পরিপাক
অন্ত্র ও কোলনের স্বাস্থ্য
অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া আপনাকে খাবার হজম করতে, ভিটামিন তৈরি করতে এবং রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রশিক্ষিত করতে সাহায্য করে। অন্য রোগের সঙ্গে যোগসূত্র এখনও গবেষণাধীন, এবং কোনো ক্লিনজ বা বড়ি এগুলোকে নতুন করে সাজায় না।
আপনার অন্ত্র কি সত্যিই আপনার বাকি স্বাস্থ্য চালাচ্ছে?
ফার্মাসিস্টের পর্যালোচনা অপেক্ষমাণ যন্ত্র-সহায়ক অনুবাদ
সংক্ষিপ্ত উত্তর
আপনার পরিপাকতন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া হজমে সাহায্য করে এবং ভিটামিন K তৈরি করে।12 অণুজীব রোগ-সৃষ্টিকারী জীবাণু থেকে সুরক্ষায় এবং রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার বিকাশে সাহায্য করে।6 আপনার মাইক্রোবায়োম (microbiome) খাদ্যাভ্যাস ও ওষুধে বদলাতে পারে,8 তবে কোন পরিবর্তন কোন রোগের জন্য গুরুত্বপূর্ণ তা এখনও গবেষণাধীন।12 ক্লিনজের পেছনে কোনো জোরালো গবেষণা নেই।35
- বাস্তব: অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া আপনাকে খাবার হজম করতে ও ভিটামিন তৈরি করতে সাহায্য করে।12
- অমীমাংসিত: রোগের অনেক যোগসূত্র প্রাণী-গবেষণা থেকে এসেছে, এবং বড় প্রশ্ন রয়ে গেছে।1011
- প্রোবায়োটিক (probiotic) নির্দিষ্ট: প্রভাব নির্ভর করে স্ট্রেইনের (strain) ওপর, এবং অধিকাংশ অবস্থার ক্ষেত্রে জোরালো প্রমাণের অভাব।1618
- ক্লিনজ বাদ দিন: কোলন পরিষ্কার করার (colon cleansing) গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।36
গবেষণা কী বলে
মাইক্রোবায়োম বিজ্ঞান বাস্তব এবং দ্রুত এগোচ্ছে। মৌলিক ভূমিকাগুলো ভালোভাবে বর্ণিত; নির্দিষ্ট রোগে লাফ দেওয়াটা নয়।
অন্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার একটি বৈচিত্র্যময় সম্প্রদায় থাকে, এবং অনেকগুলো শরীরকে ঠিকমতো কাজ করতে সাহায্য করে।13
আপনার মূল মাইক্রোবায়োম জীবনের শুরুতে গঠিত হয়, তবে খাদ্যাভ্যাস, ওষুধ ও পরিবেশে বদলায়।8
গবেষকরা এখনও মাইক্রোবায়োমের পরিবর্তন ও রোগের মধ্যে যোগসূত্র অনুসন্ধান করছেন।12
2015 সালের একটি পর্যালোচনায় ডিটক্স খাদ্যাভ্যাসের পক্ষে কোনো জোরালো গবেষণা পাওয়া যায়নি।35
অন্ত্র নিয়ে যে দাবিগুলো শুনবেন, যাচাই করা
প্রোবায়োটিকের লেবেল পড়া
প্রোবায়োটিকের নাম হয় গণ, প্রজাতি ও স্ট্রেইন দিয়ে। স্ট্রেইনটি গুরুত্বপূর্ণ।2316
শুধু বেশি CFU সংখ্যা মানে বেশি উপকার নয়।24
অনেকগুলো সাপ্লিমেন্ট হিসেবে বিক্রি হয়, যার বিক্রির আগে FDA-র অনুমোদন লাগে না।20
সুস্থ মানুষের জন্য কোনো আনুষ্ঠানিক সুপারিশ নেই — আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করুন কোনটি, কত মাত্রা এবং কত দিন।26
আঁশ সম্প্রদায়কে খাওয়ায়
