Аллергия, иммунитет и организм
Рот, дёсны и дыхание
Неприятный запах изо рта очень распространён и обычно начинается в полости рта. Когда хорошая чистка не помогает, причиной часто бывают заболевание дёсен, сухость во рту от лекарств или проблема за пределами зубов — до которой ополаскиватель не доберётся.
Чистите зубы каждый день, а запах изо рта остаётся?
Коротко
Неприятный запах изо рта очень распространён, и обычно с ним можно справиться самостоятельно, поддерживая чистоту зубов, языка и полости рта.11 В большинстве случаев его вызывают бактерии, которые накапливаются во рту и между зубами.1 Если хорошая чистка не помогает, смотрите шире: заболевание дёсен, сухость во рту, кариес и проблемы с пазухами носа — всё это может быть причиной.2 Ополаскиватель может освежить дыхание, но не лечит основную проблему.6
- Очищайте всю полость рта. Чистите зубы дважды в день по 2 минуты, очищайте промежутки между зубами и раз в день очищайте язык.12
- Кровоточивость дёсен — это симптом, а не норма. Заболевание дёсен начинается с опухших, красных, кровоточащих дёсен.17
- Проверьте свои лекарства. Сотни лекарств могут уменьшать выработку слюны и сушить рот.26
- Подождите несколько недель, затем обратитесь к стоматологу, если запах не прошёл.15
Прочитать полную страницу на английском → · Источники (на английском)
Что делать дальше
- Добавьте язык в свою рутину уже сегодня вечером Очищайте его раз в день скребком или очистителем для языка.12
- Очищайте промежутки между зубами каждый день Зубная нить или межзубные щёточки, не реже одного раза в день.12
- Запишите все лекарства, которые вы принимаете Сотни лекарств могут уменьшать выработку слюны.26 Фармацевт может проверить ваш список.
- Дайте несколько недель, затем оценивайте Если неприятный запах не прошёл после нескольких недель самостоятельного ухода, обратитесь к стоматологу.15
- Не ждите, если дёсны кровоточат Болезненные, кровоточащие или опухшие дёсны — повод обратиться к стоматологу.15
Лекарства, средства и безопасность
- Сухость во рту часто бывает побочным эффектом лекарств. Сотни лекарств могут уменьшать выработку слюны, включая некоторые препараты от высокого давления, депрессии и для контроля мочевого пузыря.26
- Не прекращайте приём назначенного лекарства самостоятельно, даже если считаете, что причина в нём.32 Врач или стоматолог может изменить лекарство или дозу либо назначить заменитель слюны.28
- Лекарства от диабета также могут уменьшать выработку слюны.34
- Средства, которые можно купить. Фармацевт может посоветовать гели, спреи, таблетки или леденцы, поддерживающие влажность во рту.33 При сухости во рту выбирайте ополаскиватель без спирта.32
- Добавки. Большие дозы витаминных добавок — одна из перечисленных причин неприятного запаха изо рта.9
- Ополаскиватель — не лечение. Он может освежить дыхание, но не лечит основную проблему.46
Фармацевт может выявить в вашем списке лекарства, которые вероятно вызывают сухость во рту, предложить средства для увлажнения и ополаскиватели без спирта, а также помочь подготовить вопросы к вашему лечащему врачу или стоматологу. Фармацевт не диагностирует заболевания дёсен, не лечит инфекции полости рта и не отменяет ваши лекарства.
Когда нужна помощь немедленно
Каждый тревожный признак ссылается на официальные рекомендации, лежащие в его основе. Формулировки ещё требуют утверждения фармацевтом.
