آلرژی، ایمنی و بدن
دهان، لثه و بوی دهان
بوی بد دهان بسیار شایع است و معمولاً از خود دهان شروع می‌شود. وقتی تمیز کردن درست آن را برطرف نمی‌کند، علت اغلب بیماری لثه، خشکی دهان ناشی از داروها، یا مشکلی فراتر از دندان‌هاست — که دهان‌شویه به آن نمی‌رسد.
هر روز مسواک می‌زنید و باز هم بوی بد دهان دارید؟
پاسخ کوتاه
بوی بد دهان بسیار شایع است و معمولاً می‌توانید با تمیز نگه داشتن دندان‌ها، زبان و دهان خودتان آن را درمان کنید.11 بیشتر آن از باکتری‌هایی ناشی می‌شود که در دهان و میان دندان‌ها جمع می‌شوند.1 وقتی تمیز کردن درست کمکی نمی‌کند، گسترده‌تر نگاه کنید: بیماری لثه، خشکی دهان، پوسیدگی دندان و مشکلات سینوس همگی می‌توانند آن را ایجاد کنند.2 دهان‌شویه می‌تواند نفس را تازه کند اما مشکل زمینه‌ای را درمان نمی‌کند.6
- کل دهان را تمیز کنید. دو بار در روز و هر بار 2 دقیقه مسواک بزنید، میان دندان‌ها را تمیز کنید و زبان را یک بار در روز تمیز کنید.12
- خونریزی لثه یک یافته است، نه چیزی عادی. بیماری لثه با لثه‌های متورم، قرمز و خونریزی‌کننده شروع می‌شود.17
- داروهای خود را بررسی کنید. صدها دارو می‌توانند بزاق را کم کنند و دهان را خشک کنند.26
- چند هفته فرصت بدهید، سپس به دندان‌پزشک مراجعه کنید اگر بوی بد دهان از بین نرفته است.15
قدم بعدی چیست
- امشب زبان را به برنامه خود اضافه کنید یک بار در روز آن را با زبان‌پاک‌کن تمیز کنید.12
- هر روز میان دندان‌ها را تمیز کنید نخ دندان یا مسواک بین‌دندانی، دست‌کم یک بار در روز.12
- هر دارویی را که مصرف می‌کنید بنویسید صدها دارو می‌توانند بزاق را کم کنند.26 داروساز می‌تواند فهرست شما را بررسی کند.
- چند هفته فرصت بدهید، سپس قضاوت کنید اگر پس از چند هفته خودمراقبتی بوی بد دهان از بین نرفت، به دندان‌پزشک مراجعه کنید.15
- اگر لثه‌هایتان خونریزی می‌کند منتظر نمانید لثه‌های دردناک، خونریزی‌کننده یا متورم دلیلی برای مراجعه به دندان‌پزشک است.15
داروها، محصولات و ایمنی
- خشکی دهان اغلب عارضه جانبی دارو است. صدها دارو می‌توانند بزاق را کم کنند، از جمله برخی داروهای فشار خون بالا، افسردگی و کنترل مثانه.26
- داروی تجویزشده را خودسرانه قطع نکنید، حتی اگر فکر می‌کنید علت همان است.32 پزشک یا دندان‌پزشک ممکن است دارو یا دوز را تغییر دهد، یا جانشین بزاق تجویز کند.28
- داروهای دیابت هم می‌توانند بزاق را کم کنند.34
- محصولاتی که می‌توانید بخرید. داروساز می‌تواند درباره ژل‌ها، اسپری‌ها، قرص‌ها یا پاستیل‌هایی که دهان را مرطوب نگه می‌دارند راهنمایی کند.33 در خشکی دهان، دهان‌شویه بدون الکل انتخاب کنید.32
- مکمل‌ها. دوزهای بالای مکمل‌های ویتامینی یکی از علت‌های فهرست‌شده بوی بد دهان است.9
- دهان‌شویه درمان نیست. ممکن است نفس را تازه کند اما مشکل زمینه‌ای را درمان نمی‌کند.46
داروساز می‌تواند داروهای احتمالاً خشک‌کننده دهان را در فهرست شما پیدا کند، محصولات بزاق و دهان‌شویه‌های بدون الکل پیشنهاد دهد و به شما کمک کند پرسش‌هایی برای تجویزکننده یا دندان‌پزشک خود آماده کنید. داروساز بیماری لثه را تشخیص نمی‌دهد، عفونت‌های دهان را درمان نمی‌کند و داروهای شما را قطع نمی‌کند.
کی باید فوراً کمک بگیرید
هر علامت هشدار به راهنمای رسمی پشتوانه‌اش ارجاع می‌دهد. متن همچنان نیاز به تأیید داروساز دارد.
