Питание и добавки
Витамины и минералы: сначала пища
Большинство людей получают всё необходимое из разнообразного питания. Некоторым группам нужна конкретная добавка, мультивитамины мало что дают при болезнях сердца, а избыток некоторых витаминов причиняет реальный вред. Здесь — как отличить одно от другого.
Нужна ли вам витаминная таблетка, если вы питаетесь достаточно хорошо?
Коротко
Вашему организму нужны 13 незаменимых витаминов,1 а основа — разнообразное питание из фруктов, овощей, бобовых, чечевицы и цельных злаков.3 Мультивитамины не могут заменить пищу4 и, по-видимому, мало влияют или совсем не влияют на риск болезней сердца.5 Некоторым людям действительно нужна конкретная добавка, например B12 после 50 лет или фолиевая кислота до беременности.1011 А избыток некоторых витаминов причиняет вред.1415
Прочитать полную страницу на английском → · Источники (на английском)
Что делать дальше
- Сначала посмотрите на свою тарелку Фрукты, овощи, бобовые, чечевица и цельные злаки.3
- Спросите, относитесь ли вы к группе, которой нужна добавка Старше 50 лет, веган, беременность или пожилой возраст.101112
- Сверяйте каждую этикетку с верхними пределами Особенно витамин A, B6 и железо.141516
- Принесите все добавки на свой осмотр Некоторые взаимодействуют с лекарствами или искажают результаты анализов.19
Добавки, лекарства и безопасность
- Добавки не проходят одобрение по безопасности и эффективности до продажи.18
- Некоторые взаимодействуют с лекарствами, искажают результаты лабораторных анализов или вызывают проблемы во время операции.19
- Витамин B6: высокие дозы в течение года или дольше могут вызывать повреждение нервов.15
- Железо: высокие дозы раздражают желудок; спросите, прежде чем начинать.16
Фармацевт может проверить ваши добавки на совместимость с лекарствами и соответствие верхним пределам и помочь подготовить вопросы. Фармацевт не диагностирует дефициты; это делает анализ крови, назначенный вашим врачом.
Когда нужна помощь немедленно
Каждый тревожный признак ссылается на официальные рекомендации, лежащие в его основе. Формулировки ещё требуют утверждения фармацевтом.
- Ребёнок проглотил таблетки железа или витамины для взрослых — звоните в токсикологический центр (Poison Control) по номеру 1-800-222-1222 или 911.2122
- Сильная головная боль, нечёткое зрение, головокружение или проблемы с координацией на фоне высоких доз витамина A — прекратите приём добавки и свяжитесь со своим врачом.2324
- Новое онемение, покалывание или неустойчивость на фоне приёма витамина B6 — прекратите его приём и обратитесь к врачу.2526
- Чёрный, дёгтеобразный стул с болью в животе на фоне приёма железа — немедленно свяжитесь со своим врачом. Железо может делать стул темнее, но чёрный, дёгтеобразный стул может быть и признаком кровотечения.2728
- Усталость, бледность кожи или учащённое сердцебиение, появившиеся недавно, — спросите об анализе крови на анемию.293031
Традиционная и интегративная помощь: сравнение
Где витамин — настоящее лечение, где добавки причиняют вред, что на самом деле нужно организму и что показывают доказательства о мультивитаминах.
Где витамин — это лечение
- Там, где витамин является лечением, оно конкретно: фолиевая кислота до и в начале беременности помогает предотвратить врождённые дефекты позвоночника и головного мозга;11 людям старше 50 лет следует получать большую часть B12 из обогащённых продуктов или добавок;10 определённая комбинация витаминов и минералов может замедлить потерю зрения при возрастной макулярной дегенерации.8 Дефицит железа не редкость, особенно у маленьких детей, женщин младше 50 лет и беременных.13
Ограничения и побочные эффекты
- Избыток витамина A из добавок может вызывать сильную головную боль, нечёткое зрение, тошноту и головокружение;14 высокие дозы витамина B6 в течение года или дольше могут вызывать тяжёлое повреждение нервов;15 высокие дозы железа могут вызывать расстройство желудка, запор, тошноту и рвоту.16 Не принимайте фолиевую кислоту выше верхнего предела, если это не рекомендовал врач.17
- Некоторые добавки взаимодействуют с лекарствами, искажают результаты лабораторных анализов или вызывают проблемы во время операции,19 а FDA не одобряет добавки по безопасности и эффективности до того, как они поступают в продажу.18
Что нужно организму и почему людям этого не хватает
- Существует 13 незаменимых витаминов;1 A, D, E и K жирорастворимы и запасаются в организме, а витамин C и витамины группы B не запасаются.2 С возрастом кожа вырабатывает меньше витамина D под солнечным светом;12 дефицит B12 затрагивает от 3% до 43% пожилых людей, и в природе B12 содержится только в продуктах животного происхождения.9 Недостаточное употребление фруктов, овощей, бобовых, чечевицы, цельных злаков и обогащённых молочных продуктов может повышать риск болезней сердца, рака и хрупкости костей.3
Интегративные и натуропатические подходы по уровню доказательств
- Установлено Сначала пища: мультивитамины не могут заменить разнообразное питание, потому что продукты дают больше, чем витамины и минералы.4
- Не подтверждено Мультивитамины, по-видимому, мало влияют или совсем не влияют на риск болезней сердца и инсульта,5 их приём может повысить вероятность получить слишком много некоторых питательных веществ,6 и стандартного мультивитамина не существует — состав различается от продукта к продукту.7
- Гипотеза В записке клиники о сердце описаны инфузии ЭДТА, проводимые вместе с пероральными мультивитаминами и мультиминералами, со ссылкой на исследование хелатной терапии NIH;20 результат этого исследования изложен на странице о коронарной болезни сердца.
Если ребёнок проглотил таблетки железа или витамины для взрослых — это звонок в токсикологический центр (Poison Control), 1-800-222-1222, или 911.[[C21]]
Принесите все флаконы фармацевту
Принесите все витамины и добавки, которые вы принимаете. Фармацевт может суммировать, сколько вы получаете, сверить это с верхними пределами и отметить всё, что взаимодействует с вашими лекарствами.