تغذیه و مکملها
ویتامینها و مواد معدنی، اول غذا
بیشتر مردم آنچه نیاز دارند را از رژیم متنوع میگیرند. برخی گروهها به مکمل خاصی نیاز دارند، مولتیویتامینها برای بیماری قلبی کار چندانی نمیکنند، و مقدار زیاد برخی ویتامینها آسیب واقعی میزند. در اینجا میخوانید چگونه تفاوت را تشخیص دهید.
اگر نسبتاً خوب غذا میخورید، به قرص ویتامین نیاز دارید؟
پاسخ کوتاه
بدن شما به 13 ویتامین ضروری نیاز دارد،1 و رژیم متنوعی از میوهها، سبزیها، حبوبات، عدس و غلات کامل پایه کار است.3 مولتیویتامینها نمیتوانند جای غذا را بگیرند4 و به نظر میرسد اثر کم یا هیچ اثری بر خطر بیماری قلبی دارند.5 برخی افراد واقعاً به مکملی خاص نیاز دارند، مانند B12 پس از 50 سالگی یا اسید فولیک پیش از بارداری.1011 و مقدار زیاد برخی ویتامینها آسیب میزند.1415
قدم بعدی چیست
- اول به بشقاب خود نگاه کنید میوهها، سبزیها، حبوبات، عدس و غلات کامل.3
- بپرسید آیا در گروهی هستید که به مکمل نیاز دارد بالای 50 سال، گیاهخوار مطلق (وگان)، باردار یا سالمند.101112
- هر برچسب را با حدهای بالایی مقایسه کنید بهویژه ویتامین A، B6 و آهن.141516
- هر مکملی را به جلسه بازبینی خود بیاورید برخی با داروها یا آزمایشهای آزمایشگاهی تداخل میکنند.19
مکملها، داروها و ایمنی
- مکملها پیش از فروش از نظر ایمنی و اثربخشی تأیید نمیشوند.18
- برخی با داروها تداخل میکنند، در آزمایشهای آزمایشگاهی اختلال ایجاد میکنند یا هنگام جراحی مشکل میسازند.19
- ویتامین B6: دوزهای بالا به مدت یک سال یا بیشتر میتواند آسیب عصبی ایجاد کند.15
- آهن: دوزهای بالا معده را ناراحت میکند؛ پیش از شروع بپرسید.16
داروساز میتواند مکملهای شما را در برابر داروها و حدهای بالایی بررسی کند و به شما کمک کند پرسشهایی آماده کنید. داروساز کمبودها را تشخیص نمیدهد؛ آزمایش خونی که پزشک شما درخواست میکند این کار را میکند.
کی باید فوراً کمک بگیرید
هر علامت هشدار به راهنمای رسمی پشتوانهاش ارجاع میدهد. متن همچنان نیاز به تأیید داروساز دارد.
- کودکی قرص آهن یا ویتامینهای بزرگسالان را قورت داده است — با مرکز کنترل مسمومیت (Poison Control) به شماره 1-800-222-1222 یا با 911 تماس بگیرید.2122
- سردرد شدید، تاری دید، سرگیجه یا مشکل در هماهنگی حرکات در حال مصرف ویتامین A با دوز بالا — مکمل را قطع کنید و با ارائهدهنده مراقبت خود تماس بگیرید.2324
- بیحسی، گزگز یا ناپایداری تازه در حال مصرف ویتامین B6 — آن را قطع کنید و به ارائهدهنده مراقبت مراجعه کنید.2526
- مدفوع سیاه و قیری همراه با درد معده در حال مصرف آهن — فوراً با ارائهدهنده مراقبت خود تماس بگیرید. آهن میتواند مدفوع را تیره کند، اما مدفوع سیاه و قیری میتواند نشانه خونریزی هم باشد.2728
- خستگی، رنگپریدگی پوست یا ضربان تند قلب که تازه است — درباره آزمایش خون برای کمخونی بپرسید.293031
مقایسه مراقبت متعارف و تلفیقی
کجا یک ویتامین درمان واقعی است، کجا مکملها آسیب میزنند، بدن واقعاً به چه چیزی نیاز دارد، و شواهد مولتیویتامین چه نشان میدهد.
