Машинный перевод — не проверен профессиональным переводчиком или медицинским специалистомРусское издание: образовательные материалы, переведённые с помощью машинного перевода и ещё не проверенные профессиональным переводчиком или медицинским специалистом. Эталонная версия — английская; каждое утверждение ведёт там к своему источнику.
ProperHealth.care

Сердце и обмен веществ

Высокое артериальное давление

Повышенное артериальное давление редко вызывает симптомы, поэтому о нём узнают по измерению — а способ измерения меняет результат. Здесь о том, что означают числа, как правильно измерять давление дома и что помогает измеримо.

У половины взрослых американцев повышенное артериальное давление. Узнали бы вы, что оно у вас?

Коротко о главном

  • Половинавзрослых американцев имеют повышенное артериальное давление.1
  • 120/80Для большинства взрослых нормальное давление ниже этого значения.6
  • 1 из 3взрослых в США с повышенным давлением не знают об этом.9

Коротко

Артериальное давление записывается двумя числами, например 120/80 mm Hg: сила при сокращении сердца и давление между ударами.2 Для большинства взрослых норма — ниже 120/80; устойчивые значения 130 и выше (верхнее) или 80 и выше (нижнее) считаются повышенными.6 Обычно оно не вызывает ощутимых симптомов,8 поэтому о нём узнают по измерению — а способ измерения может изменить результат.13

  • Это распространено, и часто о нём не знают. Оно есть у половины взрослых американцев, и многие об этом не знают.1
  • Одно измерение — ещё не диагноз. Нужно два и более измерения на разных приёмах.7
  • Техника меняет результат. Один только неподходящий размер манжеты может изменить показание.13
  • Лечение действует. Контроль давления помогает предотвратить или отсрочить инфаркт, инсульт и болезнь почек.24

Прочитать полную страницу на английском → · Источники (на английском)

Что делать дальше

  1. Проверьте, подходит ли манжета Показания могут отличаться, если манжета слишком мала или слишком велика.13 Она должна сидеть плотно, нижним краем чуть выше локтя.21
  2. Сделайте одно измерение правильно За 30 минут — без кофе, физической нагрузки и сигарет, с опустошённым мочевым пузырём, и сначала 5 минут спокойно посидите.11
  3. Записывайте утром и вечером 5 дней Каждый раз не менее 2 измерений с интервалом в 1 минуту. Записывайте все и покажите врачу.17
  4. Найдите один источник натрия Большая часть натрия поступает из упакованных и готовых продуктов; его количество указано на этикетке с пищевой ценностью.36
  5. Продолжайте принимать лекарство Домашние измерения помогают врачу принимать решения. Продолжайте принимать лекарство, пока врач не скажет прекратить.32

Лекарства, добавки и безопасность

  • Некоторые лекарства повышают давление. Антидепрессанты, сосудосуживающие средства, гормональные противозачаточные таблетки и противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут его повышать.33 Если ваши показатели недавно изменились, принесите список своих лекарств.
  • Безрецептурные средства тоже важны. Упомяните безрецептурные лекарства, витамины и добавки — они могут влиять на ваше давление и на то, насколько хорошо действует лекарство.34
  • При побочных эффектах есть варианты. Обсудите побочные эффекты с врачом; он может изменить дозу или назначить другое лекарство.31 Многим нужны два и более препарата.30
  • Продолжайте приём. Лекарства могут контролировать давление, но не могут его вылечить, поэтому продолжайте принимать их, пока врач не скажет прекратить.32
  • Головокружение при вставании? Поднимайтесь медленно и постойте немного, прежде чем идти. Пониженное давление может вызывать лёгкое головокружение, слабость, головокружение или обморок.35

Фармацевт может проверить размер манжеты и вашу технику измерения, обратить внимание на лекарства, повышающие показания, и помочь вам принести на приём полезный дневник измерений. Фармацевт не диагностирует повышенное давление и не меняет ваши дозы.

Когда помощь нужна немедленно

Каждый тревожный признак сопровождается ссылкой на официальные рекомендации. Формулировки ещё требуют утверждения фармацевтом.

