Боль в суставах и остеоартроз

Остеоартрит — самый распространённый вид артрита.¹ Он неизлечим, но обычно прогрессирует медленно, и многое можно сделать.² Лечение начинается с упражнений и, при необходимости, снижения веса;⁵⁶ обезболивающие помогают, но несут риски.¹²¹⁴ Другие причины боли в суставах, такие как подагра, ревматоидный артрит и инфекция, требуют иной и порой неотложной помощи.¹⁸¹⁹²⁰

• Остеоартрит неизлечим, но им можно управлять.²
• Упражнения и снижение веса — на первом месте.⁵⁶
• Обезболивающие несут риски; спрашивайте перед длительным применением.¹²¹⁴
• Горячий сустав с лихорадкой требует помощи в тот же день.²⁰

Что делает традиционное лечение

• Излечения от остеоартрита нет, но он обычно прогрессирует медленно, и многое можно сделать для контроля симптомов.² Некоторые обезболивающие и кремы продаются без рецепта — спросите врача, прежде чем их использовать;⁸ инъекции стероидов в сустав могут облегчить боль на время;⁹ если другие методы не помогают и повреждение обширное, вариантом может быть операция, например замена сустава.¹⁰
• Другие заболевания суставов лечат по-другому: ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон, и раннее лечение помогает предотвратить повреждение суставов;¹⁹ подагра возникает из-за накопления мочевой кислоты, а обострения часто начинаются внезапно ночью.¹⁸

Ограничения и нежелательные эффекты

• Обезболивающие из группы НПВП, такие как ибупрофен, могут повышать риск инфаркта и инсульта¹² и вызывать язвы желудка и кровотечение.¹³ Избыток ацетаминофена (парацетамола) может серьёзно повредить печень; никогда не принимайте два продукта, которые его содержат.¹⁴

Что способствует развитию состояния

• Исследователи не уверены, что вызывает остеоартрит;²¹ лишний вес и перенесённые травмы или операции на суставе повышают вероятность.⁴ Боль при нём возникает при нагрузке и может ослабевать в покое, а утренняя скованность обычно длится менее 30 минут.³ Это самый распространённый вид артрита, обычно в кистях, коленях, бёдрах, шее и нижней части спины.¹

Интегративные и натуропатические подходы по уровню доказательности

• Установлено Упражнения могут уменьшить боль и скованность в суставах и развить гибкость, силу и выносливость;⁵ людям с избыточным весом снижение веса может уменьшить боль и улучшить подвижность суставов.⁶ Низкоударные варианты включают ходьбу, велосипед, плавание, тайцзи и аквааэробику.⁷ Тепло и лёд могут помочь,¹¹ как и подобранные ортезы или стельки.⁸
• Новые данные Некоторые исследования предполагают, что акупунктура может облегчать боль при остеоартрите.¹¹ Ранние данные о куркуме при остеоартрите положительны, но не окончательны, а продукты с высокоусвояемым куркумином могут повреждать печень.¹⁷
• Не подтверждено По-прежнему неясно, помогают ли глюкозамин и хондроитин при остеоартрите коленного сустава,¹⁵ а руководство американских ревматологов 2019 года настоятельно рекомендует не применять их.¹⁶ Брошюра клиники обещает «Прощай, боль в суставах и коленях!» и лечение «любой боли», не называя метод лечения;²⁴ её листок о ДМСО называет ДМСО мощным противовоспалительным средством при артрите, ревматизме, растяжениях и подагре,²⁵ а брошюра утверждает, что он восстанавливает повреждённые ткани.²⁶ Единственное одобренное лекарство с ДМСО — раствор для мочевого пузыря при интерстициальном цистите, не одобренный ни для какого другого применения,²² а нанесённый на кожу ДМСО всасывается в ткани и жидкости организма.²³

Горячий, красный, опухший сустав с лихорадкой — это инфекция сустава, пока не доказано обратное; обратитесь за помощью в тот же день;[[C27]] всё остальное на этой странице — для планового визита.