آلرژی، ایمنی و بدن
آلرژی و مشکلات سینوسی
حدود یکچهارم بزرگسالان آلرژی فصلی دارند. در اینجا میخوانید چگونه مواجهه را کم کنید، کدام داروها برای کدام علائم مناسباند، چرا اسپریهای ضداحتقان پس از چند روز نتیجه معکوس میدهند، چگونه سینوسهای خود را بهطور ایمن شستوشو دهید، و چرا بیشتر عفونتهای سینوسی بدون آنتیبیوتیک برطرف میشوند.
هفتهها گرفتگی بینی: آلرژی، عفونت سینوس یا اسپری اشتباه؟
پاسخ کوتاه
آلرژی شایع است: در سال 2021 حدود یکچهارم بزرگسالان آمریکایی آلرژی فصلی داشتند.1 استنشاق گرده، کپک، شوره حیوانات یا گرد و غبار باعث میشود بدن موادی شیمیایی آزاد کند که علائم را ایجاد میکنند.3 بهترین گام نخست کاهش مواجهه است،6 و اسپریهای استروئیدی بینی مؤثرترین درمان هستند.8 بیشتر عفونتهای سینوسی ویروسیاند و بدون آنتیبیوتیک خودبهخود بهتر میشوند.19
گام بعدی چیست
- عامل محرک خود را بشناسید گرده، کپک، شوره حیوانات یا گرد و غبار؛ آزمایش میتواند آن را تأیید کند.37
- مواجهه را کم کنید پیش از خواب دوش بگیرید و در روزهای بد در خانه بمانید.16
- هر روز از اسپری استروئیدی استفاده کنید این مؤثرترین درمان است.8
- اسپریهای ضداحتقان را به 3 روز محدود کنید مصرف طولانیتر باعث برگشت گرفتگی بینی میشود.910
- فقط با آب ایمن شستوشو دهید آب مقطر، استریل یا جوشیده و خنکشده.25
داروها و ایمنی
- آنتیهیستامینها: برخی خوابآلودگی کمتری ایجاد میکنند، مانند cetirizine (ستیریزین)، loratadine (لوراتادین) و fexofenadine (فکسوفنادین).12 از مصرف الکل همراه با آنها بپرهیزید.13
- اسپریهای استروئیدی بینی وقتی هر روز مصرف شوند بهترین اثر را دارند؛8 اگر کودکی بیش از دو ماه در سال از آن استفاده میکند، مشورت کنید.11
- اسپریهای ضداحتقان: حداکثر 3 روز.9
- Pseudoephedrine (سودوافدرین): اگر فشار خون بالا، گلوکوم (آب سیاه)، دیابت، مشکل پروستات، یا بیماری تیروئید یا قلبی دارید، ابتدا به پزشک خود بگویید.15
- کودکان زیر 4 سال: هیچ داروی بدون نسخه سرماخوردگی و سرفه ندهید، مگر اینکه ارائهدهنده خدمات درمانی بگوید.24
داروساز میتواند به شما کمک کند دارویی متناسب با علائمتان پیدا کنید، آن را با داروها و بیماریهای دیگرتان بررسی کند و شیوه استفاده از اسپری بینی را به شما نشان دهد. داروساز آلرژی یا عفونت سینوسی را تشخیص نمیدهد و آنتیبیوتیک تجویز نمیکند.
چه زمانی فوراً کمک بگیرید
هر نشانه هشدار به راهنمای رسمی پشتوانه آن ارجاع میدهد. متن همچنان به تأیید داروساز نیاز دارد.
- مشکل در تنفس، تنگی گلو، ورم صورت یا لبها، یا از حال رفتن پس از نیش حشره، غذا یا دارو — اگر epinephrine (اپینفرین) در دسترس است استفاده کنید و با 911 تماس بگیرید.32
- سردرد شدید، سفتی گردن، ورم یا سرخی دور چشم، یا گیجی همراه با علائم سینوسی — به اورژانس مراجعه کنید.3334
- درد شدید صورت، یا علائم سینوسی که بیش از 10 روز طول بکشد و بهتر نشود — به ارائهدهنده خدمات درمانی مراجعه کنید.35
- خسخس سینه یا آسمی که در فصل آلرژی بدتر میشود — فوراً با ارائهدهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید. تنگی نفس شدید در حالت استراحت، خوابآلودگی یا گیجی — با 911 تماس بگیرید.3637
- تب، خوندماغ یا سردرد هنگام استفاده از شستوشوی بینی — به ارائهدهنده خدمات درمانی خود مراجعه کنید.38
مقایسه مراقبت متعارف و مکمل
اسپریها، آنتیهیستامینها و آنتیبیوتیکها چه میکنند و چه نمیکنند، چه چیزی آلرژی را برمیانگیزد، و گامهای غیردارویی با شواهد واقعی.
