Nutrición y suplementos
Magnesio
El magnesio es esencial y muchas personas comen menos de lo recomendado. Los alimentos son la fuente más segura. Los suplementos tienen un límite máximo, interactúan con algunos medicamentos comunes y son riesgosos cuando la función renal está reducida.
¿Necesita un suplemento de magnesio o solo un puñado de semillas?
De un vistazo
- 48%de los estadounidenses obtiene menos magnesio de los alimentos y las bebidas que su requerimiento promedio estimado.19
- 350 mgLímite máximo diario para adultos de magnesio proveniente de suplementos y medicamentos, no de alimentos.7
- <1%del magnesio del cuerpo está en la sangre, así que un análisis de sangre solo muestra una parte del panorama.34
La respuesta breve
El magnesio ayuda a regular los músculos, los nervios, el azúcar en la sangre y la presión arterial, y se usa para formar proteínas, huesos y ADN.1 Muchas personas comen menos de lo recomendado,18 pero una deficiencia con síntomas es poco común en personas por lo demás sanas porque los riñones lo retienen.20 Los alimentos son la fuente más segura: el magnesio de los alimentos no necesita limitarse.8 Los suplementos son diferentes: tienen un límite máximo,7 interactúan con algunos medicamentos y pueden ser peligrosos cuando los riñones no funcionan bien.10
- Primero los alimentos. Las semillas, las nueces, los frijoles, los cereales integrales y las verduras de hoja verde son buenas fuentes.13
- Los suplementos tienen un límite. Para los adultos es de 350 mg al día de suplementos y medicamentos, sin contar los alimentos.7
- El horario importa con algunos medicamentos, incluidos ciertos antibióticos y medicamentos para la osteoporosis.2728
- La enfermedad renal es el alto total. La función renal reducida aumenta el riesgo de toxicidad por magnesio.10
Qué hacer a continuación
- Agregue un alimento rico en magnesio Semillas, nueces, frijoles o verduras de hoja verde. Un puñado de semillas de calabaza aporta 156 mg.14
- Lea la forma en su etiqueta El citrato, el aspartato, el lactato y el cloruro se absorben con más facilidad.23 El óxido y el carbonato están entre las formas que con más frecuencia se relacionan con diarrea.24
- Compare el total con el límite Sume los suplementos y los laxantes o antiácidos que contienen magnesio. El límite para adultos es de 350 mg al día, sin contar los alimentos.726
- Sepárelo de ciertos medicamentos Algunos antibióticos y medicamentos para la osteoporosis deben tomarse con horas de separación del magnesio.2728
- ¿Enfermedad renal? Pregunte primero La función renal reducida aumenta el riesgo de toxicidad por magnesio. Hable con su profesional de salud antes de empezar.10
Medicamentos, suplementos y seguridad
- Antibióticos. El magnesio se une a las tetraciclinas como la doxiciclina y a las quinolonas como la ciprofloxacina. Tómelos al menos 2 horas antes o de 4 a 6 horas después de un suplemento de magnesio.28
- Medicamentos para la osteoporosis. Los productos ricos en magnesio pueden reducir la absorción del alendronato y medicamentos similares; manténgalos separados al menos 2 horas.27
- Diuréticos. Los diuréticos de asa o tiazídicos a largo plazo pueden aumentar la pérdida de magnesio; los diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona la reducen.29
- Reductores de ácido. Los IBP de receta tomados durante más de un año aproximadamente pueden causar magnesio bajo en la sangre.30
- Riñones. El riesgo de toxicidad por magnesio aumenta cuando la función renal está reducida.10 La mayoría de los casos de magnesio alto en la sangre ocurren en personas con insuficiencia renal.12
- Etiquetas. Las afirmaciones del tipo "apoya" no están aprobadas previamente por la FDA,36 y la FDA no aprueba los suplementos en cuanto a seguridad y eficacia antes de su venta.37
Un farmacéutico puede revisar la forma y la cantidad en su etiqueta, sumar el total entre productos y fijar el horario en relación con sus otros medicamentos. Un farmacéutico no mide su nivel de magnesio, no diagnostica una deficiencia ni trata una afección con él.
Cuándo buscar ayuda de inmediato
Cada señal de alerta cita la guía oficial que la respalda. La redacción todavía necesita la aprobación de un farmacéutico.
