Corazón y metabolismo
Presión arterial alta
La presión arterial alta rara vez causa síntomas, así que la lectura es la manera de saberlo, y la forma en que se toma cambia el número. Aquí explicamos qué significan los números, cómo medirla correctamente en casa y qué ayuda de manera medible.
La mitad de los adultos estadounidenses tiene presión arterial alta. ¿Lo sabría usted si la tuviera?
La respuesta breve
La presión arterial se escribe con dos números, como 120/80 mm Hg: la fuerza cuando el corazón bombea, sobre la presión entre latidos.2 Para la mayoría de los adultos, lo saludable es menos de 120/80; lecturas constantes de 130 o más en el número de arriba, o de 80 o más en el de abajo, se consideran altas.6 Por lo general no causa señales que usted pueda sentir,8 así que la lectura es la manera de saberlo, y la forma en que se toma puede cambiar el número.13
- Es común y a menudo no se sabe. La mitad de los adultos estadounidenses la tiene, y muchos no lo saben.1
- Una sola lectura no es un diagnóstico. Se necesitan dos o más lecturas en citas distintas.7
- La técnica cambia el número. Solo usar un brazalete del tamaño equivocado puede cambiar una lectura.13
- El tratamiento funciona. Controlar la presión arterial ayuda a prevenir o retrasar el infarto, el derrame cerebral y la enfermedad renal.24
Qué hacer a continuación
- Compruebe que su brazalete le quede bien Las lecturas pueden variar si el brazalete es demasiado pequeño o demasiado grande.13 Debe quedar ajustado, con el borde inferior justo por encima del codo.21
- Tome una lectura correctamente Sin café, ejercicio ni cigarrillos durante 30 minutos, con la vejiga vacía y 5 minutos sentado en silencio antes.11
- Registre mañana y noche durante 5 días Al menos 2 lecturas, con 1 minuto de diferencia, cada vez. Anótelas todas y compártalas con su proveedor de salud.17
- Revise una fuente de sodio La mayor parte del sodio proviene de alimentos envasados y preparados; la etiqueta de información nutricional muestra cuánto.36
- Siga tomando su medicamento Las lecturas en casa orientan las decisiones de quien le receta. Siga tomando su medicamento a menos que su médico le diga que lo deje.32
Medicamentos, suplementos y seguridad
- Algunos medicamentos suben la presión arterial. Los antidepresivos, los descongestionantes, las pastillas anticonceptivas hormonales y los analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno pueden subirla.33 Si sus números cambiaron recientemente, lleve su lista de medicamentos.
- Los productos de venta libre también cuentan. Mencione los medicamentos sin receta, las vitaminas y los suplementos: pueden afectar su presión arterial y qué tan bien funciona su medicamento.34
- Los efectos secundarios tienen opciones. Hable con su proveedor de salud sobre los efectos secundarios; puede cambiar la dosis o darle un medicamento distinto.31 Muchas personas necesitan dos o más medicamentos.30
- Siga tomándolo. El medicamento puede controlar la presión arterial pero no curarla, así que siga tomándolo a menos que su médico le diga que lo deje.32
- ¿Se marea al ponerse de pie? Levántese despacio y quédese de pie un momento antes de caminar. La presión arterial baja puede causar aturdimiento, debilidad, mareo o desmayo.35
Un farmacéutico puede revisar el ajuste de su brazalete y su técnica, señalar medicamentos que suben las lecturas y ayudarle a llevar un registro útil a su cita. Un farmacéutico no diagnostica la presión arterial alta ni cambia sus dosis.
Cuándo buscar ayuda de inmediato
Cada señal de alarma cita la guía oficial que la respalda. La redacción todavía necesita la aprobación de un farmacéutico.