- Язвочка, уплотнение либо белое или красное пятно во рту, которое не заживает две недели — без промедления обратитесь к стоматологу или врачу.41
- Отёк лица или челюсти с болью или повышенной температурой может означать распространяющуюся инфекцию зуба — как можно скорее обратитесь к стоматологу или в отделение неотложной помощи. Если отёк мешает дышать, отправляйтесь в отделение неотложной помощи или звоните 911.42434451
- Фруктовый запах изо рта с рвотой, глубоким частым дыханием или спутанностью сознания, особенно при диабете — звоните 911.4546
- Шатающиеся постоянные зубы или дёсны, которые сильно или непрерывно кровоточат — срочно обратитесь к стоматологу.4748
- Неприятный запах изо рта вместе с жаждой, частым мочеиспусканием и потерей веса — в ближайшее время проверьте уровень сахара в крови.49
- Онемение языка, губы или другой части рта, которое длится более двух недель — обратитесь к стоматологу или врачу.50
Традиционная и интегративная помощь: сравнение
Что делает стоматолог, чего не может чистка зубов, где не справляются ополаскиватели и лекарства, что вызывает неприятный запах и заболевание дёсен, и домашний уход с доказательствами за ним.
Что делает традиционное лечение
- Только профессиональная чистка у стоматолога или гигиениста может удалить зубной камень,18 и заболевание пародонта требует лечения у них, тогда как раннее заболевание дёсен часто можно обратить ежедневной чисткой зубов и использованием зубной нити.22 Если сухость во рту вызывает лекарство, врач или стоматолог может изменить лекарство или дозу либо назначить заменитель слюны;28 фармацевт может посоветовать гели, спреи, таблетки или леденцы для поддержания влажности во рту.33
Ограничения и побочные эффекты
- Ополаскиватели, мятные конфеты или жевательная резинка могут сделать дыхание свежее,4 но ополаскиватели неэффективны в лечении основной проблемы.6
- Сотни лекарств могут уменьшать выработку слюны — препараты от высокого давления, депрессии и для контроля мочевого пузыря часто вызывают сухость во рту,26 — а сухость во рту повышает риск кариеса и грибковых инфекций;25 не прекращайте приём назначенного лекарства без медицинской консультации, даже если считаете, что причина в нём.32
Что способствует этому состоянию
- Без регулярной чистки зубов и использования зубной нити бактерии полости рта выделяют соединения серы;5 заболевание дёсен, сухость во рту или кариес также могут вызывать неприятный запах, как и синусит или проблемы с носом.2 Курение или употребление табака — самый значимый фактор риска заболевания дёсен; другие факторы — пожилой возраст, диабет и наследственность.19
- Диабет и некоторые лекарства от диабета могут уменьшать выработку слюны,34 высокий уровень глюкозы в крови повышает риск перехода заболевания дёсен из лёгкой формы в тяжёлую,35 и почти 25% взрослых в США с диабетом в возрасте 50 лет и старше имеют тяжёлую потерю зубов по сравнению примерно с 16% среди тех, у кого диабета нет.36
Интегративные и натуропатические подходы по уровню доказательств
- Установлено Аккуратно чистите зубы и дёсны не менее двух раз в день по 2 минуты зубной пастой с фтором, очищайте язык раз в день и очищайте промежутки между зубами не реже одного раза в день;12 сплёвывайте, а не полощите рот, и не используйте ополаскиватель сразу после чистки.39 Содержите зубные протезы в чистоте и снимайте их на ночь.13 При сухости во рту: пейте воду или напитки без сахара небольшими глотками во время еды, жуйте жевательную резинку без сахара, ограничьте кофеин, избегайте табака и алкоголя и используйте увлажнитель воздуха на ночь.29
- Гипотеза Полоскание маслом, угольные пасты и травяные ополаскиватели не охватываются использованными здесь источниками; на этой странице о них не делается никаких заявлений.
Язвочка, уплотнение, утолщённый участок либо белое или красное пятно во рту, сохраняющееся более двух недель, требует осмотра стоматологом или врачом; большинство случаев рака полости рта связано с табаком, алкоголем или обоими.[[C38]]
Принесите свой список лекарств
Сотни лекарств могут вызывать сухость во рту, а сухость во рту может вызывать неприятный запах. Если несколько недель хорошей чистки не помогли, фармацевт может за несколько минут проверить ваш список и помочь подготовить вопросы к стоматологу или лечащему врачу.