ওজন ও বিপাকীয় স্বাস্থ্য

• মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের 5 জনে 2 জনের বেশি স্থূলতায় আক্রান্ত।¹
• BMI 25 থেকে 30 হলে অতিরিক্ত ওজন; 30 বা তার বেশি হলে স্থূলতা।²
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের প্রায় 10 জনে 9 জনের অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা রয়েছে।⁴
• বিপাকীয় সিনড্রোম (metabolic syndrome) হলো একসঙ্গে তিন বা তার বেশি অবস্থা, যা হৃদরোগ, ডায়াবেটিস ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়;¹⁰ পেটের চারপাশের চর্বি শরীরের অন্য জায়গার চর্বির চেয়ে হৃদযন্ত্রের বড় ঝুঁকি।¹¹
• স্থূলতা স্লিপ অ্যাপনিয়ার (sleep apnea) একটি সাধারণ কারণ এবং হাঁটু, নিতম্ব ও গোড়ালির অস্টিওআর্থ্রাইটিসের (osteoarthritis) একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ।⁷⁸

NIH-এর ডায়াবেটিস প্রতিরোধ কর্মসূচি (Diabetes Prevention Program) উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি কাঠামোবদ্ধ জীবনযাপন কর্মসূচি পরীক্ষা করেছিল।

জীবনযাপন কর্মসূচি প্রথমে আসে; কিছু মানুষের জন্য ওষুধ ও অস্ত্রোপচার যুক্ত করা হয়।

প্রচলিত চিকিৎসা কী করে

• যাদের BMI 30 বা তার বেশি, অথবা 27 বা তার বেশি এবং উচ্চ রক্তচাপ বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো ওজন-সংক্রান্ত সমস্যা রয়েছে, এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওজনের প্রেসক্রিপশন ওষুধ দেওয়া হতে পারে;²³ গড়ে, 1 বছর পরে, জীবনযাপন কর্মসূচির মধ্যে একটি ওষুধ নেওয়া প্রাপ্তবয়স্করা কেবল কর্মসূচির তুলনায় তাদের শুরুর ওজনের 3% থেকে 12% বেশি কমান।²⁵ BMI 35 বা তার বেশি হলে ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হতে পারে।²² শুরুর ওজনের 5% থেকে 10% কমানো রক্তে শর্করা, রক্তচাপ ও ট্রাইগ্লিসারাইড (triglycerides) কমাতে পারে।²⁶

সীমাবদ্ধতা ও বিরূপ প্রভাব

• ওজনের ওষুধ স্বাস্থ্যকর খাওয়া ও শারীরিক কার্যকলাপের বিকল্প নয়; এগুলি জীবনযাপন কর্মসূচির সঙ্গে সবচেয়ে ভালো কাজ করে।²⁴ একটি বন্ধ করার পরে আপনি সম্ভবত কিছু ওজন ফিরে পাবেন,²⁷ গর্ভাবস্থায় বা গর্ভধারণের পরিকল্পনার সময় এগুলি নেওয়া উচিত নয়,²⁸ এবং কেবল চেহারা উন্নত করার জন্য কখনও নয়।³⁰ প্রেসক্রাইব করা না হলে এগুলি অন্য ওজন কমানোর পণ্যের সঙ্গে নেবেন না।²⁹ দ্রুত ওজন কমালে পিত্তথলির পাথরের ঝুঁকি বাড়ে।⁹

কী কী এই অবস্থায় ভূমিকা রাখে

• প্রচুর উচ্চ-ক্যালরি, চিনিযুক্ত ও চর্বিযুক্ত খাবার, চিনিযুক্ত পানীয় এবং বসে কাটানো সময়;¹³ পর্যাপ্ত ঘুমের অভাব, যা আপনাকে আরও ক্ষুধার্ত করতে পারে;¹⁴ কিছু ওষুধ — মৃগীরোগ (epilepsy), বিষণ্নতা বা মনোব্যাধির (psychotic disorders) ওষুধ, ইনসুলিন (insulin) ও সালফোনাইলইউরিয়া (sulfonylureas), কিছু রক্তচাপের ওষুধ এবং কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন (antihistamine);¹⁵ হরমোনজনিত অবস্থা, যেমন পিসিওএস (PCOS), কুশিং সিনড্রোম (Cushing's syndrome) ও থাইরয়েড গ্রন্থির কম কার্যকারিতা (underactive thyroid);¹⁶ জিন (genes) এবং অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা আছে এমন বাবা-মা;¹⁷ এবং আপনি কোথায় বাস করেন, কাজ করেন, খেলেন ও উপাসনা করেন।¹⁸ পেটের চারপাশে বাড়তি চর্বি শরীরের অন্য জায়গার চর্বির চেয়ে হৃদরোগের বড় ঝুঁকির কারণ।¹¹

সমন্বিত ও ন্যাচারোপ্যাথিক (naturopathic) পদ্ধতি, প্রমাণ অনুসারে

• প্রতিষ্ঠিত নিরাপদ, সফল কর্মসূচিতে সাধারণত থাকে 6 মাসে 14 বা তার বেশি কাউন্সেলিং সেশন, একটি খাবারের পরিকল্পনা, সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ যেমন দ্রুত হাঁটা, এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।²¹ ডায়াবেটিস প্রতিরোধ কর্মসূচিতে (Diabetes Prevention Program), সপ্তাহে 150 মিনিট ব্যায়ামের সঙ্গে ওজনের 7% কমানোর লক্ষ্য টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা 58% কমিয়েছে,³¹ যে উপকার অন্তত 15 বছর ধরে অব্যাহত ছিল।³² 6 মাসে শরীরের ওজনের 5% কমানো একটি ভালো প্রথম লক্ষ্য হতে পারে।¹⁹
• সমর্থিত নয় ওজন কমানোর প্রমাণিত উপায় হলো স্বাস্থ্যকর খাবার, কম ক্যালরি ও শারীরিক কার্যকলাপ; ওজন কমানোর সাপ্লিমেন্ট কাজ করে এমন বৈজ্ঞানিক প্রমাণ খুব কম,³⁴ এবং এর নির্মাতারা খুব কমই গবেষণা করে দেখেন এগুলি কাজ করে ও নিরাপদ কি না।³⁵ বিটার অরেঞ্জ (bitter orange) নিরাপদ না-ও হতে পারে; এটি বুকে ব্যথা, দ্রুত হৃৎস্পন্দন ও উচ্চ রক্তচাপ ঘটাতে পারে।³⁶ FDA সতর্ক করে যে ওজন কমানোর অনেক বড়ি, সাপ্লিমেন্ট ও চায়ে বিপজ্জনক গোপন উপাদান থাকার সম্ভাবনা রয়েছে,³⁸ এবং এর সতর্কতা তালিকায় না থাকা কোনো পণ্য অবশ্যই নিরাপদ নয়।³⁹
• অনুমান নিয়ন্ত্রণ হারানোর অনুভূতির সঙ্গে নিয়মিত অতিভোজন (binge eating), 3 মাস ধরে অন্তত সপ্তাহে একবার, অতিভোজন ব্যাধি (binge eating disorder) হতে পারে, যা চিকিৎসাযোগ্য³³ — কিছু ডায়েট ব্যর্থ হওয়ার একটি কারণ, যার সমাধান কোনো সাপ্লিমেন্ট করে না।

ওজন কমানোর বা অন্য যে কোনো সাপ্লিমেন্ট আপনি নেন, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জানান,³⁷ এবং শুরু করার আগে নিরাপদে ওজন কমানোর উপায় জিজ্ঞাসা করুন।⁹