Питание и добавки
Магний
Магний необходим организму, и многие люди получают его меньше рекомендуемого. Пища — самый безопасный источник. У добавок есть верхний предел, они взаимодействуют с некоторыми распространёнными лекарствами и рискованны при сниженной функции почек.
Нужна ли вам добавка магния — или достаточно горсти семян?
Коротко
Магний участвует в работе мышц, нервов, регуляции сахара в крови и артериального давления, а также используется для построения белка, костной ткани и ДНК.1 Многие люди получают его меньше рекомендуемого,18 однако дефицит с симптомами у в остальном здоровых людей встречается редко, потому что почки удерживают магний.20 Пища — самый безопасный источник: магний из продуктов питания ограничивать не нужно.8 С добавками иначе — у них есть верхний предел,7 они взаимодействуют с некоторыми лекарствами и могут быть опасны, если почки работают плохо.10
- Сначала пища. Хорошие источники — семена, орехи, бобовые, цельные злаки и листовая зелень.13
- У добавок есть предел. Для взрослых это 350 mg в день из добавок и лекарств, не считая пищи.7
- С некоторыми лекарствами важно время приёма, включая отдельные антибиотики и препараты от остеопороза.2728
- Болезнь почек — жёсткий стоп-сигнал. Сниженная функция почек повышает риск токсичности магния.10
Прочитать полную страницу на английском → · Источники (на английском)
Что делать дальше
- Добавьте один продукт, богатый магнием Семена, орехи, бобовые или листовая зелень. В горсти тыквенных семечек — 156 mg.14
- Прочитайте форму магния на этикетке Цитрат, аспартат, лактат и хлорид усваиваются легче.23 Оксид и карбонат — среди форм, которые чаще всего связаны с диареей.24
- Сверьте общее количество с пределом Сложите добавки и содержащие магний слабительные или антациды. Предел для взрослых — 350 mg в день, не считая пищи.726
- Разнесите по времени с некоторыми лекарствами Некоторые антибиотики и препараты от остеопороза нужно принимать с интервалом в несколько часов от магния.2728
- Болезнь почек? Сначала спросите Сниженная функция почек повышает риск токсичности магния. Поговорите со своим врачом до начала приёма.10
Лекарства, добавки и безопасность
- Антибиотики. Магний связывается с тетрациклинами, такими как доксициклин, и хинолонами, такими как ципрофлоксацин. Принимайте их не менее чем за 2 часа до или через 4–6 часов после добавки магния.28
- Препараты от остеопороза. Продукты, богатые магнием, могут снижать усвоение алендроната и подобных препаратов; соблюдайте интервал не менее 2 часов.27
- Диуретики. Длительный приём петлевых или тиазидных диуретиков может усиливать потерю магния; калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон, её уменьшают.29
- Средства, снижающие кислотность. Рецептурные ингибиторы протонной помпы (ИПП), принимаемые более года или около того, могут вызывать низкий уровень магния в крови.30
- Почки. Риск токсичности магния возрастает при сниженной функции почек.10 Большинство случаев высокого уровня магния в крови происходит у людей с почечной недостаточностью.12
- Этикетки. Заявления вроде «поддерживает» не проходят предварительное одобрение FDA,36 и FDA не одобряет добавки по безопасности и эффективности до их продажи.37
Фармацевт может проверить форму и количество магния на вашей этикетке, суммировать его по всем продуктам и подобрать время приёма с учётом ваших других лекарств. Фармацевт не измеряет ваш уровень магния, не диагностирует дефицит и не лечит им заболевания.
Когда нужна помощь немедленно
Каждый тревожный признак ссылается на официальные рекомендации, лежащие в его основе. Формулировки ещё требуют утверждения фармацевтом.
