Машинный перевод — не проверен профессиональным переводчиком или медицинским специалистомРусское издание: образовательные материалы, переведённые с помощью машинного перевода и ещё не проверенные профессиональным переводчиком или медицинским специалистом. Эталонная версия — английская; каждое утверждение ведёт там к своему источнику.
ProperHealth.care

Сердце и обмен веществ

Сахарный диабет 2 типа

При диабете 2 типа организм вырабатывает недостаточно инсулина или плохо его использует, поэтому сахар в крови остаётся слишком высоким. Им можно управлять с помощью плана лечения, лекарств при необходимости и регулярных обследований. Ремиссия возможна у некоторых людей, но это не излечение.

Высокий сахар в крови, диагноз «диабет» или тревога о его «обращении вспять»: что правда и что мне проверить?

Коротко о главном

  • 6.5%A1C на этом уровне или выше — это диабет.8
  • 2×Почти вдвое выше вероятность болезни сердца или инсульта.35
  • ЕжегодноПолное обследование глаз для большинства людей.32

Коротко

При диабете 2 типа организм вырабатывает недостаточно инсулина или плохо его использует, поэтому в крови остаётся слишком много глюкозы.1 Симптомы часто развиваются медленно, и у многих людей их нет, поэтому диабет выявляют по анализу крови.38 Им управляют по плану, составленному вместе с вашей медицинской командой: план питания, активность, сон, анализ A1C (гликированный гемоглобин) и лекарства, принимаемые по назначению.121415 Ежегодные проверки глаз, почек и стоп выявляют проблемы на ранней стадии.303234 Некоторые люди достигают ремиссии, но это не излечение, и обследования продолжаются.383940 Это просветительский материал, а не медицинская рекомендация. Не прекращайте и не меняйте лекарства от диабета без своего врача.

  • Сахар в крови остаётся слишком высоким; организму не хватает инсулина или он плохо его использует.1
  • Анализ A1C — основной тест: 6.5 процента и выше — это диабет.8
  • Принимайте лекарства по назначению и спрашивайте свою команду перед большими изменениями.1542
  • Ремиссия — это не излечение; проверки глаз, почек и стоп продолжаются.3940

Прочитать полную страницу на английском → · Источники (на английском)

Что делать дальше

  1. Спросите о своей цели по A1C И о том, как часто сдавать анализ.12
  2. Запишитесь на ежегодные обследования Осмотр глаз с расширенным зрачком и анализ почек.3234
  3. Осматривайте стопы ежедневно Всегда носите обувь и носки.30
  4. Пересмотрите свои лекарства Спросите, какие из них могут вызывать низкий сахар в крови.42

Лекарства, добавки и безопасность

  • Принимайте лекарства от диабета по назначению, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте и не меняйте их самостоятельно; поговорите со своей медицинской командой.15
  • Инсулин, препараты сульфонилмочевины и меглитиниды могут вызывать низкий сахар в крови.19 Спрашивайте свою команду перед большими изменениями в питании, голодании или активности.204143
  • Со временем вам может понадобиться более одного лекарства, а иногда и инсулин.16
  • Никакая особая диета, добавка или «детокс» не являются поводом прекращать назначенные лекарства; ремиссия оценивается по анализу A1C после того, как врач их отменил.3839

Фармацевт может просмотреть ваши лекарства от диабета, объяснить риски низкого сахара в крови и проверить взаимодействия.[[C17]] Фармацевт не диагностирует диабет и не устанавливает вашу цель по A1C.

Когда нужна помощь немедленно

Каждый тревожный признак ссылается на официальные рекомендации, лежащие в его основе. Формулировки ещё требуют утверждения фармацевтом.