আঁশ আপনার অন্ত্রের যত্ন নেওয়ার সবচেয়ে সরল, সবচেয়ে ভালোভাবে সমর্থিত উপায়গুলোর একটি — এবং অধিকাংশ মানুষ সুপারিশের চেয়ে কম খান।
আমেরিকানরা গড়ে দিনে প্রায় 16 গ্রাম খান; সুপারিশ 21 থেকে 38।34
বিভিন্ন রকম শাকসবজি, ফল, গোটা শস্য, ডালজাতীয় খাবার ও শিম খান।33
কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে আঁশ যোগ করুন; অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অভ্যস্ত হওয়ার সঙ্গে গ্যাস প্রায়ই কমে যায়।32
এরপর কী করবেন
- এমন একটি উদ্ভিজ্জ খাবার যোগ করুন যা আপনি সাধারণত খান না বৈচিত্র্য গুরুত্বপূর্ণ: শাকসবজি, ফল, গোটা শস্য, ডালজাতীয় খাবার ও শিম।33
- কয়েক সপ্তাহ ধরে আঁশ বাড়ান আপনার অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অভ্যস্ত হওয়ার সঙ্গে গ্যাস ও পেট ফাঁপা প্রায়ই কমে যায়।32
- প্রোবায়োটিকের লেবেল পড়ুন শুধু বড় CFU সংখ্যা নয়, গণ (genus), প্রজাতি (species) ও স্ট্রেইন খুঁজুন।2324
- প্রোবায়োটিক শুরু করার আগে জিজ্ঞাসা করুন বিশেষত গুরুতর অসুখ বা দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা থাকলে।2126
- অ্যান্টিবায়োটিক কেবল প্রেসক্রিপশন অনুসারে খান এগুলো ভাইরাসে কাজ করে না। নির্দেশনা মানুন এবং কখনও অন্যকে দেবেন না।2931
ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট ও সুরক্ষা
- অ্যান্টিবায়োটিক অন্ত্রের সহায়ক ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলতে পারে, যা কখনও ডায়রিয়া ঘটায়।27 এগুলো ভাইরাস সংক্রমণে কাজ করে না,29 তাই কেবল প্রেসক্রাইব করা হলে ব্যবহার করুন এবং নির্দেশনা মানুন।31
- সি. ডিফ (C. diff) অ্যান্টিবায়োটিকের একটি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: এমন ডায়রিয়া যা কোলনের গুরুতর ক্ষতি করতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীকে কল করুন।30
- অ্যান্টিবায়োটিকের সঙ্গে প্রোবায়োটিক একটি পর্যালোচনায় অ্যান্টিবায়োটিকজনিত ডায়রিয়ার প্রায় অর্ধেক সম্ভাবনার সঙ্গে যুক্ত ছিল — একটি অনিশ্চিত ফলাফল।28 কোন স্ট্রেইন, কত পরিমাণ এবং কত দিন, তা এখনও অনিশ্চিত।17
- প্রোবায়োটিক সবার জন্য নিরাপদ নয়। গুরুতর অসুখ বা দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতায় ঝুঁকি বেশি।21 দীর্ঘমেয়াদি সুরক্ষা বিস্তারিতভাবে গবেষণা করা হয়নি।22
- সাপ্লিমেন্ট আগে থেকে অনুমোদিত নয়। অনেক প্রোবায়োটিকের বিক্রির আগে FDA-র অনুমোদন লাগে না।20 প্রথমে আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীর সঙ্গে কথা বলুন।37
একজন ফার্মাসিস্ট আপনার সঙ্গে প্রোবায়োটিকের লেবেল পড়তে, আপনার ওষুধ ও স্বাস্থ্যগত অবস্থার সঙ্গে মিলিয়ে দেখতে, এবং অন্ত্রের কোনো উপসর্গে কখন চিকিৎসক দরকার তা বলতে পারেন। একজন ফার্মাসিস্ট প্রেসক্রিপশন বদলান না বা তা বন্ধ করতে বলেন না।