- Обморок, боль в груди или нерегулярное сердцебиение с головокружением или одышкой — звоните 911.4243
- Выраженная мышечная слабость, спутанность сознания или медленное, затруднённое дыхание после приёма продуктов с магнием — звоните 911.4445
- Если у вас болезнь почек, спросите врача перед использованием добавки магния, слабительного или антацида — побочные эффекты от избытка магния более вероятны при значительно сниженной функции почек.4647525354
- Диарея с кровью или с повышенной температурой — немедленно свяжитесь со своим врачом. Диарея, которая не проходит через 5 дней, даже после прекращения приёма добавки — свяжитесь со своим врачом.4849
- Онемение, покалывание или судороги, которые появились недавно, распространяются или усиливаются — запишитесь на приём, а не лечитесь самостоятельно.5051
Традиционная и интегративная помощь: сравнение
Магний как лекарство и как питательное вещество: что показывает и не показывает анализ, реальные взаимодействия и токсичность, кому его не хватает и какие заявления о добавках подтверждаются.
Что делает традиционное лечение
- Магний — это и лекарство, и питательное вещество: он входит в состав некоторых слабительных и некоторых средств от изжоги и расстройства желудка.26 Анализ крови (сыворотки) — самая распространённая проверка, но он не отражает точно общее количество магния в организме,4 и ни один отдельный тест не считается удовлетворительным.5 Верхний предел для взрослых — 350 mg в день, считая только добавки и лекарства, без пищи и напитков.7
Ограничения и побочные эффекты
- Высокое потребление из добавок и лекарств может вызывать диарею, тошноту и спазмы в животе; крайне высокое потребление может привести к нерегулярному сердцебиению и остановке сердца.9 Риск токсичности возрастает при сниженной функции почек или почечной недостаточности.10 Формы, о которых чаще всего сообщают как о вызывающих диарею, — карбонат, хлорид, глюконат и оксид магния.24
- Взаимодействия: продукты, богатые магнием, снижают усвоение препаратов от остеопороза, таких как алендронат, — разносите их не менее чем на 2 часа;27 магний связывает тетрациклины, такие как доксициклин, и хинолоны, такие как ципрофлоксацин, которые принимают не менее чем за 2 часа до или через 4–6 часов после;28 длительный приём петлевых или тиазидных диуретиков усиливает потерю магния;29 длительный приём ИПП может вызывать низкий уровень магния в крови;30 очень высокие дозы цинка мешают его усвоению.31
Кому не хватает магния и почему
- 48% американцев получают из пищи и напитков меньше магния, чем их расчётная средняя потребность,19 однако у в остальном здоровых людей дефицит с симптомами только из-за низкого потребления встречается редко, потому что почки ограничивают его потери.20 Чаще получают слишком мало: люди с болезнью Крона или целиакией, диабетом 2 типа, длительным расстройством, связанным с употреблением алкоголя, и пожилые люди.21 Очистка злаков с удалением зародыша и отрубей существенно снижает содержание в них магния.15
Интегративные и натуропатические подходы по уровню доказательств
- Установлено Сначала пища: бобовые, орехи, семена, цельные злаки, зелёные листовые овощи, такие как шпинат, обогащённые хлопья, а также молоко и йогурт;13 унция обжаренных тыквенных семечек даёт 156 mg, полчашки варёного шпината — 78 mg, полчашки бурого риса — 42 mg против 10 mg в белом рисе.14 Магний из пищи и напитков не вреден, и его не нужно ограничивать.8
- Новые данные Добавки магния могут снижать артериальное давление, но лишь незначительно.32 Несколько небольших исследований показали, что добавки могут умеренно уменьшать частоту мигреней — только под наблюдением медицинского работника.34
- Не подтверждено Американская диабетическая ассоциация считает, что доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать магний для улучшения контроля сахара в крови,33 а приём добавок при высоком давлении, болезнях сердца или диабете в настоящее время не рекомендуется.35 Формулировка «поддерживает» на этикетках не проходит предварительное одобрение FDA.36 В формуляре клиники аскорбат магния указан в группе под заголовком «Asp / Plavix» без указания назначения и дозы.41
Если у вас болезнь почек, спросите врача перед приёмом любой добавки магния, слабительного или антацида;[[C46]] и сообщайте каждому медицинскому работнику о каждой добавке и каждом лекарстве, которые вы принимаете.[[C38]]
Обсудите это с фармацевтом
Принесите флакон и полный список ваших лекарств, включая антациды и слабительные. Фармацевт может проверить форму и общее количество, подобрать время приёма с учётом ваших других лекарств и сказать, не является ли магний неподходящим выбором для вас.