Traducción asistida por máquina — no revisada por un traductor profesional ni por un profesional de saludEdición en español: material educativo traducido con ayuda de máquina y aún no revisado por un traductor profesional ni por un profesional de salud. La versión de referencia es la inglesa; cada afirmación enlaza a sus fuentes allí.
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Corazón y metabolismo

Diabetes tipo 2

En la diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa bien, por lo que el azúcar en la sangre se mantiene demasiado alta. Puede controlarse con un plan de atención, medicamentos cuando se necesitan y chequeos regulares. La remisión es posible para algunas personas, pero no es una cura.

Azúcar alta en la sangre, un diagnóstico de diabetes o la preocupación de "revertirla": ¿qué es verdad y qué debo revisar?

De un vistazo

  • 6.5%Una A1C igual o superior a este nivel indica diabetes.8
  • 2×Casi el doble de probabilidad de tener una enfermedad cardíaca o un accidente cerebrovascular.35
  • AnualUn examen completo de los ojos para la mayoría de las personas.32

La respuesta breve

En la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa bien, por lo que queda demasiada glucosa en la sangre.1 Los síntomas a menudo se desarrollan lentamente y muchas personas no tienen ninguno, así que un análisis de sangre es la manera de detectarla.38 Se controla con un plan hecho con su equipo de atención médica: un plan de alimentación, actividad, sueño, la prueba de A1C y medicamentos tomados como se recetan.121415 Los chequeos anuales de los ojos, los riñones y los pies detectan los problemas a tiempo.303234 Algunas personas logran la remisión, pero no es una cura y los chequeos continúan.383940 Esto es educación, no consejo médico. No suspenda ni cambie los medicamentos para la diabetes sin consultar a su profesional de salud.

  • El azúcar en la sangre se mantiene demasiado alta; al cuerpo le falta insulina o no la usa bien.1
  • La prueba de A1C es la prueba principal: 6.5 por ciento o más indica diabetes.8
  • Tome los medicamentos como se los recetaron y pregunte a su equipo antes de hacer cambios importantes.1542
  • La remisión no es una cura; los chequeos de los ojos, los riñones y los pies continúan.3940

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Qué hacer a continuación

  1. Pregunte cuál es su meta de A1C Y con qué frecuencia debe hacerse la prueba.12
  2. Programe sus chequeos anuales Examen de los ojos con dilatación y prueba de los riñones.3234
  3. Mire sus pies todos los días Use zapatos y calcetines en todo momento.30
  4. Revise sus medicamentos Pregunte cuáles pueden causar azúcar baja en la sangre.42

Medicamentos, suplementos y seguridad

  • Tome los medicamentos para la diabetes como se los recetaron, aunque se sienta bien. No los suspenda ni los cambie por su cuenta; hable con su equipo de atención médica.15
  • La insulina, las sulfonilureas y las meglitinidas pueden causar azúcar baja en la sangre.19 Pregunte a su equipo antes de hacer cambios importantes en la alimentación, el ayuno o la actividad.204143
  • Con el tiempo puede necesitar más de un medicamento, y a veces insulina.16
  • Ninguna dieta especial, suplemento o desintoxicación es motivo para suspender los medicamentos recetados; la remisión se juzga con una prueba de A1C después de que un profesional de salud los ha suspendido.3839

Un farmacéutico puede revisar sus medicamentos para la diabetes, explicar los riesgos de azúcar baja en la sangre y verificar interacciones.[[C17]] Un farmacéutico no diagnostica la diabetes ni fija su meta de A1C.

Cuándo buscar ayuda de inmediato

Cada señal de alerta cita la guía oficial que la respalda. La redacción todavía necesita la aprobación de un farmacéutico.

