تغذیه و مکملها
آب و هیدراتاسیون
بیشتر بزرگسالان با نوشیدن هنگام تشنگی و همراه وعدههای غذایی آب بدن خود را حفظ میکنند. در اینجا میخوانید آب چه میکند، کدام نوشیدنیها را انتخاب کنید، کمآبی و گرمازدگی را چگونه بشناسید، و چرا برخی افراد باید بهجای آن از محدودیت مایعات پیروی کنند.
واقعاً به چه مقدار آب نیاز دارید؟
پاسخ کوتاه
آب دمای بدن را طبیعی نگه میدارد، مفاصل را نرم میکند و مواد زائد را دفع میکند.2 بزرگسالان در مجموع از غذا و نوشیدنیها به حدود 2.7 تا 3.7 لیتر در روز نیاز دارند، اما مقدار مشخصی که حتماً باید بنوشید وجود ندارد؛3 نوشیدن هنگام تشنگی و همراه وعدههای غذایی معمولاً کافی است.4 در گرما، فعالیت، تب، اسهال یا استفراغ بیشتر لازم است.14 اما افراد مبتلا به نارسایی قلبی یا مصرفکنندگان لیتیوم باید از توصیه ارائهدهنده خدمات درمانی خود درباره مایعات پیروی کنند.1620
داروها، مکملها و ایمنی
- قرصهای ادرارآور و برخی داروهای قلبی یا روانپزشکی گرمازدگی را محتملتر میکنند.21
- لیتیوم به مایعات و نمک ثابت نیاز دارد؛ اسهال، تعریق شدید یا تب را گزارش کنید.20
- نارسایی قلبی: از محدودیت مایعات خود پیروی کنید و هر روز خود را وزن کنید.1617
- رنگ ادرار با ویتامینها و داروها هم تغییر میکند.15
داروساز میتواند بررسی کند کدام داروهای شما خطر گرمازدگی یا کمآبی را افزایش میدهند. داروساز محدودیت مایعات تعیین نمیکند و دوز داروهای نارسایی قلبی یا لیتیوم را تغییر نمیدهد.
چه زمانی فوراً کمک بگیرید
هر نشانه هشدار به راهنمای رسمی پشتوانه خود ارجاع میدهد. متن همچنان به تأیید داروساز نیاز دارد.
- گیجی، غش، تشنج یا دمای بدن بسیار بالا در گرما — با 911 تماس بگیرید.27
- نداشتن ادرار برای ساعتهای طولانی، تپش قلب یا سرگیجه شدید — اینها نشانههای کمآبی شدیدند. به مراقبت اورژانسی مراجعه کنید.28
- نارسایی قلبی با افزایش وزن 2–3 پوند در یک روز، یا تنگی نفس جدید — با ارائهدهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید.29
- مصرف لیتیوم همراه با استفراغ، اسهال، لرزش یا گیجی — فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.30
- خون در ادرار، حتی یک بار — به ارائهدهنده خدمات درمانی مراجعه کنید.31
مقایسه مراقبت متعارف و تلفیقی
کمآبی چگونه درمان میشود، کجا آب بیشتر اشتباه است، چه کسانی کمآب میشوند، و شواهد درباره مقدار نوشیدن از چه پشتیبانی میکنند.
درمان متعارف چه میکند
- کمآبی خفیف با جرعهجرعه نوشیدن آب یا مکیدن تکههای یخ درمان میشود — قرص نمک مصرف نکنید؛12 کمآبی شدید، همراه با گیجی یا تپش قلب، یک اورژانس تهدیدکننده زندگی است.11 برخی داروها قاعدهها را تغییر میدهند: در نارسایی قلبی، محدود کردن مایعات و نمک میتواند از تورم و تنگی نفس پیشگیری کند — از توصیه ارائهدهنده خدمات درمانی خود درباره مایعات پیروی کنید،16 و افرادی که لیتیوم مصرف میکنند به مقدار درست مایعات و نمک نیاز دارند.20
کجا آب بیشتر اشتباه است
- سدیم پایین خون باعث تورم سلولهای مغز میشود و میتواند یک اورژانس تهدیدکننده زندگی باشد.18 بتابلاکرها، قرصهای ادرارآور و برخی داروهای روانپزشکی گرمازدگی را محتملتر میکنند.21 رنگ ادرار با ویتامینها و داروها هم تغییر میکند؛ خون در ادرار، حتی یک بار، به ارائهدهنده خدمات درمانی نیاز دارد.15
چه کسانی کمآب میشوند، و چرا
- برخی سالمندان حس تشنگی خود را از دست میدهند و به اندازه کافی نمینوشند،9 و سالمندان و افراد مبتلا به بیماریهایی مانند دیابت در خطر بالاتر کمآبی هستند.13 در هوای گرم، هنگام فعالیت، و با تب، اسهال یا استفراغ به آب بیشتری نیاز دارید.14 الکل آبرسانی نمیکند؛ باعث میشود بدن آب دفع کند.6 نوشیدنیهای انرژیزا میتوانند حاوی شکر افزوده و مقادیر زیادی کافئین و محرکهای دیگر باشند.26
رویکردهای تلفیقی و طبیعتدرمانی، بر پایه شواهد
- تثبیتشده بزرگسالان در مجموع از غذا و نوشیدنیها به حدود 2.7 تا 3.7 لیتر آب در روز نیاز دارند؛ مقدار مشخصی که حتماً باید بنوشید وجود ندارد،3 و نوشیدن هنگام تشنگی و همراه وعدههای غذایی معمولاً کافی است.4 میوهها و سبزیجات پرآب به دریافت مایعات میافزایند.25 آب کالری ندارد، پس جایگزین کردن نوشیدنیهای شیرین با آن کالری را کم میکند،7 و تا 400 mg کافئین در روز میتواند برای بیشتر بزرگسالان بخشی از یک رژیم سالم باشد.8
- شواهد نوظهور در ورزش یا فعالیت شدید، نوشیدنیهای دارای الکترولیت به نگه داشتن سدیم در محدوده سالم کمک میکنند.19 در کار در گرما، نوشیدن آب کافی و توجه به رنگ و مقدار ادرار به پیشگیری از گرمازدگی کمک میکند.24
- فرضیه «هشت لیوان در روز»، آب قلیایی، آب ساختارمند یا آب هیدروژنه در منابع استفادهشده در اینجا بررسی نشدهاند؛ در این صفحه هیچ ادعایی برای آنها مطرح نمیشود.
نداشتن ادرار برای ساعتهای طولانی، تپش قلب یا سرگیجه شدید نشانههای کمآبی شدیدند — به مراقبت اورژانسی مراجعه کنید.[[C28]]
درباره مایعات و داروهایتان از داروساز بپرسید
فهرست داروهایتان را بیاورید. داروساز میتواند داروهایی را که خطر گرمازدگی یا کمآبی را افزایش میدهند مشخص کند و به شما یادآوری کند کدام توصیه از ارائهدهنده خدمات درمانی خودتان میآید.