  • Очень низкий сахар в крови: вы теряете сознание, у вас судороги или вы не можете снять его самостоятельно — требуется немедленное лечение; окружающие должны звонить 911.212324
  • Признаки диабетического кетоацидоза: сильная усталость, затруднённое дыхание, фруктовый запах изо рта, боль в животе, тошнота или рвота — неотложное медицинское состояние, требующее немедленного лечения.2627
  • Порез, волдырь или синяк на стопе, который не начинает заживать через несколько дней, либо красная, тёплая, болезненная кожа — немедленно позвоните своему медицинскому работнику.31
  • Внезапные изменения зрения, вспышки света, много новых «мушек» или завеса перед глазами — немедленно позвоните врачу; это может быть неотложным состоянием.33
  • Боль или давление в груди, одышка либо внезапная слабость, спутанность сознания или нарушение речи — немедленно звоните 911.3637

Традиционная и интегративная помощь: сравнение

Что делают лекарства от диабета, их главная опасность, что движет диабетом 2 типа и на каком этапе находятся исследования образа жизни и ремиссии.

Что делает традиционное лечение

  • Лекарства от диабета могут включать таблетки или инъекционные препараты, такие как инсулин, и со временем может потребоваться более одного.16 Цели — «азбука диабета»: A1C, артериальное давление и холестерин, плюс отказ от курения; для большинства людей цель по A1C — ниже 7 процентов.12
  • Лекарства принимают по назначению, даже когда вы чувствуете себя хорошо или достигли своих целей; стоимость или побочные эффекты — повод поговорить с командой, а не прекращать приём.15 Фармацевт может быть частью этой команды.17

Ограничения и побочные эффекты

  • Низкий сахар в крови часто встречается у людей, принимающих инсулин или некоторые другие лекарства от диабета; его могут вызывать два вида таблеток — препараты сульфонилмочевины и меглитиниды.19 Его могут спровоцировать пропуск приёмов пищи, голодание при продолжении приёма лекарств или намного большая активность, чем обычно.20
  • Низкий сахар в крови может вызывать дрожь, голод, усталость, головокружение, спутанность сознания или раздражительность; очень низкий сахар может привести к потере сознания или судорогам.21 Если эпизоды низкого сахара частые, возможно, нужно изменить план питания, активность или лекарства — это решение медицинской команды.43

Что способствует этому состоянию

  • Диабет 2 типа вызывают несколько факторов, включая избыточный вес, недостаток физической активности, инсулинорезистентность и гены.5 Инсулинорезистентность означает, что клетки мышц, жировой ткани и печени плохо реагируют на инсулин.6
  • Риск выше при избыточном весе, возрасте 35 лет и старше, семейной истории, низкой физической активности или предиабете.4 Симптомы часто развиваются медленно, в течение лет, и могут отсутствовать.3

Интегративные и натуропатические подходы по уровню доказательств

  • Установлено Если вы в группе риска, снижение веса на 5–7 процентов и не менее 30 минут активности большинство дней недели может предотвратить или отсрочить диабет 2 типа.7 План питания, составленный с медицинской командой, и не менее 150 минут активности в неделю — часть управления заболеванием.14
  • Новые данные Экспертный консенсус 2021 года определяет ремиссию как A1C ниже 6.5 процента не менее чем через 3 месяца после отмены сахароснижающих лекарств;38 тот же отчёт называет слово «излечение» проблемным, потому что наблюдение всё ещё необходимо.39 Даже в ремиссии осложнения со стороны глаз, почек, нервов и сердца всё ещё могут возникать, поэтому скрининг продолжается.40
  • Гипотеза Заявления программ «обращения диабета вспять», выходящие за рамки этого определения, — включая план клиники «свобода от диабета» на странице об инсулинорезистентности, — не подтверждены источником или исследованием, которые мы могли бы проверить.

Ремиссии достигают под наблюдением медицинской команды, следящей за глюкозой и лекарствами; самостоятельная отмена лекарств, чтобы «обратить диабет вспять», опасна.

Спросите фармацевта о своих лекарствах от диабета

Принесите свой список лекарств. Фармацевт может объяснить, какие лекарства могут вызывать низкий сахар в крови и о чём спросить врача, прежде чем менять питание, голодание или активность.