Аллергия, иммунитет и организм
Аллергия и проблемы с пазухами носа
Примерно у четверти взрослых есть сезонная аллергия. Здесь о том, как уменьшить контакт с аллергенами, какие лекарства подходят при каких симптомах, почему сосудосуживающие спреи через несколько дней дают обратный эффект, как безопасно промывать нос и почему большинство синуситов проходит без антибиотиков.
Заложенность неделями: аллергия, синусит или не тот спрей?
Коротко
Аллергия встречается часто: в 2021 году сезонная аллергия была примерно у четверти взрослых в США.1 Когда человек вдыхает пыльцу, плесень, перхоть животных или пыль, организм выделяет вещества, вызывающие симптомы.3 Лучший первый шаг — уменьшить контакт с аллергенами,6 а самое эффективное лечение — назальные стероидные спреи.8 Большинство синуситов вирусные и проходят сами, без антибиотиков.19
Прочитать полную страницу на английском → · Источники (на английском)
Что делать дальше
- Определите свой триггер Пыльца, плесень, перхоть животных или пыль; тесты могут это подтвердить.37
- Уменьшите контакт Принимайте душ перед сном и оставайтесь дома в неблагоприятные дни.16
- Применяйте стероидный спрей каждый день Это самое эффективное лечение.8
- Ограничьте сосудосуживающие спреи 3 днями При более длительном применении заложенность возвращается сильнее.910
- Промывайте нос только безопасной водой Дистиллированной, стерильной либо кипячёной и остуженной.25
Лекарства и безопасность
- Антигистаминные препараты: некоторые вызывают меньшую сонливость, например цетиризин, лоратадин и фексофенадин.12 Не сочетайте их с алкоголем.13
- Стероидные назальные спреи действуют лучше всего при ежедневном применении;8 проконсультируйтесь, если ребёнок пользуется таким спреем более двух месяцев в году.11
- Сосудосуживающие спреи: не более 3 дней.9
- Псевдоэфедрин: сначала сообщите врачу, если у вас повышенное артериальное давление, глаукома, диабет, проблемы с простатой, заболевание щитовидной железы или сердца.15
- Дети младше 4 лет: никаких безрецептурных средств от кашля и простуды, если это не рекомендовал медицинский работник.24
Фармацевт может помочь подобрать лекарство под ваши симптомы, проверить его совместимость с другими вашими лекарствами и заболеваниями и показать, как пользоваться назальным спреем. Фармацевт не диагностирует аллергию или синусит и не назначает антибиотики.
Когда помощь нужна немедленно
Каждый тревожный признак сопровождается ссылкой на официальные рекомендации. Формулировки ещё требуют утверждения фармацевтом.
- Затруднённое дыхание, сжатие в горле, отёк лица или губ либо потеря сознания после укуса, еды или лекарства — при наличии используйте эпинефрин и звоните 911.32
- Сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, отёк или покраснение вокруг глаза либо спутанность сознания на фоне симптомов синусита — обратитесь за неотложной помощью.3334
- Сильная боль в области лица или симптомы синусита, которые не улучшаются более 10 дней — обратитесь к врачу.35
- Свистящее дыхание или усиливающаяся астма в сезон аллергии — немедленно свяжитесь с врачом. Сильная одышка в покое, сонливость или спутанность сознания — звоните 911.3637
- Температура, носовые кровотечения или головные боли при промывании носа — обратитесь к врачу.38
Традиционная и интегративная помощь: сравнение
Что делают и чего не делают спреи, антигистаминные препараты и антибиотики, что провоцирует аллергию и какие немедикаментозные меры имеют реальные доказательства.
Что даёт традиционное лечение
- Назальные кортикостероидные спреи — самое эффективное лечение аллергического ринита, и действуют они лучше всего при ежедневном применении.8 Некоторые антигистаминные препараты вызывают меньшую сонливость — цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин и лоратадин;12 симптомы часто сильнее всего около 4–6 часов утра, поэтому приём на ночь может облегчить утро.14 Аллерген-специфическая иммунотерапия (уколы от аллергии) формирует переносимость за счёт постепенно возрастающих доз аллергена.18
- Большинство синуситов вызваны вирусами, и большинство из них проходит самостоятельно, без антибиотиков;19 врач может предложить понаблюдать 2–3 дня, прежде чем принимать решение об антибиотике.22
Ограничения и побочные эффекты
- Сосудосуживающий спрей для носа, применяемый дольше нескольких дней, может вызвать эффект отмены и усилить заложенность;10 не используйте его более 3 дней.9 Стероидные назальные спреи могут вызывать жжение и носовые кровотечения; проконсультируйтесь со специалистом, если ребёнку такой спрей нужен более двух месяцев в году.11
- Псевдоэфедрин может вызывать учащённое или нерегулярное сердцебиение; сначала сообщите врачу, если у вас повышенное артериальное давление, глаукома, диабет, проблемы с простатой, заболевание щитовидной железы или сердца.15 Не употребляйте алкоголь вместе с антигистаминными препаратами и, прежде чем садиться за руль, узнайте, как препарат на вас действует.13 Когда антибиотики не нужны, они не помогут, а их побочные эффекты всё равно могут причинить вред.20 Не давайте безрецептурные средства от кашля и простуды детям младше 4 лет, если это не рекомендовал медицинский работник.24
Что способствует развитию состояния
- Когда человек вдыхает аллерген — пыльцу, плесень, перхоть животных или пыль, — организм выделяет вещества, вызывающие симптомы.3 Поллиноз и аллергия часто передаются в семье.5 В жаркие, сухие, ветреные дни пыльцы обычно больше всего; в прохладные дождливые дни большая её часть прибивается к земле.4
- В 2021 году сезонная аллергия была у 25.7% взрослых в США,1 а у 27.2% детей было хотя бы одно аллергическое заболевание.2 Сезонная аллергия может провоцировать или усугублять астму и приводить к инфекциям пазух и ушей.17
Интегративные и натуропатические подходы по уровню доказательности
- Установлено Лучшее лечение — избегать пыльцы, вызывающей ваши симптомы; полностью избежать её, возможно, не удастся, но контакт можно уменьшить.6 Аллергологическое тестирование, чаще всего кожные пробы, позволяет выявить, что провоцирует ваши симптомы.7 Душ перед сном удаляет аллергены с кожи и волос; при тяжёлых симптомах оставайтесь дома.16
- Установлено Промывание солевым раствором может удалить пыль и пыльцу и разжижить густую слизь27 — но только дистиллированной, стерильной или предварительно кипячёной водой; водопроводная вода небезопасна.25 Кипятите воду 3–5 минут, остудите до тёплой, используйте в течение 24 часов26 и мойте устройство и давайте ему высохнуть между применениями.28 Тёплый компресс на нос и лоб и вдыхание пара могут облегчить давление в пазухах.23
- Гипотеза Травяные средства и «натуральные антигистаминные» продукты не рассматриваются в источниках, использованных на этой странице, и никаких утверждений о них здесь не делается.
Аллергия, сопровождающаяся свистящим дыханием, или проблема с пазухами, длящаяся более 10 дней, выходит за рамки самопомощи; см. тревожные признаки ниже.
Принесите свои спреи и таблетки фармацевту
Принесите все средства от аллергии, простуды и синусита, которыми пользуетесь. Фармацевт может проверить, какие из них подходят при ваших симптомах, заметить сосудосуживающее средство, которое может не подходить при вашем давлении, и показать, как правильно пользоваться назальным спреем.