آلرژی، ایمنی و بدن
آبمروارید
آبمروارید ناحیهای کدر در عدسی چشم است. با افزایش سن بسیار شایع است، با قطره حل نمیشود، و جراحی تنها درمان قطعی آن است. بیشتر افراد نیازی به عجله ندارند و این عمل بسیار ایمن است.
تاری دید و خیرگی در شب: آیا آبمروارید است و باید همین حالا جراحی شود؟
پاسخ کوتاه
آبمروارید (کاتاراکت) ناحیهای کدر در عدسی چشم است.1 با افزایش سن بسیار شایع است2 و دید را تار، رنگها را کمرنگ و رانندگی در شب را دشوار میکند.3 جراحی تنها راه از بین بردن آن است، اما بیشتر افراد نیازی به عجله ندارند.710 جراحی آبمروارید بسیار ایمن است و 9 نفر از هر 10 نفر پس از آن بهتر میبینند.9 چیزی را که چشمپزشک تجویز نکرده است در چشمهایتان نریزید.
داروها، مکملها و ایمنی
- داروهای استروئیدی خطر آبمروارید را بالا میبرند؛ آنها را خودسرانه قطع نکنید، از تجویزکننده خود بپرسید.4
- هیچ قطره یا مکملی آبمروارید را از بین نمیبرد؛ جراحی تنها راه است.7
- DMSO فقط بهعنوان درمان مثانه تأیید شده است؛ برچسب آن کدر شدن عدسی در حیوانات را گزارش میکند.1617
- داروهای ضدانعقاد (رقیقکننده خون) ممکن است پیش از جراحی نیاز به توقف داشته باشند، فقط طبق دستور چشمپزشک شما.
داروساز میتواند قطرههای چشمی و داروها را پیش و پس از جراحی بررسی کند. داروساز آبمروارید یا گلوکوم (آب سیاه) را تشخیص نمیدهد.
چه زمانی فوراً کمک بگیرید
هر نشانه هشدار به راهنمای رسمی پشتوانه آن ارجاع میدهد. متن همچنان به تأیید داروساز نیاز دارد.
- از دست دادن ناگهانی بینایی در یک یا هر دو چشم — به بخش اورژانس بروید.22
- چشم سرخ و دردناک همراه با هاله دور نورها، سردرد یا استفراغ — به اورژانس مراجعه کنید.23
- جرقههای نور ناگهانی، مگسپرانهای جدید فراوان یا پردهای روی دید — فوراً نزد چشمپزشک یا به اورژانس بروید.24
- پس از جراحی آبمروارید: کاهش بینایی، درد شدید یا چشم بسیار سرخ — فوراً با چشمپزشک خود تماس بگیرید.25
- ورود ماده شیمیایی به چشم — با آب پاکیزه فراوان بشویید و فوراً مراقبت پزشکی بگیرید. جسمی که در چشم گیر کرده — آن را در جای خود بگذارید، نمالید و فشار ندهید، و فوراً مراقبت بگیرید.26
مقایسه مراقبت متعارف و مکمل
جراحی آبمروارید چه میکند و چه زمانی میتواند به تعویق بیفتد، چه چیزی خطر را بالا میبرد، و شواهد درباره داروهای گیاهی و DMSO پیشنهادشده در مدارک کلینیک چه میگویند.
درمان متعارف چه میکند
- جراحی تنها راه از بین بردن آبمروارید است، اما ممکن است فوراً لازم نباشد؛7 در آن عدسی کدر با یک عدسی مصنوعی جایگزین میشود، حدود یک ساعت طول میکشد و تقریباً بیدرد است.11 بسیار ایمن است و 9 نفر از هر 10 نفر پس از آن بهتر میبینند.9 اگر هر دو چشم به آن نیاز داشته باشند، جداگانه و معمولاً با فاصله حدود یک ماه انجام میشوند.13
- در مراحل اولیه، نورهای روشنتر، عینک آفتابی ضدخیرگی و عینک جدید میتوانند کمک کنند،8 و از 60 سالگی معاینه چشم با گشاد کردن مردمک هر 1 تا 2 سال توصیه میشود.6
محدودیتها و عوارض جانبی
- جراحی جنبه مراقبت پس از عمل هم دارد: برای کاهش بینایی، دردی که با دارو تسکین نمییابد، یا چشم بسیار سرخ فوراً با چشمپزشک تماس بگیرید.12 بیشتر افراد نیازی به عجله ندارند — صبر کردن معمولاً به چشمها آسیب نمیزند و جراحی را دشوارتر نمیکند.10
- همین علائم میتوانند از مشکلات چشمی دیگر ناشی شوند، بنابراین چشمپزشک باید آنها را بررسی کند؛15 گلوکوم اغلب علائم اولیه ندارد و بدون درمان میتواند به نابینایی بینجامد.14
چه چیزهایی در بروز این وضعیت نقش دارند
- آبمروارید ناحیهای کدر در عدسی چشم است، همان بخش شفافی که نور را متمرکز میکند.1 دیابت، سیگار، نور خورشید زیاد و داروهای استروئیدی خطر را بالا میبرند،4 و بیش از نیمی از آمریکاییهای 80 سال و بالاتر آبمروارید دارند یا جراحی آن را انجام دادهاند.2
رویکردهای مکمل و طبیعیدرمانی، بر اساس شواهد
- تثبیتشده عینک آفتابی، کلاه لبهدار و ترک سیگار به محافظت چشمها در برابر آبمروارید کمک میکنند.5
- فرضیه مرور سال 2019 درباره گیاهان برای آبمروارید دریافت که بیشتر مطالعات روی موش صحرایی بوده و کارآزماییهای بالینی در انسان همچنان کم است؛18 این مرور هشدار میدهد که بیشتر داروهای عامیانه چشمی از نظر علمی تأیید نشدهاند و برخی ممکن است به چشم آسیب بزنند.19 پوشه پژوهشی کلینیک نسخه چاپی بخشی از آن مرور را دارد؛ مدارک آن نمیگویند چگونه از آن استفاده میشود.21
- تأییدنشده مدارک DMSO کلینیک میگویند آبمروارید و گلوکوم با DMSO درمان شدهاند و محلول DMSO در سرم نمکی را برای آنها پیشنهاد میکنند.20 تنها داروی تأییدشده DMSO محلولی برای مثانه است که برای هیچ کاربرد دیگری تأیید نشده،17 و برچسب خودِ آن کدر شدن عدسی چشم در حیواناتی را گزارش میکند که در طول زمان دوزهای بالا دریافت کردهاند.16
هیچ چیزی که در چشم به کار میرود نباید از یک صفحه یا بروشور گرفته شود؛ تصمیم درباره آبمروارید به شما و چشمپزشکتان تعلق دارد، با سرعتی که برای شما مناسب است.
از داروساز درباره قطرههای چشمی و جراحی بپرسید
قطرههای چشمی و فهرست داروهای خود را بیاورید. داروساز میتواند بررسی کند حول جراحی چه چیزی را متوقف یا ادامه دهید، طبق دستور چشمپزشک شما.