تغذیه و مکملها
گیاهان دارویی و ادویهها
گیاهان معطر و ادویهها غذا را خوشطعم میکنند و میتوانند جای نمک را بگیرند. در شکل غلیظشده بهعنوان مکمل، به محصولی متفاوت تبدیل میشوند: شواهد برای درمان بیماریها ضعیف است و برخی از آنها هشدارهای ایمنی واقعی دارند.
زردچوبه در خورش یا زردچوبه در کپسول: یکی است؟
پاسخ کوتاه
در آشپزخانه، گیاهان معطر و ادویهها از بهترین ابزارهای شما هستند: هنگام پختوپز میتوانید نمک را با فلفل، سیر، گیاهان معطر و لیمو جایگزین کنید.3 در کپسول، همان گیاه به مکمل غذایی تبدیل میشود،2 و تصویر عوض میشود. پژوهشها بهروشنی از مکملهای زردچوبه یا دارچین برای هیچ بیماریای پشتیبانی نمیکنند،1022 و برخی گیاهان با داروها تداخل دارند.31
- آزادانه با آنها بپزید. برای مثال، دارچین در مقادیری که در غذا استفاده میشود احتمالاً ایمن است.23
- کپسول محصولی متفاوت است. مکملها پیش از فروش توسط FDA تأیید نمیشوند.32
- شواهد برای درمان بیماریها ضعیف است — زنجبیل برای تهوع بارداری روشنترین استثناست.101722
- برخی هشدارهای ایمنی واقعیاند: مکملهای سیر و خونریزی، کورکومین با جذب بالا و کبد.1229
گام بعدی چیست
- یک وعده را بهجای نمک با گیاهان معطر طعمدار کنید فلفل، سیر، گیاهان معطر و لیمو انتخابهای خوبی هستند.3
- ادویههای مخلوط خود را برای نمک بررسی کنید مخلوطهای بستهبندیشده اغلب نمک دارند. پودر سیر را بهجای نمک سیر انتخاب کنید.4
- مکملهای گیاهی را در فهرست داروهایتان بنویسید برخی گیاهان و داروها به شکلهای مضر با هم تداخل دارند.31
- پیش از هر جراحی، زود آنها را مطرح کنید هر چه زودتر، به تیم درمانی خود درباره هر مکملی بگویید.35
- بطری را بیاورید، نه خاطره را محتویات محصولات متفاوت است.11 داروساز میتواند برچسب را همراه شما بخواند.
داروها، مکملها و ایمنی
- مکملهای سیر و خونریزی. ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند. به ارائهدهندگان خدمات درمانی خود بگویید، بهویژه پیش از جراحی یا اگر ضدانعقاد یا آسپرین مصرف میکنید.29
- زردچوبه و کبد. کورکومین با جذب بالا ممکن است به کبد آسیب بزند.12 خستگی، تهوع، بیاشتهایی، ادرار تیره یا زردی یعنی: آن را قطع کنید و با ارائهدهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید.13
- دارچین کاسیا و کومارین. برخی محصولات کاسیا کومارین بالایی دارند که برای افراد حساس مانند مبتلایان به بیماری کبدی مهم است.24
- بارداری و شیردهی. مکملهای زردچوبه ممکن است در بارداری ناایمن باشند،14 سیر بیش از مقادیر غذایی ممکن است ایمن نباشد،30 و مکملهای زنجبیل پرسشی برای ارائهدهنده خدمات درمانی شماست.20
- هرگز جایگزین نیست. مکمل را بهجای داروی نسخهای مصرف نکنید.37
داروساز میتواند محصولات گیاهی را با داروهای شما مقایسه کند و به شما کمک کند فهرستی برای جراح یا تجویزکننده آماده کنید. داروساز هیچ گیاه یا ادویهای را برای درمان بیماری توصیه نمیکند و نسخههای شما را تغییر نمیدهد.
چه زمانی فوراً کمک بگیرید
هر نشانه هشدار به راهنمای رسمی پشتوانه خود ارجاع میدهد. متن همچنان به تأیید داروساز نیاز دارد.
- کبودی غیرعادی، خونریزی لثه، خون در ادرار یا مدفوع، یا خوندماغی که بند نمیآید — بهویژه با داروی رقیقکننده خون. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.5354
- زردی چشمها یا پوست، ادرار تیره، یا خستگی و تهوع غیرعادی هنگام مصرف محصول زردچوبه یا کورکومین — آن را قطع کنید و بهسرعت با ارائهدهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید.55
- لرزش، تعریق یا گیجی پس از افزودن یک مکمل به داروی دیابت — افت قند را همانطور که آموزش دیدهاید درمان کنید، سپس مشاوره بگیرید.5657
- استفراغ در بارداری که مانع نگه داشتن مایعات میشود — این به مراقبت نیاز دارد، نه درمان خانگی.58
- خفگی، یا مشکل در تنفس یا صحبت کردن پس از استنشاق پودر ادویه — با 911 تماس بگیرید.5960
- تورم لبها یا صورت، یا سختی در تنفس، با یا بدون کهیر، پس از هر گیاه یا مکملی — با 911 تماس بگیرید.6162
مقایسه مراقبت متعارف و تلفیقی
گیاهان بهعنوان غذا در برابر گیاهان بهعنوان مکمل: هر کدام چگونه قانونگذاری میشود، تداخلهای واقعی، و شواهد گیاه به گیاه چه میگویند — از جمله فرمولاری دستنویس کلینیک.