- Desmayo, dolor en el pecho o latidos irregulares con mareo o dificultad para respirar: llame al 911.4243
- Debilidad muscular extrema, confusión o respiración lenta y difícil después de tomar productos con magnesio: llame al 911.4445
- Si tiene enfermedad renal, consulte a un médico antes de usar un suplemento, laxante o antiácido con magnesio: los efectos secundarios por exceso de magnesio son más probables cuando la función renal está significativamente reducida.4647525354
- Diarrea con sangre o fiebre: comuníquese con su proveedor de salud de inmediato. Diarrea que no mejora después de 5 días, incluso tras suspender el suplemento: comuníquese con su proveedor.4849
- Entumecimiento, hormigueo o calambres nuevos, que se extienden o empeoran: pida una cita en lugar de automedicarse.5051
Atención convencional e integrativa, comparadas
El magnesio como medicamento y como nutriente: qué muestra y qué no muestra la prueba, las interacciones y la toxicidad reales, a quién le falta y qué afirmaciones sobre suplementos se sostienen.
Qué hace el tratamiento convencional
- El magnesio es un medicamento además de un nutriente: está en algunos laxantes y en algunos productos para la acidez y la indigestión.26 El análisis de sangre (suero) es la prueba más común, pero no refleja con precisión el magnesio total del cuerpo,4 y ninguna prueba por sí sola se considera satisfactoria.5 El límite máximo es de 350 mg al día para adultos, contando solo suplementos y medicamentos, no alimentos ni bebidas.7
Límites y efectos adversos
- Las ingestas altas de suplementos y medicamentos pueden causar diarrea, náuseas y cólicos estomacales; las ingestas extremadamente altas pueden provocar latidos irregulares y paro cardíaco.9 El riesgo de toxicidad aumenta con la función renal reducida o la insuficiencia renal.10 Las formas que con más frecuencia se reportan como causa de diarrea son el carbonato, el cloruro, el gluconato y el óxido de magnesio.24
- Interacciones: los productos ricos en magnesio reducen la absorción de medicamentos para la osteoporosis como el alendronato; sepárelos al menos 2 horas;27 el magnesio se une a las tetraciclinas como la doxiciclina y a las quinolonas como la ciprofloxacina, que deben tomarse al menos 2 horas antes o de 4 a 6 horas después;28 los diuréticos de asa o tiazídicos a largo plazo aumentan la pérdida de magnesio;29 los IBP a largo plazo pueden causar magnesio bajo en la sangre;30 las dosis muy altas de zinc interfieren con él.31
A quién le falta, y por qué
- El 48% de los estadounidenses obtiene menos magnesio de los alimentos y las bebidas que su requerimiento promedio estimado,19 pero en personas por lo demás sanas una deficiencia con síntomas solo por baja ingesta es poco común, porque los riñones limitan cuánto se pierde.20 Con más probabilidad de obtener muy poco: personas con enfermedad de Crohn o celiaquía, diabetes tipo 2, trastorno por consumo de alcohol a largo plazo y personas mayores.21 Refinar los cereales de formas que eliminan el germen y el salvado reduce sustancialmente su magnesio.15
Enfoques integrativos y naturopáticos, según la evidencia
- Establecido Primero los alimentos: legumbres, nueces, semillas, cereales integrales, verduras de hoja verde como la espinaca, cereales fortificados, y leche y yogur;13 una onza de semillas de calabaza tostadas aporta 156 mg, media taza de espinaca hervida 78 mg, media taza de arroz integral 42 mg frente a los 10 mg del arroz blanco.14 El magnesio de los alimentos y las bebidas no es dañino y no necesita limitarse.8
- Evidencia emergente Los suplementos de magnesio podrían bajar la presión arterial, pero solo en una cantidad pequeña.32 Varios estudios pequeños encontraron que los suplementos pueden reducir modestamente la frecuencia de las migrañas, solo bajo la atención de un proveedor de salud.34
- No respaldado La Asociación Americana de Diabetes considera que no hay suficiente evidencia para recomendar el magnesio para mejorar el control del azúcar en la sangre,33 y actualmente no se aconseja tomar suplementos para la presión arterial alta, la enfermedad cardíaca o la diabetes.35 La redacción del tipo "apoya" en las etiquetas no está aprobada previamente por la FDA.36 El formulario de la clínica incluye el ascorbato de magnesio en un grupo titulado "Asp / Plavix" sin uso ni dosis escritos.41
Si tiene enfermedad renal, consulte a un médico antes de cualquier suplemento, laxante o antiácido con magnesio;[[C46]] e informe a cada proveedor de salud sobre cada suplemento y medicamento que toma.[[C38]]
Hable de esto con un farmacéutico
Lleve el frasco y su lista completa de medicamentos, incluidos antiácidos y laxantes. Un farmacéutico puede revisar la forma y el total, fijar el horario en relación con sus otros medicamentos y decirle si el magnesio no es la opción adecuada para usted.