  • Azúcar muy baja en la sangre: se desmaya, tiene una convulsión o no puede tratarla usted mismo: necesita tratamiento de inmediato; otras personas deben llamar al 911.212324
  • Signos de cetoacidosis diabética: mucho cansancio, dificultad para respirar, aliento con olor a fruta, dolor abdominal, náuseas o vómitos: una emergencia médica que necesita tratamiento de inmediato.2627
  • Un corte, una ampolla o un moretón en el pie que no empieza a sanar después de unos días, o piel roja, caliente y dolorosa: llame a su proveedor de salud de inmediato.31
  • Cambios repentinos en la visión, destellos de luz, muchas moscas volantes nuevas o una cortina sobre los ojos: llame a un médico de inmediato; puede ser una emergencia médica.33
  • Dolor o presión en el pecho, dificultad para respirar, o debilidad, confusión o dificultad para hablar repentinas: llame al 911 de inmediato.3637

Atención convencional e integrativa, comparadas

Qué hacen los medicamentos para la diabetes, su principal peligro, qué impulsa la diabetes tipo 2 y en qué punto están la investigación sobre el estilo de vida y la remisión.

Qué hace el tratamiento convencional

  • Los medicamentos para la diabetes pueden incluir pastillas o medicamentos inyectados como la insulina, y con el tiempo puede necesitarse más de uno.16 Las metas son el ABC de la diabetes: A1C, presión arterial (blood pressure) y colesterol, además de dejar de fumar; para la mayoría de las personas la meta de A1C es menos de 7 por ciento.12
  • Los medicamentos se toman como se recetaron incluso cuando se siente bien o ha alcanzado sus metas; el costo o los efectos secundarios son motivos para hablar con el equipo, no para suspenderlos.15 Un farmacéutico puede ser parte de ese equipo.17

Límites y efectos adversos

  • El azúcar baja en la sangre es común en personas que usan insulina u otros medicamentos para la diabetes; dos tipos de pastillas pueden causarla: las sulfonilureas y las meglitinidas.19 Omitir comidas, ayunar mientras sigue tomando el medicamento o estar mucho más activo de lo habitual pueden desencadenarla.20
  • El azúcar baja en la sangre puede causar temblores, hambre, cansancio, mareo, confusión o irritabilidad; el azúcar muy baja puede causar pérdida del conocimiento o una convulsión.21 Si las bajas son frecuentes, puede que el plan de comidas, la actividad o los medicamentos necesiten cambiar, una decisión del equipo de atención.43

Qué contribuye a la afección

  • Varios factores causan la diabetes tipo 2, incluidos el sobrepeso, la falta de actividad física, la resistencia a la insulina y los genes.5 La resistencia a la insulina significa que las células de los músculos, la grasa y el hígado no responden bien a la insulina.6
  • El riesgo es mayor con sobrepeso, 35 años de edad o más, antecedentes familiares, inactividad física o prediabetes.4 Los síntomas a menudo se desarrollan lentamente a lo largo de años y pueden estar ausentes.3

Enfoques integrativos y naturopáticos, según la evidencia

  • Establecido Si está en riesgo, perder del 5 al 7 por ciento de su peso y hacer al menos 30 minutos de actividad la mayoría de los días puede prevenir o retrasar la diabetes tipo 2.7 Un plan de comidas hecho con el equipo de atención y al menos 150 minutos de actividad a la semana son parte del manejo.14
  • Evidencia emergente Un consenso de expertos de 2021 define la remisión como una A1C por debajo de 6.5 por ciento al menos 3 meses después de suspender el medicamento para bajar la glucosa;38 el mismo informe llama a "cura" una palabra problemática, porque el seguimiento sigue siendo necesario.39 Incluso en remisión, las complicaciones de los ojos, los riñones, los nervios y el corazón todavía pueden ocurrir, así que las pruebas de detección continúan.40
  • Hipótesis Las afirmaciones de programas de reversión que van más allá de esta definición, incluido el plan de "libertad de la diabetes" de la clínica en la página de resistencia a la insulina, no están respaldadas por ninguna fuente o estudio que pudiéramos verificar.

La remisión se alcanza con un equipo de atención que vigila la glucosa y los medicamentos; suspender el medicamento por su cuenta para "revertir" la diabetes es peligroso.

Pregunte a un farmacéutico sobre sus medicamentos para la diabetes

Lleve su lista de medicamentos. Un farmacéutico puede explicarle qué medicamentos pueden causar azúcar baja en la sangre y qué preguntar a su profesional de salud antes de cambiar su alimentación, ayuno o actividad.