درمان متعارف چه میکند
- داروهای گیاهی یک نوع مکمل غذایی هستند که به شکل قرص، کپسول، پودر، دمنوش، عصاره و گیاه تازه یا خشک فروخته میشوند.2 برخلاف داروها، مکملها پیش از فروش توسط FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) تأیید نمیشوند؛ تولیدکنندگان مسئول ارزیابی ایمنی و برچسبگذاری آنها هستند.32 جایی که کاربرد متعارفی وجود دارد، محدود است: سنا یک ملین محرک است که کوتاهمدت برای یبوست استفاده میشود، نه بیش از یک هفته بدون پزشک.51
- در فشار خون بالا یا نارسایی قلبی، ارائهدهنده خدمات درمانی ممکن است محدودیتی 2,300 mg سدیم در روز تعیین کند — مقدار موجود در یک قاشق چایخوری اندازهگیری نمک خوراکی؛ برای برخی افراد 1,500 mg هدف حتی بهتری است.6
محدودیتها و عوارض ناخواسته
- «طبیعی» لزوماً به معنای ایمن نیست؛ داروهای گیاهی مجبور نیستند آزمایشهایی را که داروها میگذرانند بگذرانند.33 مکملهایی که میخرید ممکن است از جهات مهمی با محصولات آزمودهشده در مطالعات تفاوت داشته باشند.34 برخی گیاهان و داروها به شکلهای مضر با هم تداخل دارند — اگر دارو مصرف میکنید، پیش از هر محصول گیاهی با ارائهدهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید،31 و پیش از جراحی به ارائهدهندگان درباره هر مکملی بگویید، چون برخی خونریزی را افزایش میدهند یا بر بیهوشی اثر میگذارند.35
- خطرهای مشخص: محصولات کورکومین با فراهمی زیستی بالا ممکن است به کبد شما آسیب بزنند؛12 مکملهای سیر ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند، بهویژه با ضدانعقادها یا آسپرین؛29 گلدنسیل سطح متفورمین را حدود 25 درصد کاهش داد؛44 دوزهای بالای شنبلیله ممکن است باعث افت مضر قند خون شود،49 و بیش از مقادیر غذایی در بارداری ایمن نیست.50
جایی که ادویه به رژیم غذایی میرسد
- ادویههای مخلوط بستهبندیشده اغلب نمک دارند — از پودر سیر و پیاز استفاده کنید، نه نمک سیر و پیاز،4 و نمکدان روی میز را با مخلوط چاشنی بدون نمک جایگزین کنید.5 محصولی با کمتر از 140 mg سدیم در هر وعده انتخاب خوبی است.7
رویکردهای تلفیقی و طبیعتدرمانی، بر پایه شواهد
- تثبیتشده جایگزین کردن نمک با فلفل، سیر، گیاهان معطر و لیمو هنگام پختوپز3 تنها گام گیاهوادویهای است که همه منابع از آن پشتیبانی میکنند. دارچین در مقادیری که معمولاً در غذا استفاده میشود احتمالاً ایمن است.23
- شواهد نوظهور پژوهشها نشان میدهند زنجبیل ممکن است به تهوع و استفراغ در بارداری کمک کند، بیشتر در مطالعات مکملها و نه غذاها؛17 برای بیماری حرکت (ماشینگرفتگی) بیشتر مطالعات کمکی نشان ندادهاند و برای تهوع پس از جراحی یا شیمیدرمانی نامشخص است.18 اکیناسه ممکن است احتمال سرماخوردگی را اندکی کاهش دهد؛ اینکه آیا دوره آن را کوتاه میکند روشن نیست.45 شنبلیله ممکن است به کاهش قند خون در دیابت نوع 2 کمک کند، اما بسیاری از مطالعات کیفیت پایینی داشتند.49
- فرضیه به اندازه کافی نمیدانیم تا نتیجه بگیریم زردچوبه یا کورکومین برای هیچ هدف سلامتی سودمند است؛10 پژوهشها بهروشنی از دارچین برای هیچ بیماریای پشتیبانی نمیکنند؛22 سیر بهعنوان «تقویتکننده» ایمنی پژوهش بسیار کمی پشت خود دارد،28 و شواهد کافی درباره گلدنسیل برای هیچ بیماریای وجود ندارد.43 فرمولاری کلینیک گلدنسیل و اکیناسه را زیر عنوان «Unibiotic» همراه با کلریت سدیم و EDTA فهرست میکند،39 و دانه شنبلیله، سیاهدانه، سنا و موارد دیگر را بدون عنوان یا دوز.41
- تأییدنشده برنج مخمر قرمز میتواند حاوی موناکولین K باشد، همان مادهای که در استاتین لوواستاتین است؛47 خریداران نمیتوانند بدانند یک محصول چه مقدار از آن دارد، و یک بررسی ایمنی غذایی اروپایی نتیجه گرفت که میتواند به عوارض جانبی شدید بینجامد.48
مکمل را بهجای داروی نسخهای یا بهجای تنوع غذاهایی که یک رژیم سالم نیاز دارد مصرف نکنید؛[[C37]] اگر به یکی از آنها واکنش بدی داشتید، آن را قطع کنید، مراقبت بگیرید و آن را به FDA گزارش دهید.[[C38]]
با یک داروساز در میان بگذارید
هر محصول گیاهی را که مصرف میکنید بیاورید — خود بطریها، نه نامهای از حافظه. داروساز میتواند آنها را با داروهای شما مقایسه کند و به شما کمک کند یک فهرست روشن برای تجویزکنندهتان بسازید.