প্রচলিত ও সমন্বিত চিকিৎসা, তুলনামূলকভাবে
অ্যান্টিবায়োটিক অন্ত্রে কী করে, মাইক্রোবায়োমকে কী গড়ে তোলে, এবং প্রোবায়োটিক ও "ডিটক্স" (detox)-এর প্রমাণ আসলে কতদূর পৌঁছে।
প্রচলিত চিকিৎসা কী করে
- অ্যান্টিবায়োটিক হলো সেই ওষুধ যা মাইক্রোবায়োমকে সবচেয়ে বেশি স্পর্শ করে: এগুলো ভাইরাস সংক্রমণে কাজ করে না, এবং প্রয়োজন না থাকলে খেলে উপকার হবে না কিন্তু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।29 একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো সি. ডিফ সংক্রমণ, যা এমন ডায়রিয়া ঘটায় যা কোলনের গুরুতর ক্ষতি করতে পারে; অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীকে কল করুন।30 নির্দেশনা সাবধানে মানুন, এবং আপনার অ্যান্টিবায়োটিক অন্যকে দেবেন না।31
সীমাবদ্ধতা ও বিরূপ প্রভাব
- অ্যান্টিবায়োটিক পরিপাকতন্ত্রের সহায়ক অণুজীব মেরে ফেলতে পারে, যা কখনও ডায়রিয়া ঘটায়।27 হাসপাতালে ভর্তি নন এমন মানুষদের একটি পর্যালোচনায়, অ্যান্টিবায়োটিকের সঙ্গে দেওয়া প্রোবায়োটিক অ্যান্টিবায়োটিক-সংশ্লিষ্ট ডায়রিয়ার প্রায় অর্ধেক সম্ভাবনার সঙ্গে যুক্ত ছিল — মাঝারি মানের গবেষণা থেকে আসা একটি অনিশ্চিত ফলাফল।28
মাইক্রোবায়োমকে কী গড়ে তোলে
- আপনার মূল মাইক্রোবায়োম জীবনের প্রথম বছরগুলোতে গঠিত হয়, তবে খাদ্যাভ্যাস, ওষুধ ও পরিবেশগত সংস্পর্শে সময়ের সঙ্গে বদলাতে পারে।8 এটি বিঘ্নিত হলে ডায়াবেটিস, স্থূলতা, হৃদ্রোগ ও স্নায়ুরোগ, অ্যালার্জি এবং প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগের মতো অবস্থার সম্ভাবনা বাড়তে পারে — এটি এখনও গবেষণাধীন একটি ক্ষেত্র,9 যার অনেক যোগসূত্র প্রাণী-গবেষণা থেকে এসেছে।10
সমন্বিত ও ন্যাচারোপ্যাথিক (naturopathic) পদ্ধতি, প্রমাণ অনুসারে
- প্রতিষ্ঠিত অধিকাংশ আঁশসমৃদ্ধ খাবারে দুই ধরনের আঁশই থাকে, তাই বিভিন্ন রকম শাকসবজি, ফল, গোটা শস্য, ডালজাতীয় খাবার ও শিম খান;33 আমেরিকানরা গড়ে দিনে প্রায় 16 গ্রাম খান, যেখানে সুপারিশ 21 থেকে 38।34 বেশি আঁশ থেকে গ্যাস ও পেট ফাঁপা আপনার অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অভ্যস্ত হয়ে গেলে প্রায়ই কমে যায়; কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে যোগ করুন।32
- উদীয়মান তীব্র ডায়রিয়া, অ্যান্টিবায়োটিক-সংশ্লিষ্ট ডায়রিয়া ও একজিমায় প্রোবায়োটিকের পক্ষে কিছু প্রমাণ আছে; অন্য অধিকাংশ অবস্থার ক্ষেত্রে জোরালো প্রমাণের অভাব।18 অধিকাংশ ক্ষেত্রে আমরা এখনও জানি না কোন প্রোবায়োটিক সাহায্য করে, কত পরিমাণ নিতে হবে, বা কারা সবচেয়ে বেশি উপকার পাওয়ার সম্ভাবনা রাখেন,17 এবং এক ধরন সাহায্য করলে অন্যটি — এমনকি কাছের আত্মীয়ও — না-ও করতে পারে।16