  • Показание выше 180/120 с болью в груди, затруднённым дыханием, внезапной сильной головной болью, онемением или слабостью, изменением зрения или затруднением речи — звоните 911. Не ждите, снизится ли оно.434445
  • Внезапное опущение лица, слабость в руке или затруднение речи — звоните 911. Это может быть инсульт.46
  • Показание выше 180/120 без симптомов — подождите 5 минут и измерьте снова; если оно всё ещё такое высокое, позвоните своему врачу.47
  • Головокружение при вставании, из-за которого вы неустойчивы — свяжитесь с назначившим врачом; возможно, ваше давление слишком низкое. Обморок, спутанность сознания, слабый и частый пульс или холодная кожа — звоните 911.484950
  • Ваш тонометр неоднократно сообщает о нерегулярном сердцебиении — запишитесь на обследование; показания при этом также могут быть ненадёжными.5152

Традиционная и интегративная помощь: сравнение

Чего достигают лекарства от давления, их побочные эффекты и ограничения, что повышает давление и какие немедикаментозные подходы имеют самые сильные доказательства.

Что даёт традиционное лечение

  • Когда одних изменений образа жизни недостаточно для контроля давления, врач может назначить лекарства; многим нужны два и более.30
  • Контроль артериального давления может помочь предотвратить или отсрочить хроническую болезнь почек, инфаркт, сердечную недостаточность, инсульт и, возможно, сосудистую деменцию.24 В исследовании NIH SPRINT снижение систолического давления ниже 120 у взрослых 50 лет и старше значительно уменьшило сердечно-сосудистые заболевания и смертность.25

Ограничения и побочные эффекты

  • Лекарства могут контролировать давление, но не могут его вылечить; их нужно продолжать, пока врач не скажет прекратить.32
  • Побочные эффекты встречаются достаточно часто, и может потребоваться изменить дозу или лекарство — обсудите это с врачом, а не прекращайте приём.31 Слишком сильно сниженное давление может вызывать лёгкое головокружение, слабость, головокружение или обморок, особенно при вставании.35
  • Другие лекарства мешают: антидепрессанты, сосудосуживающие средства, гормональные контрацептивы и противовоспалительные обезболивающие могут повышать давление,33 а безрецептурные средства, витамины и добавки могут менять то, насколько хорошо действует лекарство.34

Что способствует развитию состояния

  • Более 70% пищевого натрия поступает из упакованных и готовых продуктов, а не из солонки;36 американцы в среднем потребляют около 3,400 mg в день при рекомендуемом пределе менее 2,300 mg.37
  • С возрастом картина меняется: у пожилых людей верхнее число часто составляет 130 и выше, тогда как нижнее остаётся ниже 80.39
  • У тех, кто употребляет алкоголь, более двух порций в день для мужчин или одной для женщин повышает риск.29

Интегративные и натуропатические подходы по уровню доказательности

  • Установлено План питания DASH снижает артериальное давление, а 1,500 mg натрия в день снижает его сильнее, чем 2,300 mg; специальных продуктов для него не требуется.38
  • Установлено Потеря даже 3%–5% массы тела может улучшить давление;26 даже небольшая активность может помочь, например ходьба 10 минут в день,27 с постепенным увеличением до не менее 150 минут в неделю.28
  • Не подтверждено В листовке одной клиники сказано, что ЭДТА «будет контролировать артериальное давление»;40 ни один из использованных здесь источников этого не показывает. FDA никогда не одобряло хелатирующие препараты для безрецептурного применения41 и предупреждает об обезвоживании, почечной недостаточности и смерти, а также о задержке доказанного лечения.42

Продолжайте принимать назначенное лекарство, пока работаете над питанием, активностью и весом; принесите на приём свои домашние измерения и список лекарств.

Принесите свой тонометр фармацевту

Принесите домашний тонометр, дневник измерений и полный список лекарств, включая добавки и средства от простуды. Фармацевт может проверить размер манжеты и вашу технику и помочь превратить дневник в чёткие вопросы к следующему приёму.