فشار خون بالا

فشار خون با دو عدد نوشته می‌شود، مثلاً 120/80 mm Hg: نیروی خون هنگام پمپ شدن قلب، روی فشار میان ضربان‌ها.² برای بیشتر بزرگسالان، فشار سالم کمتر از 120/80 است؛ قرائت‌های پیوسته 130 یا بالاتر برای عدد بالا، یا 80 یا بالاتر برای عدد پایین، فشار خون بالا محسوب می‌شود.⁶ معمولاً نشانه‌ای ایجاد نمی‌کند که بتوانید حس کنید،⁸ پس خودِ اندازه‌گیری راه فهمیدن است — و شیوه اندازه‌گیری می‌تواند عدد را تغییر دهد.¹³

• شایع است و اغلب ناشناخته می‌ماند. نیمی از بزرگسالان آمریکایی به آن مبتلایند و بسیاری نمی‌دانند.¹
• یک قرائت تشخیص نیست. دو یا چند قرائت در ویزیت‌های جداگانه لازم است.⁷
• شیوه اندازه‌گیری عدد را تغییر می‌دهد. همین که اندازه کاف نادرست باشد می‌تواند قرائت را عوض کند.¹³
• درمان اثر دارد. کنترل فشار خون به پیشگیری یا تأخیر سکته قلبی، سکته مغزی و بیماری کلیه کمک می‌کند.²⁴

درمان متعارف چه می‌کند

• وقتی تغییر سبک زندگی به‌تنهایی آن را کنترل نکند، ارائه‌دهنده خدمات درمانی ممکن است دارو تجویز کند؛ بسیاری از افراد به دو دارو یا بیشتر نیاز دارند.³⁰
• کنترل فشار خون می‌تواند به پیشگیری یا تأخیر بیماری مزمن کلیه، سکته قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی و احتمالاً زوال عقل عروقی کمک کند.²⁴ در مطالعه SPRINT مؤسسه ملی سلامت (NIH)، کاهش فشار سیستولیک به زیر 120 در بزرگسالان 50 سال و بالاتر، بیماری قلبی‌عروقی و مرگ را به‌طور چشمگیری کاهش داد.²⁵

محدودیت‌ها و عوارض جانبی

• دارو می‌تواند فشار خون را کنترل کند اما نمی‌تواند آن را درمان قطعی کند؛ باید ادامه یابد مگر اینکه پزشک بگوید قطع شود.³²
• عوارض جانبی به‌اندازه‌ای شایع‌اند که ممکن است دوز یا دارو نیاز به تغییر داشته باشد — به‌جای قطع کردن، با ارائه‌دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید.³¹ فشار خونی که بیش از حد پایین بیاید می‌تواند باعث سبکی سر، ضعف، سرگیجه یا غش شود، به‌ویژه هنگام ایستادن.³⁵
• داروهای دیگر تداخل می‌کنند: داروهای ضدافسردگی، ضداحتقان‌ها، پیشگیری هورمونی از بارداری و مسکن‌های ضدالتهاب همگی می‌توانند فشار خون را بالا ببرند،³³ و محصولات بدون نسخه، ویتامین‌ها و مکمل‌ها می‌توانند میزان اثر دارو را تغییر دهند.³⁴

چه چیزهایی در بروز این وضعیت نقش دارند

• بیش از 70% سدیم رژیم غذایی از غذاهای بسته‌بندی‌شده و آماده می‌آید، نه از نمکدان؛³⁶ آمریکایی‌ها به‌طور متوسط حدود 3,400 mg در روز مصرف می‌کنند در حالی که حد توصیه‌شده زیر 2,300 mg است.³⁷
• سن الگو را تغییر می‌دهد: در بزرگسالان مسن‌تر، عدد بالا اغلب 130 یا بیشتر است در حالی که عدد پایین زیر 80 می‌ماند.³⁹
• برای کسانی که الکل می‌نوشند، بیش از دو نوشیدنی در روز برای مردان یا یک نوشیدنی برای زنان، خطر را بالا می‌برد.²⁹

رویکردهای مکمل و طبیعی‌درمانی، بر اساس شواهد

• تثبیت‌شده برنامه غذایی DASH فشار خون را پایین می‌آورد، و 1,500 mg سدیم در روز آن را بیشتر از 2,300 mg پایین می‌آورد؛ به غذای خاصی نیاز ندارد.³⁸
• تثبیت‌شده کاهش حتی 3% تا 5% از وزن بدن می‌تواند فشار خون را بهتر کند؛²⁶ حتی مقدار کمی فعالیت ممکن است کمک کند، مانند 10 دقیقه پیاده‌روی در روز،²⁷ و رساندن آن به دست‌کم 150 دقیقه در هفته.²⁸
• تأییدنشده برگه یک کلینیک می‌گوید EDTA «فشار خون را کنترل خواهد کرد»؛⁴⁰ هیچ‌یک از منابع استفاده‌شده در اینجا این را نشان نمی‌دهد. FDA (سازمان غذا و داروی ایالات متحده) هرگز محصول کلاسیون (شلاته‌کننده) را برای مصرف بدون نسخه تأیید نکرده است⁴¹ و درباره کم‌آبی، نارسایی کلیه و مرگ، و به تأخیر افتادن مراقبت اثبات‌شده هشدار می‌دهد.⁴²

در حالی که روی غذا، فعالیت و وزن کار می‌کنید، داروی تجویزشده را ادامه دهید؛ قرائت‌های خانگی و فهرست داروهای خود را به ویزیت بیاورید.