- Una lectura superior a 180/120 con dolor en el pecho, dificultad para respirar, un dolor de cabeza repentino e intenso, entumecimiento o debilidad, un cambio en la visión o dificultad para hablar — llame al 911. No espere a ver si baja.434445
- Caída repentina de un lado de la cara, debilidad en un brazo o dificultad para hablar — llame al 911. Puede ser un derrame cerebral.46
- Una lectura superior a 180/120 sin síntomas — espere 5 minutos y vuelva a medir; si sigue así de alta, llame a su proveedor de salud.47
- Mareo al ponerse de pie que le hace perder la estabilidad — comuníquese con quien le receta; su presión arterial puede estar demasiado baja. Desmayo, confusión, pulso débil y rápido o piel fría — llame al 911.484950
- Su monitor informa repetidamente un latido irregular — programe una evaluación; las lecturas también pueden ser poco confiables.5152
Atención convencional e integrativa, comparadas
Qué logran los medicamentos para la presión arterial, sus efectos secundarios y límites, qué sube la presión arterial y los enfoques sin medicamentos con la evidencia más sólida.
Qué hace el tratamiento convencional
- Cuando los cambios en el estilo de vida por sí solos no la controlan, un proveedor de salud puede recetar medicamentos; muchas personas necesitan dos o más.30
- Controlar la presión arterial puede ayudar a prevenir o retrasar la enfermedad renal crónica, el infarto, la insuficiencia cardíaca, el derrame cerebral y posiblemente la demencia vascular.24 En el estudio SPRINT de los NIH, bajar la presión sistólica a menos de 120 en adultos de 50 años o más redujo significativamente la enfermedad cardiovascular y la muerte.25
Límites y efectos adversos
- El medicamento puede controlar la presión arterial pero no curarla; debe continuarse a menos que un médico indique dejarlo.32
- Los efectos secundarios son lo bastante comunes como para que la dosis o el medicamento tengan que cambiarse: hable con su proveedor de salud en lugar de dejarlo.31 La presión arterial que baja demasiado puede causar aturdimiento, debilidad, mareo o desmayo, sobre todo al ponerse de pie.35
- Otros medicamentos interfieren: los antidepresivos, los descongestionantes, los anticonceptivos hormonales y los analgésicos antiinflamatorios pueden subir la presión arterial,33 y los productos de venta libre, las vitaminas y los suplementos pueden cambiar qué tan bien funciona el medicamento.34
Qué contribuye a la afección
- Más del 70% del sodio de la dieta proviene de alimentos envasados y preparados, no del salero;36 los estadounidenses consumen en promedio unos 3,400 mg al día frente a un límite recomendado de menos de 2,300 mg.37
- La edad cambia el patrón: en los adultos mayores, el número de arriba suele ser 130 o más mientras el de abajo se mantiene por debajo de 80.39
- Para quienes beben, más de dos bebidas al día en los hombres o una en las mujeres aumenta el riesgo.29
Enfoques integrativos y naturopáticos, según la evidencia
- Establecido El plan de alimentación DASH baja la presión arterial, y 1,500 mg de sodio al día la bajan más que 2,300 mg; no requiere alimentos especiales.38
- Establecido Perder incluso del 3% al 5% del peso corporal puede mejorar la presión arterial;26 incluso una pequeña cantidad de actividad puede ayudar, como caminar 10 minutos al día,27 hasta llegar a al menos 150 minutos a la semana.28
- No respaldado Una hoja de una clínica dice que el EDTA "controlará la presión arterial";40 ninguna de las fuentes usadas aquí lo demuestra. La FDA nunca ha aprobado un producto de quelación para venta libre41 y advierte sobre deshidratación, insuficiencia renal y muerte, y sobre el retraso de la atención comprobada.42
Siga tomando el medicamento recetado mientras trabaja en la alimentación, la actividad y el peso; lleve sus lecturas de casa y su lista de medicamentos a la consulta.
Lleve su monitor a un farmacéutico
Lleve su monitor de casa, su registro y su lista completa de medicamentos, incluidos los suplementos y los remedios para el resfriado. Un farmacéutico puede revisar el ajuste del brazalete y su técnica, y ayudarle a convertir el registro en preguntas claras para su próxima cita.