کجا یک ویتامین درمان است
- جایی که یک ویتامین درمان است، مشخص است: اسید فولیک پیش از بارداری و در اوایل آن به پیشگیری از نقصهای مادرزادی ستون فقرات و مغز کمک میکند؛11 افراد بالای 50 سال باید بیشتر B12 خود را از غذاهای غنیشده یا مکملها بگیرند؛10 ترکیب مشخصی از ویتامین و مواد معدنی میتواند کاهش بینایی ناشی از تحلیل ماکولای وابسته به سن را آهسته کند.8 کمبود آهن غیرمعمول نیست، بهویژه در کودکان خردسال، زنان زیر 50 سال و زنان باردار.13
محدودیتها و عوارض جانبی
- ویتامین A زیاد از مکملها میتواند سردرد شدید، تاری دید، تهوع و سرگیجه ایجاد کند؛14 ویتامین B6 با دوز بالا به مدت یک سال یا بیشتر میتواند آسیب عصبی شدید ایجاد کند؛15 آهن با دوز بالا میتواند ناراحتی معده، یبوست، تهوع و استفراغ ایجاد کند.16 اسید فولیک را بالاتر از حد بالایی مصرف نکنید مگر اینکه ارائهدهنده مراقبت توصیه کند.17
- برخی مکملها با داروها تداخل میکنند، در آزمایشهای آزمایشگاهی اختلال ایجاد میکنند یا هنگام جراحی مشکل میسازند،19 و FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) مکملها را پیش از فروش از نظر ایمنی و اثربخشی تأیید نمیکند.18
بدن به چه چیزی نیاز دارد، و چرا مردم کم میآورند
- 13 ویتامین ضروری وجود دارد؛1 A، D، E و K محلول در چربی هستند و در بدن ذخیره میشوند، در حالی که ویتامین C و ویتامینهای B ذخیره نمیشوند.2 با افزایش سن، پوست شما ویتامین D کمتری از نور خورشید میسازد؛12 کمبود B12 3% تا 43% از سالمندان را درگیر میکند، و فقط غذاهای حیوانی بهطور طبیعی B12 دارند.9 نخوردن مقدار کافی میوه، سبزی، حبوبات، عدس، غلات کامل و لبنیات غنیشده میتواند خطر بیماری قلبی، سرطان و استخوانهای ضعیف را بالا ببرد.3
رویکردهای تلفیقی و طبیعتدرمانی، بر اساس شواهد
- تثبیتشده اول غذا: مولتیویتامینها نمیتوانند جای رژیم متنوع را بگیرند، زیرا غذاها چیزی بیش از ویتامینها و مواد معدنی فراهم میکنند.4
- تأییدنشده به نظر میرسد مولتیویتامینها اثر کم یا هیچ اثری بر خطر بیماری قلبی و سکته مغزی دارند،5 مصرف آنها میتواند احتمال دریافت بیش از حد برخی مواد مغذی را بالا ببرد،6 و مولتیویتامین استانداردی وجود ندارد — مواد تشکیلدهنده از محصولی به محصول دیگر متفاوت است.7
- فرضیه یادداشت قلب کلینیک انفوزیونهای EDTA را که همراه با مولتیویتامین و مولتیمینرال خوراکی داده میشوند توصیف میکند، با ارجاع به کارآزمایی کیلیشن NIH؛20 نتیجه آن کارآزمایی در صفحه بیماری عروق کرونر قلب آمده است.
کودکی که قرص آهن یا ویتامینهای بزرگسالان را قورت داده است یعنی تماس با کنترل مسمومیت، 1-800-222-1222، یا 911.[[C21]]
هر قوطی را برای داروساز بیاورید
هر ویتامین و مکملی که مصرف میکنید را بیاورید. داروساز میتواند آنچه دریافت میکنید را جمع بزند، آن را با حدهای بالایی مقایسه کند و هر چیزی را که با داروهای شما تداخل میکند مشخص کند.