Что делает традиционное лечение
- Рецептурные лекарства для снижения веса могут назначаться взрослым с ИМТ 30 и выше или 27 и выше при проблемах, связанных с весом, таких как высокое давление или диабет 2 типа;23 в среднем через 1 год взрослые, принимающие такое лекарство в рамках программы изменения образа жизни, теряют на 3–12% больше исходного веса, чем при одной лишь программе.25 Операция по снижению веса может быть рекомендована при ИМТ 35 и выше.22 Потеря 5–10% исходного веса может снизить сахар в крови, артериальное давление и триглицериды.26
Ограничения и побочные эффекты
- Лекарства для снижения веса не заменяют здоровое питание и активность; они действуют лучше всего вместе с программой изменения образа жизни.24 После прекращения приёма вы, вероятно, снова наберёте часть веса,27 их не следует принимать во время беременности или при её планировании,28 и никогда — только ради внешнего вида.30 Не сочетайте их с другими продуктами для похудения, если это не назначено врачом.29 Быстрая потеря веса повышает риск камней в желчном пузыре.9
Что способствует этому состоянию
- Много высококалорийной, сладкой и жирной пищи, сладкие напитки и время, проведённое сидя;13 недостаток сна, который может усиливать голод;14 некоторые лекарства — от эпилепсии, депрессии или психотических расстройств, инсулин и препараты сульфонилмочевины, некоторые лекарства от давления и некоторые антигистаминные средства;15 гормональные состояния, такие как СПКЯ, синдром Кушинга и сниженная функция щитовидной железы;16 гены и наличие родителя с избыточным весом или ожирением;17 а также то, где вы живёте, работаете, отдыхаете и молитесь.18 Избыток жира в области живота — более серьёзный фактор риска болезней сердца, чем жир в других местах.11
Интегративные и натуропатические подходы по уровню доказательств
- Установлено Безопасные, успешные программы обычно включают 14 или более консультационных сессий за 6 месяцев, план питания, не менее 150 минут умеренной активности в неделю, например быстрой ходьбы, и регулярный контроль.21 В Программе профилактики диабета (Diabetes Prevention Program) стремление снизить вес на 7% при 150 минутах упражнений в неделю снизило вероятность диабета 2 типа на 58%,31 и эта польза сохранялась не менее 15 лет.32 Потеря 5% массы тела за 6 месяцев может быть хорошей первой целью.19
- Не подтверждено Проверенные способы снизить вес — здоровая пища, меньше калорий и физическая активность; научных доказательств того, что добавки для похудения работают, мало,34 а их производители редко изучают, работают ли они и безопасны ли.35 Горький апельсин может быть небезопасен; он может вызывать боль в груди, учащённое сердцебиение и повышение артериального давления.36 FDA предупреждает, что многие таблетки, добавки и чаи для похудения, вероятно, содержат опасные скрытые ингредиенты,38 а продукт, отсутствующий в его предупреждающем списке, не обязательно безопасен.39
- Гипотеза Регулярное переедание с чувством потери контроля, не реже раза в неделю в течение 3 месяцев, может быть компульсивным перееданием — расстройством, которое лечится33 — причина, по которой некоторые диеты не работают и которую не устраняет ни одна добавка.
Сообщайте своим медицинским работникам о любых добавках для похудения и других добавках, которые вы принимаете,[[C37]] и спросите, как снижать вес безопасно, прежде чем начать.[[C9]]
Принесите свой список лекарств и любые диетические продукты
Принесите свой список лекарств и любые таблетки, чаи или добавки для похудения. Фармацевт может проверить, не влияет ли какое-либо лекарство на ваш вес и безопасно ли принимать продукт вместе с тем, что вы уже используете.