درمان متعارف چه میکند
- اسپریهای کورتیکواستروئیدی بینی مؤثرترین درمان رینیت آلرژیک هستند و وقتی هر روز مصرف شوند بهترین اثر را دارند.8 برخی آنتیهیستامینها خوابآلودگی کمتری ایجاد میکنند — cetirizine، desloratadine، fexofenadine، levocetirizine و loratadine؛12 علائم اغلب حدود 4 تا 6 صبح در بدترین حالتاند، بنابراین یک دوز پیش از خواب میتواند به صبحها کمک کند.14 آمپولهای آلرژی با دوزهای بهتدریج افزایشیابنده از آلرژن، تحمل ایجاد میکنند.18
- ویروسها عامل بیشتر عفونتهای سینوسیاند و بیشترشان بدون آنتیبیوتیک خودبهخود بهتر میشوند؛19 ارائهدهنده خدمات درمانی ممکن است پیشنهاد کند 2 تا 3 روز صبر و مشاهده کنید و بعد درباره آنتیبیوتیک تصمیم بگیرید.22
محدودیتها و عوارض جانبی
- اسپری ضداحتقان بینی که بیش از چند روز استفاده شود میتواند اثر برگشتی ایجاد کند و گرفتگی را بدتر کند؛10 آن را بیش از 3 روز استفاده نکنید.9 اسپریهای استروئیدی بینی میتوانند سوزش و خوندماغ ایجاد کنند؛ اگر کودکی بیش از دو ماه در سال به آن نیاز دارد، با یک متخصص مشورت کنید.11
- Pseudoephedrine میتواند ضربان قلب سریع یا نامنظم ایجاد کند؛ اگر فشار خون بالا، گلوکوم، دیابت، مشکل پروستات، یا بیماری تیروئید یا قلبی دارید، ابتدا به پزشک خود بگویید.15 همراه با آنتیهیستامینها الکل ننوشید و پیش از رانندگی بدانید دارو چه تأثیری بر شما دارد.13 وقتی آنتیبیوتیک لازم نیست، کمکی نمیکند و عوارض جانبیاش همچنان میتواند آسیب برساند.20 به کودکان زیر 4 سال داروی بدون نسخه سرماخوردگی و سرفه ندهید، مگر اینکه ارائهدهنده خدمات درمانی بگوید.24
چه چیزهایی در بروز این وضعیت نقش دارند
- استنشاق آلرژنی مانند گرده، کپک، شوره حیوانات یا گرد و غبار باعث میشود بدن موادی شیمیایی آزاد کند که علائم را ایجاد میکنند.3 تب یونجه و آلرژیها اغلب خانوادگیاند.5 روزهای گرم، خشک و بادی معمولاً بیشترین گرده را دارند؛ در روزهای خنک و بارانی بیشتر گرده به زمین شسته میشود.4
- در سال 2021، 25.7% از بزرگسالان آمریکایی آلرژی فصلی داشتند1 و 27.2% از کودکان دستکم یک بیماری آلرژیک داشتند.2 آلرژیهای فصلی میتوانند آسم را برانگیزند یا بدتر کنند و به عفونتهای سینوسی و گوش بینجامند.17
رویکردهای مکمل و طبیعیدرمانی، بر اساس شواهد
- تثبیتشده بهترین درمان، پرهیز از گردههایی است که علائم شما را ایجاد میکنند؛ شاید نتوانید از همه آنها دوری کنید، اما میتوانید مواجهه را کم کنید.6 آزمایش آلرژی، اغلب آزمایش پوستی، میتواند نشان دهد چه چیزی علائم شما را برمیانگیزد.7 دوش گرفتن پیش از خواب آلرژنها را از پوست و مو پاک میکند؛ وقتی علائم شدید است در خانه بمانید.16
- تثبیتشده شستوشو با سرم نمکی میتواند گرد و غبار و گرده را پاک کند و مخاط غلیظ را شل کند27 — اما فقط با آب مقطر، استریل یا پیشتر جوشیدهشده؛ آب لولهکشی ایمن نیست.25 آب را 3 تا 5 دقیقه بجوشانید، تا حد ولرم خنک کنید، ظرف 24 ساعت استفاده کنید،26 و وسیله را بین هر دو استفاده بشویید و بگذارید خشک شود.28 کمپرس گرم روی بینی و پیشانی، و تنفس بخار، میتواند فشار سینوسی را کاهش دهد.23
- فرضیه محصولات گیاهی یا «آنتیهیستامین طبیعی» در منابع استفادهشده در این صفحه پوشش داده نشدهاند و در اینجا ادعایی برای آنها مطرح نمیشود.
آلرژیای که با خسخس سینه همراه است، یا مشکل سینوسیای که بیش از 10 روز طول بکشد، از حد خودمراقبتی گذشته است؛ نشانههای هشدار زیر را ببینید.
اسپریها و قرصهای خود را نزد داروساز بیاورید
همه محصولات آلرژی، سرماخوردگی و سینوسی را که استفاده میکنید بیاورید. داروساز میتواند بررسی کند کدامها برای علائم شما مناسباند، ضداحتقانی را که ممکن است با فشار خون شما سازگار نباشد شناسایی کند، و شیوه درست استفاده از اسپری بینی را به شما نشان دهد.