سلامت روده و کولون

باکتری‌های دستگاه گوارش شما به هضم کمک می‌کنند و ویتامین K می‌سازند.¹² میکروب‌ها همچنین به محافظت در برابر عوامل بیماری‌زا و رشد سیستم ایمنی کمک می‌کنند.⁶ میکروبیوم شما می‌تواند با رژیم غذایی و داروها تغییر کند،⁸ اما اینکه کدام تغییرها برای کدام بیماری‌ها مهم‌اند هنوز در دست پژوهش است.¹² پاکسازی‌ها (کلنزینگ) پژوهش قانع‌کننده‌ای پشت خود ندارند.³⁵

• واقعی: باکتری‌های روده به هضم غذا و ساخت ویتامین‌ها کمک می‌کنند.¹²
• هنوز قطعی نیست: بسیاری از ارتباط‌ها با بیماری‌ها از مطالعات حیوانی می‌آیند و پرسش‌های بزرگی باقی است.¹⁰¹¹
• پروبیوتیک‌ها اختصاصی‌اند: اثر آن‌ها به سویه بستگی دارد و برای بیشتر بیماری‌ها شواهد قوی وجود ندارد.¹⁶¹⁸
• از پاکسازی بگذرید: پاکسازی روده بزرگ می‌تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد.³⁶

درمان متعارف چه می‌کند

• آنتی‌بیوتیک‌ها داروهایی هستند که بیش از همه بر میکروبیوم اثر می‌گذارند: آن‌ها روی عفونت‌های ویروسی کار نمی‌کنند و مصرف آن‌ها در زمانی که نیازی نیست کمکی نمی‌کند اما می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند.²⁹ یکی از عوارض جانبی، عفونت C. diff است که اسهالی ایجاد می‌کند که می‌تواند به روده بزرگ آسیب شدید بزند؛ هنگام مصرف آنتی‌بیوتیک درباره عوارض جانبی با ارائه‌دهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید.³⁰ دستورها را با دقت دنبال کنید و آنتی‌بیوتیک خود را با دیگران به اشتراک نگذارید.³¹

محدودیت‌ها و عوارض ناخواسته

• آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند ریزجانداران مفید دستگاه گوارش را بکشند که گاهی باعث اسهال می‌شود.²⁷ در مروری بر افرادی که در بیمارستان نبودند، مصرف پروبیوتیک همراه با آنتی‌بیوتیک با حدود نصف شدن احتمال اسهال ناشی از آنتی‌بیوتیک مرتبط بود — یافته‌ای مقدماتی از مطالعاتی با کیفیت متوسط.²⁸

چه چیزهایی میکروبیوم را شکل می‌دهند

• میکروبیوم پایه شما در سال‌های نخست زندگی شکل می‌گیرد، اما می‌تواند با گذر زمان با رژیم غذایی، داروها و مواجهه‌های محیطی تغییر کند.⁸ به‌هم‌ریختن آن ممکن است احتمال بیماری‌هایی مانند دیابت، چاقی، بیماری‌های قلبی و عصبی، آلرژی‌ها و بیماری التهابی روده را افزایش دهد — حوزه‌ای که هنوز در دست پژوهش است،⁹ و بسیاری از این پیوندها از پژوهش‌های حیوانی می‌آیند.¹⁰

رویکردهای تلفیقی و طبیعت‌درمانی، بر پایه شواهد

• تثبیت‌شده بیشتر غذاهای پرفیبر هر دو نوع فیبر را دارند، پس تنوعی از سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل، حبوبات و لوبیاها بخورید؛³³ آمریکایی‌ها به‌طور میانگین حدود 16 گرم در روز مصرف می‌کنند، در برابر 21 تا 38 گرم توصیه‌شده.³⁴ گاز و نفخ ناشی از فیبر بیشتر اغلب پس از عادت کردن باکتری‌های روده فرو می‌نشیند؛ آن را به‌تدریج طی چند هفته اضافه کنید.³²
• شواهد نوظهور برای پروبیوتیک‌ها در اسهال حاد، اسهال ناشی از آنتی‌بیوتیک و اگزما شواهدی وجود دارد؛ برای بیشتر بیماری‌های دیگر، شواهد قوی در دست نیست.¹⁸ در بیشتر موارد هنوز نمی‌دانیم کدام پروبیوتیک‌ها کمک می‌کنند، چه مقدار باید مصرف شود، یا چه کسی بیشترین احتمال بهره‌مندی را دارد،¹⁷ و اگر یک نوع کمک کند، نوع دیگر — حتی خویشاوند نزدیک آن — ممکن است کمک نکند.¹⁶
• فرضیه پرسش‌های بزرگی باقی است، از جمله اینکه آیا ابزارهای امروزی برای تغییر میکروبیوم برای پیشگیری از بیماری به اندازه کافی خوب‌اند.¹¹ هیچ توصیه رسمی برای پروبیوتیک‌ها در افراد سالم وجود ندارد،²⁶ FDA هیچ ادعای سلامتی را برای آن‌ها تأیید نکرده است،¹⁹ و مطالعات اندکی ایمنی آن‌ها را به‌تفصیل بررسی کرده‌اند.²²
• تأییدنشده مروری در سال 2015 هیچ پژوهش قانع‌کننده‌ای در پشتیبانی از رژیم‌های «سم‌زدایی» برای کاهش وزن یا دفع سموم از بدن نیافت؛³⁵ شواهد برای شست‌وشوی روده بزرگ محدود است، پاکسازی روده بزرگ می‌تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد، و برخی برنامه‌های پاکسازی ناایمن‌اند یا با تبلیغات نادرست عرضه می‌شوند.³⁶

پیش از مصرف مکمل پروبیوتیک با ارائه‌دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید و درمان‌های اثبات‌شده را با محصولات اثبات‌نشده جایگزین نکنید.[[C37]]