درد مفاصل و آرتروز

استئوآرتریت شایع‌ترین نوع آرتریت است.¹ درمان قطعی ندارد اما معمولاً آهسته بدتر می‌شود و کارهای زیادی می‌توان انجام داد.² درمان با ورزش و، در صورت نیاز، کاهش وزن شروع می‌شود؛⁵⁶ مسکن‌ها کمک می‌کنند اما خطراتی دارند.¹²¹⁴ علل دیگر درد مفصل، مانند نقرس، آرتریت روماتوئید و عفونت، به مراقبت متفاوت و گاهی فوری نیاز دارند.¹⁸¹⁹²⁰

• استئوآرتریت درمان قطعی ندارد، اما قابل مدیریت است.²
• ورزش و کاهش وزن در اولویت‌اند.⁵⁶
• مسکن‌ها خطراتی دارند؛ پیش از مصرف طولانی بپرسید.¹²¹⁴
• مفصل داغ همراه با تب همان روز به مراقبت نیاز دارد.²⁰

درمان متعارف چه می‌کند

• درمان قطعی برای استئوآرتریت وجود ندارد، اما معمولاً آهسته بدتر می‌شود و کارهای زیادی برای مدیریت علائم می‌توان انجام داد.² برخی مسکن‌ها و کرم‌ها بدون نسخه فروخته می‌شوند — پیش از استفاده از ارائه‌دهنده خدمات درمانی خود بپرسید؛⁸ تزریق استروئید به مفصل می‌تواند درد را برای مدتی تسکین دهد؛⁹ اگر درمان‌های دیگر کمک نکنند و آسیب گسترده باشد، جراحی مانند تعویض مفصل می‌تواند یک گزینه باشد.¹⁰
• بیماری‌های مفصلی دیگر به شکل متفاوتی درمان می‌شوند: آرتریت روماتوئید معمولاً همان مفاصل را در هر دو طرف درگیر می‌کند، و درمان زودهنگام به پیشگیری از آسیب مفصل کمک می‌کند؛¹⁹ نقرس از تجمع اسید اوریک ناشی می‌شود و حمله‌های آن اغلب به‌طور ناگهانی در شب شروع می‌شوند.¹⁸

محدودیت‌ها و عوارض ناخواسته

• مسکن‌های NSAID مانند ایبوپروفن می‌توانند خطر سکته قلبی و سکته مغزی را افزایش دهند¹² و می‌توانند باعث زخم معده و خونریزی شوند.¹³ استامینوفن (پاراستامول) بیش از حد می‌تواند به کبد آسیب جدی بزند؛ هرگز دو محصول حاوی آن را با هم مصرف نکنید.¹⁴

چه چیزهایی در این بیماری نقش دارند

• پژوهشگران مطمئن نیستند چه چیزی استئوآرتریت را ایجاد می‌کند؛²¹ وزن اضافی و آسیب یا جراحی قبلی مفصل احتمال آن را افزایش می‌دهند.⁴ درد آن با استفاده می‌آید و ممکن است با استراحت کم شود، و سفتی صبحگاهی معمولاً کمتر از 30 دقیقه طول می‌کشد.³ شایع‌ترین نوع آرتریت است، معمولاً در دست‌ها، زانوها، لگن، گردن و کمر.¹

رویکردهای تلفیقی و طبیعت‌درمانی، بر پایه شواهد

• تثبیت‌شده ورزش می‌تواند درد و سفتی مفصل را کاهش دهد و انعطاف، قدرت و استقامت بسازد؛⁵ برای افراد دارای اضافه‌وزن، کاهش وزن می‌تواند درد را کم و تحرک مفصل را بهتر کند.⁶ گزینه‌های کم‌ضربه شامل پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری، شنا، تای‌چی و ایروبیک در آب است.⁷ گرما و یخ می‌توانند کمک کنند،¹¹ و بریس‌های اندازه‌شده یا کفی کفش هم می‌توانند.⁸
• شواهد نوظهور برخی پژوهش‌ها نشان می‌دهند طب سوزنی ممکن است درد استئوآرتریت را تسکین دهد.¹¹ شواهد اولیه درباره زردچوبه برای استئوآرتریت مثبت اما غیرقطعی است، و محصولات کورکومین با جذب بالا ممکن است به کبد آسیب بزنند.¹⁷
• تأییدنشده هنوز نامشخص است که آیا گلوکزامین و کندرویتین به استئوآرتریت زانو کمک می‌کنند،¹⁵ و یک راهنمای روماتولوژی آمریکا در 2019 به‌شدت آن‌ها را توصیه نمی‌کند.¹⁶ بروشور کلینیک وعده «خداحافظ درد مفصل و زانو!» و درمان «هر نوع درد» را بدون نام بردن از درمان می‌دهد؛²⁴ برگه DMSO آن DMSO را یک ضدالتهاب قوی در آرتریت، روماتیسم، پیچ‌خوردگی و نقرس می‌نامد،²⁵ و بروشوری می‌گوید آسیب بافتی را ترمیم می‌کند.²⁶ تنها داروی تأییدشده DMSO محلولی برای مثانه در سیستیت بینابینی است، که برای هیچ کاربرد دیگری تأیید نشده،²² و DMSO روی پوست به بافت‌ها و مایعات بدن جذب می‌شود.²³

مفصل داغ، قرمز و متورم همراه با تب تا اثبات خلاف آن عفونت مفصل است — همان روز مراقبت بگیرید؛[[C27]] هر چیز دیگر در این صفحه برای یک ویزیت برنامه‌ریزی‌شده است.