Seguridad de los suplementos y medicamentos

Los suplementos pueden ser beneficiosos, pero también pueden implicar riesgos para la salud.³⁸ Algunos interactúan con medicamentos, interfieren con pruebas de laboratorio o causan problemas durante una cirugía,³ y la FDA no los aprueba en cuanto a seguridad y eficacia antes de que se vendan.⁴ La solución es sencilla: mantenga una lista escrita de todo lo que toma, incluidos los suplementos, y llévela a cada consulta.²⁴²⁶

• "Natural" no siempre significa seguro. La consuelda y el kava, por ejemplo, pueden dañar el hígado.⁸
• La hierba de San Juan es la más importante. Puede debilitar las pastillas anticonceptivas, los medicamentos para trasplantes, algunos medicamentos contra el VIH y la warfarina.¹⁵
• La etiqueta puede no coincidir con el frasco. La FDA ha encontrado medicamentos recetados en productos que se venden como suplementos.⁹
• Antes de una cirugía, hable con anticipación. Informe a sus proveedores de salud sobre cada suplemento con la mayor antelación posible.²²

Cómo se exige cuentas a los medicamentos

• Los medicamentos deben demostrar que son seguros y eficaces antes de venderse; la FDA solo puede actuar contra un suplemento malo después de que está en el mercado.⁶ La FDA no tiene la autoridad para aprobar los suplementos ni sus etiquetas antes de la venta,⁴ y las empresas son responsables de la evidencia de que sus productos son seguros y sus etiquetas veraces.⁵
• Los fármacos de quelación aprobados requieren receta porque solo son seguros bajo la supervisión de un profesional de salud; la FDA nunca ha aprobado un producto de quelación para uso de venta libre.⁵⁷ El producto de DMSO aprobado por la FDA es una solución para la vejiga para la cistitis intersticial, no aprobado como seguro y eficaz para ningún otro uso.⁵⁵

Dónde chocan los suplementos y los medicamentos

• Los problemas son más probables cuando combina suplementos, los mezcla con medicamentos, toma demasiado o los toma en lugar de medicamentos.⁷ La hierba de San Juan interactúa de formas peligrosas, a veces potencialmente mortales, con una variedad de medicamentos¹³: pastillas anticonceptivas, ciclosporina, algunos medicamentos contra el VIH, warfarina, algunos antidepresivos y algunos medicamentos para el corazón.¹⁵ Con los fármacos de margen terapéutico estrecho, incluso un poco de más o de menos causa reacciones graves;¹⁹ ejemplos son la carbamazepina, la fenitoína, la ciclosporina, la digoxina y la warfarina.²⁰ En torno a una cirugía, los suplementos pueden afectar la anestesia, aumentar el sangrado o causar cambios graves en la frecuencia cardíaca o la presión arterial.²¹
• Un estudio de 2015 estimó 23,000 visitas a salas de emergencias de EE. UU. al año por suplementos.¹¹ Con warfarina, mantenga estable la vitamina K;²⁹ la levotiroxina se absorbe mal dentro de las 4 horas posteriores al carbonato de calcio, y las quinolonas dentro de las 2 horas posteriores al calcio;³⁰ el hierro con levotiroxina reduce su eficacia.³¹

Por qué la etiqueta no basta

• Lo que dice la etiqueta puede no ser lo que contiene el producto: la FDA ha encontrado medicamentos recetados, incluidos warfarina y fenitoína, en productos vendidos como suplementos,⁹ y los productos para bajar de peso, mejorar el desempeño sexual y aumentar la musculatura pueden contener medicamentos recetados o ingredientes no declarados.¹⁰ "Natural" no siempre significa seguro: la consuelda y el kava pueden dañar el hígado.⁸ Los sellos de pruebas de calidad no garantizan que un producto sea seguro o eficaz.³⁷

Enfoques integrativos y naturopáticos, según la evidencia

• Establecido Lleve una lista escrita de cada medicamento recetado y de venta libre y de cada suplemento, con dosis y frecuencia,²⁴ o lleve los frascos,²⁵ y actualícela en cada consulta.²⁶ Obtenga la aprobación de su proveedor antes de tomar un suplemento en lugar de un medicamento recetado o junto con él.³⁴ Antes de una cirugía, informe a sus proveedores sobre cada suplemento con la mayor antelación posible.²²
• No respaldado Una hoja impresa con el nombre de la clínica describe el MMS como dióxido de cloro y dice que historias de casos muestran mejoras e "incluso curas" en cáncer, autismo, infecciones y VIH/sida,³⁹ lo sugiere para cualquier persona dispuesta a asumir la responsabilidad de su propia salud,⁴⁰ y ella misma reconoce que la FDA está firmemente en contra de su uso médico.⁴³ La FDA: beber MMS es lo mismo que beber cloro (lejía), y causa vómitos intensos, diarrea y presión arterial baja potencialmente mortal,⁵¹ con reportes de hospitalizaciones, afecciones potencialmente mortales y muertes.⁵²
• No respaldado Las hojas de la clínica llaman al DMSO "un fármaco aprobado por la FDA" que "ataca la enfermedad misma",⁴⁷ un folleto lo llama "The Wonder Drug" (el fármaco maravilla) que mata los microbios detrás del cáncer y la enfermedad autoinmune,⁴⁸ dice que el DMSO administrado poco después de un accidente cerebrovascular disuelve el coágulo y cuenta la historia de un hombre que no fue al hospital,⁵⁹ y una hoja en urdu da consejos para usarlo durante un accidente cerebrovascular o un infarto.⁶² Si cree que alguien está teniendo un accidente cerebrovascular, llame al 911 de inmediato;⁶⁰ el medicamento disolvente de coágulos tPA solo puede administrarse dentro de las 4 horas;⁶¹ con síntomas de infarto, llame al 911 aunque no esté seguro.⁶³ Una hoja de la clínica presenta el EDTA como el "fármaco de elección" para la osteoporosis, la circulación, la prevención de accidentes cerebrovasculares y "todo tipo de infección bacteriana";⁴⁹ la FDA advierte que la quelación puede causar deshidratación, insuficiencia renal y muerte, y que confiar en productos de quelación no comprobados retrasa la atención probada.⁵⁸

Si alguien le dice que reemplace un medicamento recetado por un suplemento: no suspenda su medicamento; hable primero con su prescriptor.[[C64]]