Питание и добавки

Вода и гидратация

Большинство взрослых сохраняют водный баланс, если пьют, когда хочется, и во время еды. Здесь — что делает вода, какие напитки выбирать, как распознать обезвоживание и тепловое поражение и почему некоторым людям вместо этого нужно соблюдать ограничение жидкости.

Сколько воды вам на самом деле нужно?

Коротко о главном

2.7–3.7 лобщего количества воды в день для взрослых, из пищи и напитков.³
ЖаждаОбычно достаточно пить, когда хочется, и во время еды.⁴
Не для всехПри сердечной недостаточности может потребоваться ограничение жидкости.¹⁶

Коротко

Вода поддерживает нормальную температуру тела, смягчает суставы и выводит отходы.² Взрослым нужно примерно 2.7–3.7 литра в день в сумме из пищи и напитков, но определённого количества, которое необходимо выпивать, нет;³ обычно достаточно пить, когда хочется, и во время еды.⁴ В жару, при физической активности, лихорадке, диарее или рвоте нужно больше.¹⁴ Но людям с сердечной недостаточностью или принимающим литий необходимо следовать рекомендациям врача по жидкости.¹⁶²⁰

Жажда и приёмы пищи обычно хорошо подсказывают, сколько пить.⁴
Выбирайте воду вместо сладких напитков.⁷
Пейте больше в жару, при активности, лихорадке, диарее или рвоте.¹⁴
Некоторым людям нужно ограничение, например при сердечной недостаточности.¹⁶

Прочитать полную страницу на английском → · Источники (на английском)

Что делать дальше

Пейте во время еды и когда хочется Обычно этого достаточно.⁴
Замените один сладкий напиток водой В воде нет калорий.⁷
Пейте больше в жару или при болезни Жара, физическая активность, лихорадка, диарея или рвота.¹⁴
Спросите, есть ли у вас ограничение жидкости Например, при сердечной недостаточности.¹⁶

Лекарства, добавки и безопасность

Мочегонные и некоторые лекарства для сердца или психического здоровья повышают вероятность теплового поражения.²¹
Литий требует стабильного поступления жидкости и соли; сообщайте о диарее, сильном потоотделении или лихорадке.²⁰
Сердечная недостаточность: соблюдайте своё ограничение жидкости и взвешивайтесь ежедневно.¹⁶¹⁷
Цвет мочи также меняется от витаминов и лекарств.¹⁵

Фармацевт может проверить, какие из ваших лекарств повышают риск теплового поражения или обезвоживания. Фармацевт не устанавливает ограничения жидкости и не меняет дозы при сердечной недостаточности или дозы лития.

Когда нужна помощь немедленно

Каждый тревожный признак опирается на официальные рекомендации, на которые дана ссылка. Формулировки ещё требуют утверждения фармацевтом.

Спутанность сознания, обморок, судорожный приступ или очень высокая температура тела в жару — позвоните 911.²⁷
Отсутствие мочи много часов, учащённое сердцебиение или сильное головокружение — это признаки тяжёлого обезвоживания. Обратитесь за экстренной помощью.²⁸
Сердечная недостаточность с прибавкой веса на 2–3 фунта за день или новая одышка — позвоните врачу.²⁹
Приём лития на фоне рвоты, диареи, дрожи или спутанности сознания — немедленно свяжитесь с врачом.³⁰
Кровь в моче, даже однократно — обратитесь к врачу.³¹

Традиционная и интегративная помощь: сравнение

Как лечат обезвоживание, когда больше воды — это неправильно, кто рискует обезвоживанием и что поддерживают доказательства о том, сколько пить.

Что делает традиционное лечение

Лёгкое обезвоживание лечат, попивая воду маленькими глотками или рассасывая кубики льда — не принимайте солевые таблетки;¹² тяжёлое обезвоживание, со спутанностью сознания или учащённым сердцебиением, — опасное для жизни неотложное состояние.¹¹ Некоторые лекарства меняют правила: при сердечной недостаточности ограничение жидкости и соли может предотвратить отёки и одышку — следуйте рекомендациям врача по жидкости,¹⁶ а людям, принимающим литий, нужно правильное количество жидкости и соли.²⁰

Когда больше воды — это неправильно

Низкий уровень натрия в крови вызывает набухание клеток мозга и может быть опасным для жизни неотложным состоянием.¹⁸ Бета-блокаторы, мочегонные и некоторые лекарства для психического здоровья повышают вероятность теплового поражения.²¹ Цвет мочи также меняется от витаминов и лекарств; кровь в моче, даже однократно, требует обращения к врачу.¹⁵

Кто рискует обезвоживанием и почему

Некоторые пожилые люди утрачивают чувство жажды и пьют недостаточно,⁹ а пожилые люди и люди с такими состояниями, как диабет, подвержены более высокому риску обезвоживания.¹³ Больше воды нужно в жаркую погоду, при физической активности и при лихорадке, диарее или рвоте.¹⁴ Алкоголь не восполняет жидкость; он заставляет организм выделять воду.⁶ Энергетические напитки могут содержать добавленный сахар и большие количества кофеина и других стимуляторов.²⁶

Интегративные и натуропатические подходы по уровню доказательности

Установлено Взрослым нужно примерно 2.7–3.7 литра воды в день в сумме, из пищи и напитков; определённого количества, которое необходимо выпивать, нет,³ и обычно достаточно пить, когда хочется, и во время еды.⁴ Фрукты и овощи с высоким содержанием воды добавляют к потреблению жидкости.²⁵ В воде нет калорий, поэтому замена ею сладких напитков сокращает калории,⁷ а до 400 мг кофеина в день могут быть частью здорового рациона для большинства взрослых.⁸
Новые данные Во время спорта или интенсивной активности напитки с электролитами помогают удерживать натрий в здоровом диапазоне.¹⁹ При работе в жару достаточное питьё воды и наблюдение за цветом и количеством мочи помогают предотвратить тепловое поражение.²⁴
Гипотеза «Восемь стаканов в день», щелочная, структурированная или водородная вода не рассматриваются в использованных здесь источниках; на этой странице о них не делается никаких заявлений.

Отсутствие мочи много часов, учащённое сердцебиение или сильное головокружение — признаки тяжёлого обезвоживания; обратитесь за экстренной помощью.[[C28]]

Спросите фармацевта о жидкости и ваших лекарствах

Принесите список своих лекарств. Фармацевт может отметить лекарства, повышающие риск теплового поражения или обезвоживания, и напомнить, какие рекомендации исходят от вашего собственного врача.