Машинный перевод — не проверен профессиональным переводчиком или медицинским специалистомРусское издание: образовательные материалы, переведённые с помощью машинного перевода и ещё не проверенные профессиональным переводчиком или медицинским специалистом. Эталонная версия — английская; каждое утверждение ведёт там к своему источнику.
ProperHealth.care

Пищеварение

Здоровье кишечника и толстой кишки

Бактерии кишечника помогают переваривать пищу, вырабатывают витамины и обучают иммунную систему. Связи с другими болезнями ещё изучаются, и никакое «очищение» или таблетка их не перезапускает.

Правда ли, что кишечник управляет остальным здоровьем?

Коротко о главном

  • 16 гклетчатки в день: столько в среднем едят американцы.34
  • 21–38 гв день: рекомендация для детей старшего возраста, подростков и взрослых.34
  • Примерно вдвоениже вероятность антибиотик-ассоциированной диареи при приёме пробиотиков, по предварительному обзору.28

Коротко

Бактерии в вашем пищеварительном тракте помогают пищеварению и вырабатывают витамин K.12 Микробы также помогают защищаться от болезнетворных микроорганизмов и способствуют развитию иммунной системы.6 Ваш микробиом может меняться под влиянием питания и лекарств,8 но какие изменения важны при каких заболеваниях, пока изучается.12 У «очищений» нет убедительных исследований.35

  • Это так: бактерии кишечника помогают переваривать пищу и вырабатывать витамины.12
  • Не решено: многие связи с болезнями получены в исследованиях на животных, и остаются большие вопросы.1011
  • Пробиотики специфичны: эффект зависит от штамма, а для большинства состояний убедительных данных нет.1618
  • Откажитесь от «очищений»: очищение толстой кишки может иметь серьёзные побочные эффекты.36

Прочитать полную страницу на английском → · Источники (на английском)

Что делать дальше

  1. Добавьте один растительный продукт, который обычно не едите Важно разнообразие: овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые и фасоль.33
  2. Увеличивайте клетчатку постепенно, за несколько недель Газы и вздутие часто проходят, когда бактерии кишечника адаптируются.32
  3. Читайте этикетку пробиотика Ищите род, вид и штамм, а не только большое число КОЕ.2324
  4. Спросите, прежде чем начинать пробиотик Особенно при тяжёлом заболевании или ослабленном иммунитете.2126
  5. Принимайте антибиотики только по назначению Они не действуют на вирусы. Следуйте указаниям и никогда не делитесь ими.2931

Лекарства, добавки и безопасность

  • Антибиотики могут убивать полезные бактерии кишечника, иногда вызывая диарею.27 Они не действуют на вирусные инфекции,29 поэтому принимайте их только по назначению и следуйте указаниям.31
  • C. diff — серьёзный побочный эффект антибиотиков: диарея, которая может тяжело повредить толстую кишку. Сообщайте врачу о побочных эффектах во время приёма антибиотика.30
  • Пробиотики вместе с антибиотиками в одном обзоре были связаны примерно с вдвое меньшей вероятностью антибиотик-ассоциированной диареи — предварительный результат.28 Какой штамм, в какой дозе и как долго — пока неясно.17
  • Пробиотики небезопасны для всех. Риск выше при тяжёлом заболевании или ослабленном иммунитете.21 Долгосрочная безопасность подробно не изучена.22
  • Добавки не проходят предварительное одобрение. Многим пробиотикам не требуется одобрение FDA перед продажей.20 Сначала поговорите с врачом.37

Фармацевт может вместе с вами прочитать этикетку пробиотика, сопоставить его с вашими лекарствами и состояниями здоровья и сказать, когда симптом со стороны кишечника требует врача. Фармацевт не меняет назначение и не говорит вам прекратить приём лекарства.

Когда нужна помощь немедленно

Каждый тревожный признак опирается на официальные рекомендации, на которые дана ссылка. Формулировки ещё требуют утверждения фармацевтом.