- زخم، توده، یا لکه سفید یا قرمز در دهان که در دو هفته بهبود نیافته است — بدون تأخیر به دندان‌پزشک یا پزشک مراجعه کنید.41
- تورم صورت یا فک همراه با درد یا تب می‌تواند نشانه گسترش عفونت دندان باشد — در اولین فرصت به دندان‌پزشک یا اورژانس مراجعه کنید. اگر تورم بر تنفس اثر گذاشته است، به اورژانس بروید یا با 911 تماس بگیرید.42434451
- نفس با بوی میوه‌ای همراه با استفراغ، تنفس عمیق و سریع یا گیجی، به‌ویژه در دیابت — با 911 تماس بگیرید.4546
- لق شدن دندان‌های دائمی، یا لثه‌هایی که شدید خونریزی می‌کنند یا خونریزی‌شان بند نمی‌آید — بی‌درنگ به دندان‌پزشک مراجعه کنید.4748
- بوی بد دهان همراه با تشنگی، تکرر ادرار و کاهش وزن — به‌زودی قند خون خود را بررسی کنید.49
- بی‌حسی زبان، لب یا بخش دیگری از دهان که بیش از دو هفته طول بکشد — به دندان‌پزشک یا پزشک مراجعه کنید.50
مقایسه مراقبت متعارف و تلفیقی
دندان‌پزشک چه کاری می‌کند که مسواک نمی‌تواند، دهان‌شویه و داروها کجا کم می‌آورند، چه چیزی بوی بد دهان و بیماری لثه ایجاد می‌کند، و برنامه خانگی با شواهد پشتوانه‌اش.
درمان متعارف چه می‌کند
- فقط جرم‌گیری تخصصی توسط دندان‌پزشک یا بهداشت‌کار دهان می‌تواند جرم دندان را بردارد،18 و بیماری پریودنتال به درمان آن‌ها نیاز دارد، در حالی که بیماری لثه در مراحل اولیه اغلب با مسواک زدن و نخ دندان روزانه برگشت‌پذیر است.22 اگر دارویی خشکی دهان ایجاد می‌کند، پزشک یا دندان‌پزشک ممکن است دارو یا دوز را تغییر دهد، یا جانشین بزاق تجویز کند؛28 داروساز می‌تواند درباره ژل‌ها، اسپری‌ها، قرص‌ها یا پاستیل‌هایی برای مرطوب نگه داشتن دهان راهنمایی کند.33
محدودیت‌ها و عوارض جانبی
- دهان‌شویه‌ها، قرص‌های نعنایی یا آدامس ممکن است نفس را تازه‌تر کنند،4 اما دهان‌شویه‌ها در درمان مشکل زمینه‌ای مؤثر نیستند.6
- صدها دارو می‌توانند بزاق را کم کنند — داروهای فشار خون بالا، افسردگی و کنترل مثانه اغلب خشکی دهان ایجاد می‌کنند26 — و خشکی دهان خطر پوسیدگی دندان و عفونت‌های قارچی را بالا می‌برد؛25 داروی تجویزشده را بدون مشورت پزشکی قطع نکنید، حتی اگر فکر می‌کنید علت همان است.32
چه چیزهایی در این مشکل نقش دارند
- بدون مسواک زدن و نخ دندان منظم، باکتری‌های دهان ترکیبات گوگردی آزاد می‌کنند؛5 بیماری لثه، خشکی دهان یا پوسیدگی دندان هم می‌توانند بوی بد دهان ایجاد کنند، و همین‌طور سینوزیت یا مشکلات بینی.2 سیگار کشیدن یا مصرف دخانیات مهم‌ترین عامل خطر بیماری لثه است؛ عوامل دیگر شامل سن بالاتر، دیابت و ژنتیک است.19
- دیابت و برخی داروهای دیابت می‌توانند بزاق را کم کنند،34 قند خون بالا خطر پیشرفت بیماری لثه از خفیف به شدید را بالا می‌برد،35 و نزدیک به 25% از بزرگسالان آمریکایی مبتلا به دیابت 50 ساله و بالاتر از دست دادن شدید دندان دارند، در مقایسه با حدود 16% از افراد بدون دیابت.36
رویکردهای تلفیقی و طبیعت‌درمانی، بر اساس شواهد
- تثبیت‌شده دندان‌ها و لثه‌ها را دست‌کم دو بار در روز، هر بار 2 دقیقه، به‌آرامی با خمیردندان فلورایددار مسواک بزنید، زبان را یک بار در روز تمیز کنید، و میان دندان‌ها را دست‌کم یک بار در روز تمیز کنید؛12 به جای آب کشیدن، تف کنید، و بلافاصله پس از مسواک زدن دهان‌شویه استفاده نکنید.39 دندان مصنوعی را تمیز نگه دارید و شب‌ها آن را درآورید.13 برای خشکی دهان: همراه غذا آب یا نوشیدنی‌های بدون شکر جرعه‌جرعه بنوشید، آدامس بدون شکر بجوید، کافئین را محدود کنید، از دخانیات و الکل پرهیز کنید، و شب‌ها از دستگاه بخور استفاده کنید.29
- فرضیه روغن‌کشی (oil pulling)، خمیرهای زغالی و دهان‌شویه‌های گیاهی در منابع استفاده‌شده در اینجا پوشش داده نشده‌اند؛ در این صفحه هیچ ادعایی برای آن‌ها مطرح نمی‌شود.
زخم، توده، لکه ضخیم، یا لکه سفید یا قرمز در دهان که بیش از دو هفته بماند به دندان‌پزشک یا پزشک نیاز دارد؛ بیشتر سرطان‌های دهان با دخانیات، الکل یا هر دو مرتبط‌اند.[[C38]]
فهرست داروهایتان را همراه بیاورید
صدها دارو می‌توانند خشکی دهان ایجاد کنند، و خشکی دهان می‌تواند بوی بد دهان ایجاد کند. اگر چند هفته تمیز کردن درست کمکی نکرده است، داروساز می‌تواند در چند دقیقه فهرست شما را بررسی کند و به شما کمک کند پرسش‌هایی برای دندان‌پزشک یا تجویزکننده خود آماده کنید.