- অনুমান বড় প্রশ্ন রয়ে গেছে, যার মধ্যে আছে মাইক্রোবায়োম বদলানোর আজকের উপকরণগুলো রোগ প্রতিরোধের জন্য যথেষ্ট ভালো কি না।11 সুস্থ মানুষের প্রোবায়োটিকের কোনো আনুষ্ঠানিক সুপারিশ নেই,26 FDA এগুলোর জন্য কোনো স্বাস্থ্য-দাবি অনুমোদন করেনি,19 এবং খুব কম গবেষণা এগুলোর সুরক্ষা বিস্তারিতভাবে দেখেছে।22
- সমর্থিত নয় 2015 সালের একটি পর্যালোচনায় ওজন কমানো বা শরীর থেকে বিষ অপসারণের জন্য "ডিটক্স" খাদ্যাভ্যাসের পক্ষে কোনো জোরালো গবেষণা পাওয়া যায়নি;35 কোলনিক ইরিগেশন (colonic irrigation)-এর প্রমাণ সীমিত, কোলন পরিষ্কার করার গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, এবং কিছু ক্লিনজ কর্মসূচি অনিরাপদ বা মিথ্যা বিজ্ঞাপিত।36
প্রোবায়োটিক সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার আগে আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীর সঙ্গে কথা বলুন, এবং প্রমাণিত চিকিৎসার বদলে অপ্রমাণিত পণ্য ব্যবহার করবেন না।37
এখনই কখন সাহায্য নেবেন
প্রতিটি সতর্ক সংকেতের পেছনে থাকা আনুষ্ঠানিক নির্দেশনা উদ্ধৃত করা হয়েছে। শব্দচয়নে এখনও ফার্মাসিস্টের অনুমোদন প্রয়োজন।
- মলের সঙ্গে রক্ত, অথবা কালো, আলকাতরার মতো মল — এখনই চিকিৎসকের কাছে যান।3839
- হঠাৎ, তীব্র পেটে ব্যথা, অথবা পেট শক্ত হয়ে যাওয়া ও স্পর্শে কষ্ট — এখনই চিকিৎসা সাহায্য নিন অথবা 911-এ কল করুন। পেটে ব্যথা যা বাড়ছে অথবা 24 থেকে 48 ঘণ্টায় ভালো হচ্ছে না — আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীর সঙ্গে যোগাযোগ করুন।40
- জ্বরসহ ডায়রিয়া, অথবা অ্যান্টিবায়োটিক চলাকালে বা পরে ডায়রিয়া যা থামছে না — এখনই আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীকে কল করুন।4142
- পানিশূন্যতার লক্ষণ — খুব কম প্রস্রাব, মাথা ঘোরা বা বিভ্রান্তি — জরুরি চিকিৎসা নিন।4344
- অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস, অথবা কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন — এই সপ্তাহেই অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন।4546
একজন ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন
আপনি যে প্রোবায়োটিক, আঁশের পণ্য বা "অন্ত্রের স্বাস্থ্য" সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার কথা ভাবছেন, তা এবং আপনার ওষুধের তালিকা নিয়ে আসুন। একজন ফার্মাসিস্ট বলে দিতে পারেন লেবেলে আসলে কী বলা আছে এবং এটি আপনার স্বাস্থ্য ও ওষুধের সঙ্গে মানানসই কি না।
এই বিষয়ের বক্তৃতার স্লাইড ও ভিডিও কেবল ইংরেজি ও উর্দুতে রয়েছে; সেগুলি অনূদিত নয়। উৎস পাতাটি ইংরেজিতে।
বক্তৃতার স্লাইড (ইংরেজি) · ভিডিও (ইংরেজি) · ভিডিও (উর্দু) · উৎস (ইংরেজিতে)