Traducción asistida por máquina — no revisada por un traductor profesional ni por un profesional de saludEdición en español: material educativo traducido con ayuda de máquina y aún no revisado por un traductor profesional ni por un profesional de salud. La versión de referencia es la inglesa; cada afirmación enlaza a sus fuentes allí.
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Alergias, inmunidad y cuerpo

Boca, encías y aliento

El mal aliento es muy común y por lo general empieza en la boca. Cuando una buena limpieza no lo resuelve, la causa suele ser la enfermedad de las encías, la boca seca por medicamentos o un problema más allá de los dientes, al que el enjuague bucal no puede llegar.

¿Se cepilla todos los días y aun así tiene mal aliento?

De un vistazo

  • 2 minCepille los dientes y las encías al menos dos veces al día durante 2 minutos.12
  • Cientosde medicamentos pueden reducir la saliva y causar boca seca.26
  • 25% vs. 16%Pérdida grave de dientes en adultos de EE. UU. de 50 años o más, con y sin diabetes.36

La respuesta breve

El mal aliento es muy común, y por lo general usted mismo puede tratarlo manteniendo limpios los dientes, la lengua y la boca.11 La mayor parte proviene de bacterias que se acumulan en la boca y entre los dientes.1 Cuando una buena limpieza no ayuda, busque más allá: la enfermedad de las encías, la boca seca, las caries y los problemas de los senos paranasales pueden causarlo.2 El enjuague bucal puede refrescar el aliento, pero no trata el problema de fondo.6

  • Limpie toda la boca. Cepíllese dos veces al día durante 2 minutos, límpiese entre los dientes y límpiese la lengua una vez al día.12
  • Las encías que sangran son un hallazgo, no algo normal. La enfermedad de las encías comienza con encías hinchadas, rojas y que sangran.17
  • Revise sus medicamentos. Cientos de medicamentos pueden reducir la saliva y resecar la boca.26
  • Dele unas semanas y luego consulte a un dentista si el mal aliento no se ha ido.15

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Qué hacer a continuación

  1. Agregue la lengua a su rutina esta noche Límpiela una vez al día con un raspador o limpiador de lengua.12
  2. Límpiese entre los dientes todos los días Hilo dental o cepillos interdentales, al menos una vez al día.12
  3. Anote cada medicamento que toma Cientos de medicamentos pueden reducir la saliva.26 Un farmacéutico puede revisar su lista.
  4. Dele unas semanas y luego evalúe Si el mal aliento no se ha ido después de unas semanas de autocuidado, consulte a un dentista.15
  5. No espere si le sangran las encías Las encías dolorosas, que sangran o hinchadas son un motivo para consultar a un dentista.15

Medicamentos, productos y seguridad

  • La boca seca suele ser un efecto secundario de medicamentos. Cientos de medicamentos pueden reducir la saliva, incluidos algunos para la presión arterial alta, la depresión y el control de la vejiga.26
  • No suspenda un medicamento recetado por su cuenta, aunque crea que es la causa.32 Un médico o dentista puede cambiar el medicamento o la dosis, o recetar un sustituto de saliva.28
  • Los medicamentos para la diabetes también pueden reducir la saliva.34
  • Productos que puede comprar. Un farmacéutico puede aconsejarle sobre geles, aerosoles, tabletas o pastillas que mantienen la boca húmeda.33 Con la boca seca, elija un enjuague bucal sin alcohol.32
  • Suplementos. Las dosis grandes de suplementos vitamínicos son una de las causas enumeradas del mal aliento.9
  • El enjuague bucal no es un tratamiento. Puede refrescar el aliento, pero no trata el problema de fondo.46

Un farmacéutico puede identificar en su lista los medicamentos que probablemente causan boca seca, sugerir productos de saliva y enjuagues sin alcohol, y ayudarle a preparar preguntas para su prescriptor o dentista. Un farmacéutico no diagnostica la enfermedad de las encías, no trata infecciones de la boca ni suspende sus medicamentos.

Cuándo buscar ayuda de inmediato

Cada señal de alerta cita la guía oficial que la respalda. La redacción todavía necesita la aprobación de un farmacéutico.