  • Кровь в стуле или чёрный, дёгтеобразный стул — немедленно обратитесь к врачу.3839
  • Внезапная резкая боль в животе или живот, который твёрдый и напряжённый при прикосновении — немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните 911. Боль в животе, которая усиливается или не проходит через 24–48 часов — свяжитесь с врачом.40
  • Диарея с лихорадкой или диарея во время или после приёма антибиотиков, которая не проходит — немедленно позвоните врачу.4142
  • Признаки обезвоживания — очень мало мочи, головокружение или спутанность сознания — обратитесь за неотложной помощью.4344
  • Необъяснимая потеря веса или изменение работы кишечника, длящееся больше нескольких недель — запишитесь на приём на этой неделе.4546

Традиционная и интегративная помощь: сравнение

Что антибиотики делают с кишечником, что формирует микробиом и как далеко на самом деле простираются доказательства в пользу пробиотиков и «детокса».

Что делает традиционное лечение

  • Антибиотики — лекарства, которые сильнее всего затрагивают микробиом: они не действуют на вирусные инфекции, и их приём, когда они не нужны, не поможет, но может вызвать побочные эффекты.29 Один из побочных эффектов — инфекция C. diff, вызывающая диарею, которая может тяжело повредить толстую кишку; сообщайте врачу о побочных эффектах во время приёма антибиотика.30 Тщательно следуйте указаниям и не делитесь своим антибиотиком.31

Ограничения и нежелательные эффекты

  • Антибиотики могут убивать полезные микроорганизмы в пищеварительном тракте, что иногда вызывает диарею.27 В обзоре людей, не находившихся в больнице, пробиотики, принимаемые вместе с антибиотиками, были связаны примерно с вдвое меньшей вероятностью антибиотик-ассоциированной диареи — предварительный результат исследований среднего качества.28

Что формирует микробиом

  • Ваш основной микробиом формируется в первые годы жизни, но со временем может меняться под влиянием питания, лекарств и воздействий окружающей среды.8 Его нарушение может повышать вероятность таких состояний, как диабет, ожирение, болезни сердца и нервной системы, аллергии и воспалительные заболевания кишечника — область, которая ещё изучается,9 причём многие из этих связей получены в исследованиях на животных.10

Интегративные и натуропатические подходы по уровню доказательности

  • Установлено Большинство продуктов с высоким содержанием клетчатки содержат оба её типа, поэтому ешьте разнообразные овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые и фасоль;33 американцы в среднем получают около 16 граммов в день при рекомендуемых 21–38.34 Газы и вздутие от увеличения клетчатки часто проходят, когда бактерии кишечника к ней привыкают; добавляйте её постепенно, в течение нескольких недель.32
  • Новые данные Есть некоторые данные в пользу пробиотиков при острой диарее, антибиотик-ассоциированной диарее и экземе; для большинства других состояний убедительных доказательств нет.18 В большинстве случаев мы всё ещё не знаем, какие пробиотики помогают, сколько принимать и кому они с наибольшей вероятностью принесут пользу,17 а если один вид помогает, другой — даже близкородственный — может не помочь.16
  • Гипотеза Остаются большие вопросы, в том числе достаточно ли хороши сегодняшние инструменты изменения микробиома для профилактики болезней.11 Официальных рекомендаций по пробиотикам для здоровых людей нет,26 FDA не одобрило для них ни одного заявления о пользе для здоровья,19 и лишь немногие исследования подробно изучали их безопасность.22
  • Не подтверждено Обзор 2015 года не нашёл убедительных исследований в поддержку «детокс»-диет для снижения веса или выведения токсинов из организма;35 доказательства в пользу промывания толстой кишки ограничены, очищение кишечника может иметь серьёзные побочные эффекты, а некоторые программы очищения небезопасны или рекламируются ложно.36

Поговорите с врачом перед приёмом пробиотической добавки и не заменяйте проверенное лечение непроверенными продуктами.[[C37]]

Обсудите это с фармацевтом

Принесите пробиотик, продукт с клетчаткой или добавку «для здоровья кишечника», которую вы рассматриваете, а также список своих лекарств. Фармацевт может сказать, что на самом деле написано на этикетке и подходит ли это вашему здоровью и лекарствам.