Безопасность добавок и лекарств

Добавки могут быть полезны, но могут и нести риски для здоровья.³⁸ Некоторые взаимодействуют с лекарствами, искажают результаты лабораторных анализов или вызывают проблемы во время операции,³ а FDA не одобряет их по безопасности и эффективности до того, как они поступают в продажу.⁴ Решение простое: ведите один письменный список всего, что вы принимаете, включая добавки, и приносите его на каждый визит.²⁴²⁶

• «Натуральное» не всегда означает безопасное. Окопник и кава, например, могут повреждать печень.⁸
• Зверобой — главный пример. Он может ослаблять действие противозачаточных таблеток, лекарств после трансплантации, некоторых препаратов от ВИЧ и варфарина.¹⁵
• Этикетка может не соответствовать содержимому флакона. FDA находило рецептурные препараты в продуктах, продаваемых как добавки.⁹
• Перед операцией сообщите заранее. Расскажите своим медицинским работникам о каждой добавке как можно раньше.²²

Как лекарства держат под контролем

• Безопасность и эффективность лекарств должны быть доказаны до того, как они поступят в продажу; против плохой добавки FDA может принять меры только после того, как она появилась на рынке.⁶ FDA не имеет полномочий одобрять добавки или их этикетки до продажи,⁴ а ответственность за доказательства того, что их продукты безопасны, а этикетки правдивы, несут компании.⁵
• Одобренные хелатирующие препараты требуют рецепта, потому что они безопасны только под наблюдением врача; FDA никогда не одобряло хелатирующий продукт для безрецептурного применения.⁵⁷ Одобренный FDA продукт ДМСО — это раствор для мочевого пузыря при интерстициальном цистите, не одобренный как безопасный и эффективный для какого-либо другого применения.⁵⁵

Где сталкиваются добавки и лекарства

• Проблемы наиболее вероятны, когда вы комбинируете добавки, смешиваете их с лекарствами, принимаете слишком много или принимаете их вместо лекарств.⁷ Зверобой взаимодействует опасным, иногда угрожающим жизни образом с целым рядом лекарств¹³ — противозачаточными таблетками, циклоспорином, некоторыми препаратами от ВИЧ, варфарином, некоторыми антидепрессантами и некоторыми лекарствами для сердца.¹⁵ Для препаратов с узким терапевтическим диапазоном даже небольшой избыток или недостаток вызывает серьёзные реакции;¹⁹ примеры — карбамазепин, фенитоин, циклоспорин, дигоксин и варфарин.²⁰ В период операции добавки могут влиять на анестезию, усиливать кровотечение или вызывать серьёзные изменения частоты сердечных сокращений или артериального давления.²¹
• Исследование 2015 года оценило число обращений в отделения неотложной помощи в США из-за добавок в 23 000 в год.¹¹ На варфарине поддерживайте стабильное поступление витамина K;²⁹ левотироксин плохо усваивается в течение 4 часов после карбоната кальция, хинолоны — в течение 2 часов после кальция;³⁰ железо вместе с левотироксином снижает его эффективность.³¹

Почему этикетки недостаточно

• То, что указано на этикетке, может не соответствовать содержимому: FDA находило рецептурные препараты, включая варфарин и фенитоин, в продуктах, продаваемых как добавки,⁹ а продукты для похудения, повышения сексуальной функции и бодибилдинга могут содержать рецептурные препараты или не указанные ингредиенты.¹⁰ «Натуральное» не всегда означает безопасное — окопник и кава могут повреждать печень.⁸ Знаки проверки качества не гарантируют, что продукт безопасен или эффективен.³⁷

Интегративные и натуропатические подходы по уровню доказательств

• Установлено Приносите письменный список всех рецептурных и безрецептурных лекарств и добавок с дозами и частотой приёма²⁴ или принесите флаконы²⁵ и обновляйте список на каждом визите.²⁶ Получите одобрение своего врача, прежде чем принимать добавку вместо назначенного лекарства или вместе с ним.³⁴ Перед операцией расскажите своим медицинским работникам о каждой добавке как можно раньше.²²
• Не подтверждено Листовка, напечатанная под названием клиники, описывает MMS как диоксид хлора и утверждает, что истории болезни показывают улучшения и «даже излечение» при раке, аутизме, инфекциях и ВИЧ/СПИДе,³⁹ предлагает его всем, кто готов взять ответственность за своё здоровье,⁴⁰ и сама признаёт, что FDA решительно против медицинского применения.⁴³ FDA: пить MMS — то же самое, что пить отбеливатель, что вызывает сильную рвоту, диарею и угрожающее жизни низкое артериальное давление,⁵¹ с сообщениями о госпитализациях, угрожающих жизни состояниях и смертях.⁵²
• Не подтверждено Листовки клиники называют ДМСО «одобренным FDA лекарством», которое «атакует саму болезнь»,⁴⁷ брошюра называет его «чудо-лекарством», убивающим микробы, стоящие за раком и аутоиммунными заболеваниями,⁴⁸ утверждает, что ДМСО, данный вскоре после инсульта, растворяет тромб, и рассказывает о мужчине, который не поехал в больницу,⁵⁹ а листовка на урду даёт советы по его применению во время инсульта или инфаркта.⁶² Если вы думаете, что у кого-то инсульт, немедленно звоните 911;⁶⁰ растворяющий тромб препарат tPA можно ввести только в течение 4 часов;⁶¹ при симптомах инфаркта звоните 911, даже если не уверены.⁶³ Листовка клиники представляет ЭДТА как «препарат выбора» при остеопорозе, нарушениях кровообращения, для профилактики инсульта и при «любых бактериальных инфекциях»;⁴⁹ FDA предупреждает, что хелатная терапия может вызвать обезвоживание, почечную недостаточность и смерть, а опора на недоказанные хелатирующие продукты задерживает проверенное лечение.⁵⁸

Кто-либо советует вам заменить назначенное лекарство добавкой — не прекращайте приём лекарства; сначала поговорите со своим лечащим врачом.[[C64]]