  • Una llaga, un bulto o una mancha blanca o roja en la boca que no ha sanado en dos semanas: consulte a un dentista o médico sin demora.41
  • Hinchazón de la cara o la mandíbula con dolor o fiebre puede indicar una infección dental que se extiende: acuda a su dentista o a una sala de emergencias lo antes posible. Si la hinchazón afecta la respiración, vaya a la sala de emergencias o llame al 911.42434451
  • Aliento con olor a fruta junto con vómitos, respiración profunda y rápida o confusión, especialmente con diabetes: llame al 911.4546
  • Dientes permanentes flojos, o encías que sangran mucho o no dejan de sangrar: consulte a un dentista pronto.4748
  • Mal aliento con sed, orina frecuente y pérdida de peso: hágase revisar el azúcar en la sangre pronto.49
  • Entumecimiento de la lengua, el labio u otra parte de la boca que dura más de dos semanas: consulte a un dentista o médico.50

Atención convencional e integrativa, comparadas

Qué hace un dentista que el cepillado no puede, dónde se quedan cortos el enjuague bucal y los medicamentos, qué causa el mal aliento y la enfermedad de las encías, y la rutina en casa con la evidencia que la respalda.

Qué hace el tratamiento convencional

  • Solo una limpieza profesional por parte de un dentista o higienista dental puede eliminar el sarro,18 y la enfermedad periodontal necesita tratamiento de ellos, mientras que la enfermedad de las encías en etapa temprana a menudo puede revertirse con cepillado e hilo dental diarios.22 Si un medicamento está causando boca seca, el médico o dentista puede cambiar el medicamento o la dosis, o recetar un sustituto de saliva;28 un farmacéutico puede aconsejar sobre geles, aerosoles, tabletas o pastillas para mantener la boca húmeda.33

Límites y efectos adversos

  • Los enjuagues bucales, las mentas o la goma de mascar pueden hacer que el aliento sea más fresco,4 pero los enjuagues bucales no son eficaces para tratar el problema de fondo.6
  • Cientos de medicamentos pueden reducir la saliva (los que se usan para la presión arterial alta, la depresión y el control de la vejiga suelen causar boca seca26), y la boca seca aumenta el riesgo de caries e infecciones por hongos;25 no suspenda un medicamento recetado sin consejo médico, aunque crea que es la causa.32

Qué contribuye a la afección

  • Sin cepillado e hilo dental regulares, las bacterias de la boca liberan compuestos de azufre;5 la enfermedad de las encías, la boca seca o las caries también pueden causar mal aliento, al igual que la sinusitis o los problemas nasales.2 Fumar o usar tabaco es el factor de riesgo más importante para la enfermedad de las encías; otros incluyen la edad avanzada, la diabetes y la genética.19
  • La diabetes y algunos medicamentos para la diabetes pueden reducir la saliva,34 la glucosa alta en la sangre aumenta el riesgo de que la enfermedad de las encías pase de leve a grave,35 y casi el 25% de los adultos de EE. UU. con diabetes de 50 años o más tiene pérdida grave de dientes, en comparación con alrededor del 16% de quienes no tienen diabetes.36

Enfoques integrativos y naturopáticos, según la evidencia

  • Establecido Cepille suavemente los dientes y las encías al menos dos veces al día durante 2 minutos con pasta dental con flúor, límpiese la lengua una vez al día y límpiese entre los dientes al menos una vez al día;12 escupa en lugar de enjuagarse, y no use enjuague bucal inmediatamente después de cepillarse.39 Mantenga limpias las dentaduras postizas y quíteselas por la noche.13 Para la boca seca: beba sorbos de agua o bebidas sin azúcar con las comidas, mastique goma de mascar sin azúcar, limite la cafeína, evite el tabaco y el alcohol, y use un humidificador por la noche.29
  • Hipótesis El enjuague con aceite (oil pulling), las pastas de carbón y los enjuagues herbales no están cubiertos por las fuentes usadas aquí; en esta página no se hace ninguna afirmación sobre ellos.

Una llaga, un bulto, una mancha gruesa o una mancha blanca o roja en la boca que dura más de dos semanas necesita un dentista o médico; la mayoría de los cánceres de boca están relacionados con el tabaco, el alcohol o ambos.[[C38]]

Lleve su lista de medicamentos

Cientos de medicamentos pueden causar boca seca, y la boca seca puede causar mal aliento. Si unas semanas de buena limpieza no han ayudado, un farmacéutico puede revisar su lista en unos minutos y ayudarle a preparar preguntas para su dentista o prescriptor.